Sobre el neuroma acústico (schwannoma vestibular)
Se desconoce la causa exacta del neurinoma acústico (también llamado schwannoma vestibular), pero hay varios factores que pueden contribuir a que se forme:
Causas de la enfermedad:
- Cambios en los genes (mutaciones): Algunos casos de neurinoma acústico se relacionan con afecciones genéticas como la neurofibromatosis tipo 2 (NF2), causada por mutaciones en el gen NF2.
- Crecimiento excesivo de células de la vaina del nervio: El tumor nace en las células que forman la cubierta protectora del nervio, llamadas células de Schwann. El crecimiento anormal de estas células puede causar el neurinoma acústico.
Los factores de riesgo no modificables del neurinoma acústico no se pueden cambiar ni controlar. Entre ellos están:
- Edad: El riesgo de tener neurinoma acústico aumenta con la edad, sobre todo entre los 30 y 60 años.
- Sexo: Las mujeres tienen un poco más de riesgo que los hombres.
- Antecedentes familiares: Tener un familiar cercano con neurinoma acústico o con NF2 aumenta el riesgo.
Los factores de riesgo modificables del neurinoma acústico se pueden influir o cambiar. Entre ellos están:
- Exposición a radiación: Haber recibido dosis altas de radiación en la zona de la cabeza y el cuello puede aumentar el riesgo de tener neurinoma acústico. Esto se ve con más frecuencia en personas que han recibido radioterapia (tratamiento con radiación) por otras afecciones.
Es importante saber que, aunque algunos factores son modificables, como la exposición a radiación, no siempre es posible prevenirlos o evitarlos. Si le preocupa su riesgo de neurinoma acústico, lo mejor es consultar con un profesional de la salud que pueda darle consejos y orientación personalizados.
Los síntomas tempranos más comunes del neurinoma acústico, un tumor no canceroso del nervio del oído y del equilibrio, incluyen:
- Pérdida de audición en un oído
- Zumbido en el oído (tinnitus)
- Sensación de oído tapado
- Mareo o vértigo
- Problemas de equilibrio
A medida que el neurinoma acústico avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:
- Entumecimiento u hormigueo en la cara o la lengua
- Debilidad o parálisis facial
- Espasmos en la cara
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Dolor de cabeza
- Náuseas o vómitos
- Problemas de coordinación de los movimientos (ataxia)
- Confusión o cambios en el estado mental
En algunos casos, los neurinomas acústicos muy grandes pueden interrumpir el flujo del líquido que rodea el cerebro (líquido cefalorraquídeo) y causar una afección grave llamada hidrocefalia. Esto puede provocar aumento de la presión dentro del cráneo, dolor de cabeza, problemas de coordinación de los movimientos y cambios en el estado mental.
Recuerde: estos son síntomas generales y pueden variar de una persona a otra. Si presenta alguno de estos síntomas, es importante que consulte con su profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y opciones de tratamiento adecuadas.
Para diagnosticar el neurinoma del acústico, los profesionales de la salud suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:
- Evaluación de antecedentes médicos: Le preguntarán sobre sus síntomas y su historia médica.
- Examen físico: Le revisarán los oídos y su equilibrio.
- Audiometría: Esta prueba de audición evalúa su capacidad para oír sonidos o tonos diferentes.
- Pruebas de imagen: Por lo general, se solicita una resonancia magnética (RM) para obtener imágenes detalladas del tumor y saber en qué lugar está.
Para saber qué tan avanzado o grave es el neurinoma del acústico, se pueden hacer pruebas adicionales:
- Prueba de equilibrio: Evalúa su función de equilibrio y ayuda a detectar problemas del oído interno.
- Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC): Esta prueba revisa la audición y la función del sistema nervioso midiendo la respuesta del cerebro a sonidos de clic.
- Electronistagmografía (ENG): Al detectar movimientos rítmicos anormales de los ojos (nistagmo), evalúa la función vestibular, es decir, la del oído interno que controla el equilibrio.
- Evaluación del nervio facial: Se usa la escala House-Brackmann para valorar la función del nervio facial.
Es importante saber que estos son procedimientos generales y que las pruebas específicas pueden variar según su situación. Consulte siempre a un profesional de la salud para un diagnóstico y una evaluación precisos del neurinoma del acústico.
Los objetivos del tratamiento del neurinoma del acústico (un tumor no canceroso del nervio del equilibrio y la audición) son lograr el control del tumor a largo plazo, preservar la audición y minimizar los efectos secundarios. Las opciones de tratamiento recomendadas incluyen:
- Observación (espera vigilante): Si el tumor es pequeño o crece lento, se puede recomendar observar. Se hace seguimiento regular con pruebas de imagen para vigilar el crecimiento del tumor.
- Cirugía: En algunos casos, puede ser necesario extirpar todo o parte del tumor. Hay diferentes formas de cirugía. Por ejemplo, la vía retrosigmoidea busca preservar la audición y quita el tumor por una abertura detrás del oído.
- Radioterapia: Esta opción incluye la radiocirugía estereotáctica (RCE), que usa haces de radiación precisos para dirigirlos al tumor. Es un procedimiento no invasivo y puede ser eficaz para tumores pequeños. El Gamma Knife es un tipo de RCE.
Es importante saber que los medicamentos, por lo general, no se usan como tratamiento principal del neurinoma del acústico. Sin embargo, su médico puede recomendar algunos medicamentos para controlar los síntomas o tratar complicaciones específicas relacionadas con esta afección.
Recuerde: las decisiones sobre el tratamiento deben tomarse junto con su profesional de la salud, según su situación y sus preferencias.