Acerca del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un problema frecuente que afecta el oído interno. Se caracteriza por episodios breves de mareo con sensación de que todo gira cuando cambia la posición de la cabeza.

El VPPB ocurre porque unos cristales de calcio muy pequeños (otoconias) se salen de su lugar normal en el oído interno. Estos cristales desplazados pueden activar los canales semicirculares del oído interno y provocar vértigo.

Los síntomas del VPPB suelen incluir mareo intenso, náuseas y, a veces, vómitos. Los episodios pueden ocurrir al acostarse, al ponerse de pie o al echar la cabeza hacia atrás.

El VPPB suele ser de causa desconocida, pero también puede aparecer después de una lesión del oído interno, una neuritis vestibular (inflamación del nervio del equilibrio) u otros factores.

El tratamiento incluye maniobras específicas de posicionamiento de la cabeza realizadas por un profesional de la salud y ejercicios en casa que pueden ayudar a aliviar los síntomas.

La causa exacta del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) no se entiende por completo. Sin embargo, hay varios factores que pueden contribuir:

• Desprendimiento de otoconias: El VPPB suele ocurrir cuando pequeños cristales de carbonato de calcio, llamados otoconias, se desprenden del utrículo (una parte del oído interno) y entran a los canales semicirculares del oído interno. Esto altera el flujo normal del líquido y manda señales anormales al cerebro, lo que causa vértigo.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar) para el VPPB:

• Edad: Es más común en personas mayores, con mayor frecuencia entre 50 y 60 años.
• Sexo: Las mujeres tienen más probabilidad que los hombres (entre 2 y 3 mujeres por cada hombre).
• Lesión en la cabeza: Haber tenido un golpe en la cabeza, como una conmoción cerebral o un latigazo cervical, aumenta el riesgo de VPPB.
• Problemas del oído interno: Algunas afecciones del oído interno, como la neuritis vestibular o la enfermedad de Ménière, pueden aumentar la probabilidad de VPPB.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar) para el VPPB:

• Deficiencia de vitamina D: Niveles bajos de vitamina D se han asociado con mayor riesgo de VPPB. Mantener niveles adecuados puede ayudar a la salud del oído interno.
• Migraña: Hay evidencia de un vínculo entre migraña y VPPB. Las personas con migraña tienen mayor riesgo de desarrollarlo.

Es importante saber que estos factores no garantizan que usted tendrá VPPB, y no todas las personas con estos factores lo desarrollan. Si le preocupa su riesgo o tiene síntomas, consulte a un profesional de la salud para una evaluación y orientación.

Los síntomas tempranos más comunes del Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) incluyen:

• Episodios breves de vértigo: El VPPB causa episodios cortos de sensación de giro o de dar vueltas. Por lo general duran menos de un minuto. Estos episodios se desencadenan al cambiar la posición de la cabeza.

Si el VPPB avanza o se vuelve más intenso, pueden aparecer otros síntomas:

• Náuseas: Algunas personas con VPPB pueden tener náuseas durante o después de los episodios de vértigo.
• Nistagmo posicional: El nistagmo son movimientos involuntarios de los ojos. En el VPPB, ciertas posiciones de la cabeza pueden provocar movimientos rápidos de los ojos que un profesional de la salud puede observar durante un examen.
• Mareo con sensación de estar flotando: Después del episodio de vértigo, puede quedar una sensación vaga de mareo, como de estar flotando, que puede durar horas o incluso días.

Es importante saber que la intensidad y la repetición de los síntomas del VPPB pueden afectar sus actividades diarias y su calidad de vida. Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), comúnmente se realizan estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Un profesional de salud hará un examen físico para buscar señales de un problema médico. Se debe hacer un examen neurológico detallado para asegurar que los síntomas no sean por un accidente cerebrovascular (derrame cerebral).
• Pruebas de laboratorio: Su profesional de salud puede recomendar pruebas de laboratorio, como análisis de sangre, para buscar otras causas que puedan explicar sus síntomas.
• Estudios de imagen: Se pueden recomendar estudios de imagen, como una resonancia magnética (RM), para descartar otras causas de vértigo y evaluar el oído interno y las estructuras cercanas.
• Procedimientos clínicos: Según sus síntomas y los resultados del examen físico, su profesional de salud puede sugerir procedimientos como una prueba de audición o pruebas de función vestibular para evaluar su equilibrio y el funcionamiento del oído interno.

Para determinar el grado o la gravedad del VPPB, se pueden incluir exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Prueba de impulso cefálico con video: Esta prueba evalúa el reflejo vestíbulo-ocular usando gafas especiales para ver qué tan bien trabajan juntos sus ojos y su oído interno.
• Examen con gafas de Frenzel: Este examen breve ayuda a confirmar la presencia de VPPB al evaluar el reflejo vestíbulo-ocular.

Es importante que tenga seguimiento con su profesional de salud si sus síntomas empeoran o cambian después del examen inicial. Ellos pueden indicarle si necesita más pruebas o procedimientos para un diagnóstico y evaluación precisos del VPPB.

Los objetivos del tratamiento del Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) son aliviar los síntomas, prevenir que vuelva a aparecer y mejorar su bienestar general. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan:

• Maniobras para recolocar los cristales (otolitos): Son movimientos específicos de la cabeza y el cuerpo para volver a colocar los pequeños cristales de calcio en el oído interno. Al sacarlos de las partes del oído que controlan el equilibrio, se busca aliviar el vértigo.
• Medicamentos: La meclizina es un antihistamínico (medicina para alergias) que puede ayudar a aliviar los síntomas de vértigo asociados con el VPPB.
• Ejercicios en casa: Algunos ejercicios, como los ejercicios de Brandt-Daroff y las maniobras de Epley y de Semont, se pueden hacer en casa para recolocar los cristales y reducir los síntomas.
• Cambios en el estilo de vida: Ciertos cambios pueden ayudar a manejar el VPPB. Por ejemplo, evitar movimientos bruscos de la cabeza, dormir con la cabeza elevada y reducir actividades que desencadenan los episodios de vértigo.
• Suplementos nutricionales: Algunos estudios sugieren que una combinación de vitamina D3 y antioxidantes podría ayudar a prevenir que el VPPB vuelva a aparecer. Aún se necesita más investigación para confirmar su eficacia.

Es importante saber que el tratamiento puede variar según cada persona y la gravedad de los síntomas. Consulte siempre con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que acompaña su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.