Sobre la distrofia de Fuchs

La distrofia de Fuchs es una afección que afecta la córnea, la capa transparente en la parte frontal del ojo. Ocurre por la muerte gradual de células en el endotelio corneal, que es la capa interna de células de la córnea. En un ojo sano, estas células bombean el líquido hacia afuera para mantener la córnea clara.

En la distrofia de Fuchs, al morir estas células, el líquido se acumula y la córnea se hincha. Esto causa visión borrosa. La afección también produce bultos llamados guttata (pequeños abultamientos) en el endotelio, lo que empeora la visión.

Suele hacerse evidente a partir de los 50 años, aunque puede afectar a personas de 30 o 40 años. Lamentablemente, no es reversible, porque estas células del endotelio no se regeneran.

La distrofia de Fuchs se debe a:

• Destrucción de las células de la capa interior de la córnea (endotelio)
• Desequilibrio de líquidos en la córnea por la pérdida de esas células
• Acumulación de líquido en la córnea que causa hinchazón y engrosamiento
• Muerte gradual de las células del endotelio corneal

Los factores de riesgo no modificables de la distrofia de Fuchs no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Antecedentes familiares: Tener un familiar con distrofia de Fuchs aumenta su riesgo de tener la enfermedad.
• Edad: Suele afectar a personas en sus 30 o 40 años, pero los síntomas pueden no aparecer hasta los 50 años o más.
• Sexo: Es más común en mujeres que en hombres.
• Variaciones genéticas: Se han identificado cambios en genes asociados con etapas tempranas y tardías de la distrofia de Fuchs.

Los factores de riesgo modificables de la distrofia de Fuchs sí se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Diabetes: Tener diabetes aumenta su riesgo de tener distrofia de Fuchs.
• Tabaquismo: Fumar es un factor de riesgo adicional para la distrofia de Fuchs.
• Exposición a la luz ultravioleta (UV): La exposición prolongada a la luz UV también puede contribuir al desarrollo y la progresión de la distrofia de Fuchs.

Es importante saber que, aunque estos factores pueden aumentar su riesgo, no significan que usted vaya a tener distrofia de Fuchs. Si le preocupan su riesgo o sus síntomas, lo mejor es consultar con un profesional de la salud.

Los síntomas tempranos más comunes de la distrofia de Fuchs (una enfermedad de la córnea, la parte transparente del ojo) incluyen:

• Deslumbramiento por sol fuerte o por las luces de los vehículos de noche
• Visión nublada al despertar, que mejora con el tiempo
• Dificultad para ver con poca luz

Cuando la distrofia de Fuchs avanza o llega a una etapa más tardía, pueden aparecer estos síntomas:

• Visión borrosa que dura todo el día
• Mayor sensibilidad a la luz
• Sensación de arenilla o de tener algo en el ojo
• Síntomas que empeoran con la humedad
• Visión opaca
• Problemas para ver de noche
• No poder conducir de noche
• Dolor en los ojos
• Hinchazón de la córnea
• Aparición de círculos tipo halo alrededor de las luces, en especial de noche

En casos graves, pueden formarse ampollas en la córnea y causar dolor. Es importante saber que la distrofia de Fuchs puede variar en gravedad y en cómo avanza en cada persona. Si presenta alguno de estos síntomas, se recomienda consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la distrofia de Fuchs, comúnmente se realizan estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen de ojos: El profesional de salud evalúa la salud general de sus ojos. Revisa qué tan clara está su vista, porque la visión borrosa es un síntoma común de la distrofia de Fuchs. Con una lámpara de hendidura (microscopio especial), observa la córnea para ver si hay hinchazón o aspecto nublado, lo que puede indicar acumulación de líquido (edema). También puede evaluar su sensibilidad a la luz, porque la molestia con luces brillantes puede ser un síntoma temprano.
• Historia clínica: El médico revisa sus antecedentes para identificar posibles factores de riesgo de distrofia de Fuchs. Puede preguntarle si hay familiares con esta afección, porque a menudo es hereditaria. También considera si ha tenido cirugías de ojos u otros problemas que puedan afectar la córnea.
• Examen microscópico: Esta revisión detallada de la córnea ayuda a detectar pérdida de células del endotelio (capa interna de la córnea) y engrosamiento de la córnea, que son señales clave de la distrofia de Fuchs.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): Esta imagen especial puede detectar guttata (pequeños bultos en la capa interna de la córnea) y otros cambios en el ojo, pero por sí sola no confirma de forma definitiva el diagnóstico de distrofia de Fuchs.

Para determinar la gravedad de la distrofia de Fuchs, pueden recomendarse exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Microscopía especular: Usa una cámara especial para tomar imágenes de cerca de la capa interna de la córnea (el endotelio). Ayuda a medir cuántas células endoteliales hay y a detectar daño.
• Paquimetría: Mide el grosor de la córnea. También detecta hinchazón por acumulación de líquido, lo que indica avance de la enfermedad.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): Este estudio puede usarse para seguir el engrosamiento de la córnea y la acumulación de líquido para vigilar el progreso con el tiempo.

Es importante consultar con su profesional de salud para decidir qué exámenes, pruebas y procedimientos son adecuados para su situación.

Los objetivos del tratamiento de la distrofia de Fuchs (una enfermedad de la córnea) son controlar los efectos en la visión y la comodidad de los ojos. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

• Medicamentos: Las gotas o pomadas para los ojos con receta se usan en la etapa inicial de la distrofia de Fuchs para reducir el dolor y la hinchazón. Las gotas de cloruro de sodio (solución salina) de venta libre también pueden ayudar a disminuir los síntomas.
• Terapias: Los lentes de contacto blandos pueden recomendarse, según sea necesario, para mejorar la visión y aliviar las molestias.
• Procedimientos terapéuticos: En la etapa avanzada de la distrofia de Fuchs, puede ser necesario un trasplante de córnea para mejorar la visión. Hay dos opciones:
• Trasplante corneal completo: consiste en reemplazar toda la córnea por una córnea sana de un donante.
• Queratoplastia endotelial (EK, por sus siglas en inglés): consiste en trasplantar células endoteliales de la córnea para reemplazar las dañadas.
• Cuidados personales y cambios de hábitos de salud: Dirija aire tibio a la cara con un secador de pelo en nivel bajo, varias veces al día. Esto ayuda a mantener la córnea seca y a aliviar los síntomas.

Es importante saber que estos tratamientos buscan controlar los síntomas y desacelerar la degeneración de la córnea. Los exámenes de la vista regulares son esenciales para detectar a tiempo y actuar. Consulte con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los efectos secundarios.