Información sobre la rinitis vasomotora (rinitis no alérgica)

La rinitis vasomotora es una afección en la que se inflama el revestimiento dentro de la nariz. Es la forma más común de rinitis no alérgica, lo que significa que no es causada por alergias. No pone en riesgo la vida, pero puede causar molestias como congestión nasal, estornudos y goteo nasal.

No se conoce la causa exacta. Se cree que ocurre por la dilatación (ensanchamiento) de los vasos sanguíneos dentro de la nariz. Esto produce hinchazón y congestión.

Varios factores pueden desencadenarla o empeorarla, como irritantes del ambiente (perfumes o humo de segunda mano), cambios en el clima, infecciones virales, ciertos medicamentos, cambios hormonales, estrés y otros.

El tratamiento de primera línea incluye:

• antihistamínicos (medicinas que ayudan a aliviar los síntomas nasales);
• descongestionantes (medicinas para destapar la nariz);
• corticosteroides (medicinas que bajan la inflamación).

En algunos casos, si los síntomas continúan, se puede considerar una cirugía para reducir el volumen del tejido nasal.

Se desconoce la causa exacta de la rinitis vasomotora (nariz tapada o moqueo no causados por alergias). Pero hay ciertos desencadenantes que pueden provocar los síntomas. Algunas causas y desencadenantes frecuentes incluyen:

• Irritantes del ambiente, como perfumes, olores fuertes, contaminación del aire (smog) o humo de segunda mano
• Cambios en el clima, en especial clima seco
• Infecciones virales, como las del resfriado o la gripe
• Alimentos o bebidas muy calientes o picantes
• Medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno, betabloqueadores, ciertos sedantes, antidepresivos, anticonceptivos orales y fármacos para tratar la disfunción eréctil
• Uso excesivo de aerosoles o atomizadores nasales descongestionantes
• Cambios hormonales asociados con el embarazo o la menstruación
• Hipotiroidismo
• Estrés

Estos desencadenantes pueden hacer que los vasos sanguíneos dentro de la nariz se dilaten o se expandan. Esto causa hinchazón y congestión. También puede salir moco por la nariz.

Los factores de riesgo de la rinitis vasomotora se pueden dividir en no modificables y modificables. Los no modificables no se pueden cambiar. Los modificables se pueden cambiar con sus acciones.

Factores de riesgo no modificables:

• Edad: A mayor edad, mayor riesgo de esta afección.
• Antecedentes familiares: Tener familiares con rinitis vasomotora puede aumentar el riesgo.
• Antecedentes de pólipos nasales: Quienes han tenido pólipos nasales pueden tener más riesgo de rinitis vasomotora.

Algunos ejemplos de factores de riesgo modificables:

• Exposición a irritantes o desencadenantes de la rinitis vasomotora, como el humo de cigarrillo y los vapores químicos.
• Hábitos alimentarios poco saludables: Mantener una dieta sana puede ayudar a reducir el riesgo de rinitis vasomotora.
• Poca actividad física: Mantenerse físicamente activo es importante para reducir el riesgo de esta afección.

Los síntomas de la rinitis vasomotora (un tipo de rinitis no alérgica) pueden variar según qué tan grave sea la afección. Estos son algunos síntomas comunes:

• Nariz tapada: sensación de congestión o bloqueo en la nariz.
• Nariz que gotea: puede salir moco acuoso de la nariz.
• Moco en la garganta o goteo posnasal: es cuando el moco baja por la parte de atrás de la garganta.

Otros síntomas cuando la rinitis vasomotora es más grave incluyen:

• Obstrucción nasal: los pasajes nasales se bloquean y cuesta respirar por la nariz.
• Dolor o presión en los senos paranasales: los senos paranasales están alrededor de la nariz y los ojos.
• Goteo posnasal: cuando hay exceso de moco que baja por la parte de atrás de la garganta y causa sensación de moco en la garganta.
• Empeoramiento de la congestión nasal: la congestión puede hacerse más intensa con el tiempo.
• Rinorrea: se refiere a goteo nasal constante.
• Estornudos: puede estornudar con frecuencia.
• Picazón: puede haber picazón en la nariz, la garganta o los oídos.

Es importante saber que la rinitis vasomotora, por lo general, no causa picazón en la nariz, ojos con picazón o llorosos, ni garganta rasposa. Estos son síntomas comunes de la rinitis alérgica causada por alergias.

Para diagnosticar la rinitis vasomotora, el personal médico puede hacer estas evaluaciones, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica y examen físico: El médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo empezaron y qué cosas los desencadenan. También puede preguntar sobre sus antecedentes médicos, los medicamentos que toma y su exposición a humo u otros vapores. Como parte del examen físico, revisará su nariz y los senos paranasales.
• Pruebas de alergia: Como la rinitis vasomotora tiene síntomas similares a la rinitis alérgica, es posible que el médico necesite descartar alergias como causa. Puede hacerlo con pruebas de alergia de dos tipos:
• Prueba cutánea con punción: Se colocan pequeñas cantidades de posibles alérgenos sobre la piel y se hace una punción o pequeño rasguño para ver si hay una reacción alérgica.
• Prueba del parche: Se aplican pequeñas cantidades de posibles alérgenos en parches adhesivos, que se colocan en la piel por un tiempo para detectar una reacción alérgica tardía.
• Análisis de sangre: Puede hacerse un análisis para medir los niveles de anticuerpos en la sangre. Esta prueba ayuda a saber si su sistema inmunitario funciona con normalidad.
• Endoscopia nasal: En algunos casos, el médico puede usar un endoscopio nasal para mirar dentro de la nariz. Este procedimiento consiste en introducir un tubo delgado y flexible con luz y cámara por los conductos nasales para examinar los tejidos y detectar anomalías.
• Tomografía computarizada (TC): El médico puede solicitar una TC de los senos paranasales para buscar problemas que puedan causar la rinitis. Esta prueba de imagen da imágenes detalladas de las cavidades nasales y los senos paranasales y ayuda a descartar otras causas.

Otras pruebas y evaluaciones que ayudan a determinar la gravedad de la rinitis vasomotora incluyen:

• Escala visual analógica (EVA): Los médicos usan la EVA para valorar la intensidad de los síntomas oculares (de los ojos) y nasales de la rinitis vasomotora. Es posible que le pidan calificar los síntomas de 0 a 10 para saber si son leves, moderados o graves.
• Evaluación del impacto en las actividades: La gravedad de la rinitis también se puede evaluar según cuánto afecta actividades diarias como el sueño, el rendimiento en el trabajo o la escuela y otras conductas que resultan problemáticas.

Es importante saber que estas evaluaciones, pruebas y procedimientos los realizan profesionales de la salud para diagnosticar con precisión la rinitis vasomotora y determinar su gravedad. Si sospecha que tiene rinitis vasomotora u otra preocupación de salud, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para una evaluación y orientación adecuadas.

Las metas del tratamiento de la rinitis vasomotora son disminuir los síntomas y mejorar su calidad de vida. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Evitar los desencadenantes: La primera opción es evitar las sustancias que le disparan los síntomas. Esto puede incluir evitar el humo del tabaco, vapores químicos, olores fuertes o polvo.
• Reducir la exposición: A veces es difícil evitar por completo esas sustancias. En esos casos, ayuda reducir el contacto. Esto puede incluir usar equipo de protección en el trabajo, reducir el tiempo de exposición o cambiar materiales o pasos del trabajo.
• Medicamentos para controlar los síntomas de la rinitis vasomotora. Algunas opciones comunes son:
• Sprays nasales de solución salina de venta libre (sin receta): Ayudan a bajar la hinchazón y a destapar la nariz al humedecer el interior de la nariz.
• Descongestionantes de venta libre: Ejemplos: pseudoefedrina o fenilefrina. Funcionan al estrechar los vasos sanguíneos dentro de la nariz y así reducen la congestión. Si usted tiene presión arterial alta (hipertensión), no comience estos medicamentos sin consultar con su profesional de la salud.
• Sprays nasales con corticoesteroides de venta libre: Reducen la inflamación dentro de la nariz y alivian los síntomas. Un ejemplo es el spray nasal de fluticasona.
• Sprays nasales con corticoesteroides con receta: Son versiones más fuertes de los de venta libre y pueden indicarse si los síntomas son intensos o no mejoran con las opciones sin receta. Un ejemplo es el spray nasal de mometasona.
• Sprays nasales antihistamínicos: Ayudan a disminuir la inflamación y a aliviar la congestión. Ejemplos: azelastina o hidrocloruro de olopatadina.
• Sprays nasales anticolinérgicos: Ensanchan las vías respiratorias, facilitan la respiración y reducen la producción de moco. Un ejemplo es el spray nasal de ipratropio.
• Spray nasal de cromoglicato de sodio: Reduce la inflamación y la producción de moco.

Es importante saber que los antihistamínicos por vía oral no son muy eficaces para tratar la rinitis vasomotora.

• En algunos casos, si hay problemas de salud que empeoran los síntomas (como pólipos nasales o un tabique desviado), se puede recomendar la cirugía como opción de tratamiento.

Recuerde que el plan específico depende de sus síntomas y necesidades. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados para manejar la rinitis vasomotora de forma eficaz.

La forma en que progresa la rinitis vasomotora (un tipo de rinitis no alérgica que causa congestión y goteo de la nariz) varía según la persona y la intensidad de los síntomas. En algunas personas, los síntomas se mantienen estables o incluso mejoran con el tiempo. En otras, los síntomas pueden empeorar o no desaparecer. Es importante saber que la rinitis vasomotora es una afección crónica y puede requerir control continuo.

Las complicaciones de la rinitis vasomotora suelen ser menos comunes que en otros tipos de rinitis, como la rinitis alérgica. Aun así, pueden afectar su calidad de vida. Algunas complicaciones frecuentes son:

• Congestión nasal crónica: puede causar dificultad para respirar por la nariz y afectar el sueño.
• Infecciones de los senos paranasales (sinusitis): la congestión persistente puede facilitar el crecimiento de bacterias y aumentar el riesgo de infección.
• Disfunción de las trompas de Eustaquio: estas trompas conectan el oído medio con la parte posterior de la garganta. Cuando se bloquean o no funcionan bien por la congestión, pueden causar dolor o presión en los oídos.
• Problemas para dormir: la congestión y la dificultad para respirar por la nariz pueden interrumpir el sueño y causar cansancio durante el día.

Recuerde: el tratamiento puede aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida, pero en este momento no existe una cura. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas, no eliminarlos por completo.

Si le preocupa la rinitis vasomotora o cómo afecta su salud, consulte con un profesional de la salud, quien puede brindarle consejos y orientación personalizados según su situación.