Acerca del colesteatoma

Un colesteatoma es un crecimiento anormal de células de la piel y queratina (una proteína de la piel) que se acumulan y pueden formarse en el oído medio. Empieza como una acumulación de piel muerta y crea una bolsita parecida a un quiste detrás del tímpano. Los colesteatomas pueden afectar la audición, el equilibrio y el movimiento de los músculos de la cara.

Hay dos tipos de colesteatoma: congénito (presente desde el nacimiento) y adquirido (aparece más tarde en la vida). El colesteatoma congénito se presenta en la niñez, mientras que el adquirido puede afectar tanto a niños como a adultos.

Si no se trata, el colesteatoma puede crecer y dañar los huesecillos del oído medio, y puede extenderse al oído interno. Los síntomas pueden incluir dolor de oído, sensación de oído lleno o tapado, secreción del oído con mal olor, pérdida de audición, infecciones de oído que se repiten, mareo y debilidad de los músculos de la cara del lado afectado.

Por lo general, se necesita cirugía para quitar el colesteatoma.

Las causas del colesteatoma (crecimiento anormal de piel en el oído medio) incluyen:

• Crecimiento excesivo de células de la piel con exceso de proteína (queratina): El colesteatoma se caracteriza por el crecimiento excesivo de células de piel con queratina en el oído medio y en la cavidad mastoidea (el hueso detrás de la oreja). Esto forma una lesión que puede destruir tejido.
• Erosión (destrucción) del hueso: El colesteatoma puede causar desgaste del hueso en el oído medio y en la cavidad mastoidea.

Los factores de riesgo del colesteatoma incluyen:

• Factores congénitos: Algunos colesteatomas están presentes al nacer o aparecen en la primera infancia.
• Predisposición genética: Tener familiares con colesteatoma u otros problemas relacionados puede aumentar el riesgo.

Es importante saber que el colesteatoma se debe sobre todo al crecimiento excesivo de células de la piel y a la erosión del hueso. Mantener una buena higiene del oído y buscar atención médica a tiempo por infecciones del oído u otros problemas del oído puede ayudar a prevenir complicaciones del colesteatoma.

Siempre es mejor consultar con su profesional de la salud para obtener información específica sobre su situación.

Los síntomas iniciales más comunes del colesteatoma (un crecimiento anormal de piel en el oído) incluyen:

• Pérdida de audición
• Dolor de oído
• Infecciones de oído frecuentes o que regresan
• Salida de líquido por el oído, a menudo con mal olor
• Mareo
• Sensación de oído tapado

A medida que el colesteatoma progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Empeoramiento gradual de la pérdida de audición en el oído afectado
• Salida de líquido acuoso, persistente o que regresa, a menudo con mal olor
• Debilidad en la cara del lado del oído afectado
• Infecciones de oído más frecuentes y más graves

Es importante saber que los síntomas pueden variar según el tamaño y la ubicación del colesteatoma. Una evaluación y un diagnóstico tempranos son clave para un tratamiento y cuidados adecuados. Si presenta alguno de estos síntomas, se recomienda consultar con un profesional de la salud para una evaluación y orientación adicionales.

Para diagnosticar el colesteatoma, se suelen realizar estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Un profesional de la salud le hará un examen para buscar señales de un problema médico.
• Otoscopia: Se usa un otoscopio, que es una lupa con luz, para revisar el oído y buscar señales de colesteatoma.
• Audiograma: Esta prueba evalúa la audición y puede dar información sobre cómo oye una persona.
• Tomografía computarizada (TC): Un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringología, ORL) puede pedir una TC para saber si hay colesteatoma, dónde está y cómo ha crecido.

Pruebas adicionales para determinar la gravedad del colesteatoma pueden incluir:

• Timpanometría: Esta prueba mide cómo se mueve el tímpano cuando cambia la presión del aire y da información sobre el funcionamiento del oído medio.
• Resonancia magnética (RM): Puede ofrecer imágenes detalladas de las estructuras del oído y ayudar a determinar la extensión y la gravedad del colesteatoma.

Tenga en cuenta que las recomendaciones específicas pueden variar según cada caso. Su profesional de la salud le guiará durante el proceso de diagnóstico según sus síntomas y su historia clínica.

Los objetivos del tratamiento del colesteatoma son:

• Eliminar la enfermedad: La meta principal es quitar por completo el colesteatoma. Es un quiste hecho de piel (epitelio escamoso queratinizado).
• Prevenir que vuelva: Se busca que el colesteatoma no regrese después del tratamiento.
• Lograr un oído seco y que se limpie solo: Crear un oído que se mantenga seco y se limpie de forma natural.
• Conservar la audición: Mantener o mejorar la capacidad de oír.

Para lograr estas metas, se pueden recomendar distintos medicamentos, terapias, procedimientos, cambios de hábitos de salud y otros tratamientos:

• Medicamentos: No hay medicinas que curen el colesteatoma. Pero si hay una infección, se puede tratar antes de la cirugía con antibióticos en gotas para el oído y con antibióticos por boca o por vena.
• Procedimientos terapéuticos: Es necesaria la cirugía para quitar el colesteatoma. Los métodos incluyen la mastoidectomía con pared del conducto intacta (canal wall up, CWU) y la mastoidectomía con descenso de la pared del conducto (canal wall down, CWD). Estos procedimientos consisten en retirar el tejido de piel anormal y limpiar la infección, reparar el tímpano si hace falta, quitar hueso detrás del oído (mastoides) y reconstruir hueso si hace falta.
• Cambios en hábitos de salud: Después de la cirugía, siga las indicaciones de cuidado que le dé su profesional de la salud. En algunos casos puede ser necesario evitar que entre agua al oído. Asista a los controles regulares en las fechas indicadas.

Es importante saber que cada opción de tratamiento tiene beneficios y consideraciones. Su profesional de la salud le dará consejos personalizados según su situación.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para usted. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para más detalles sobre efectos secundarios.