Acerca del hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo es un trastorno endocrino en el que las glándulas paratiroides en el cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH). Estas glándulas están detrás de la glándula tiroides, cerca de la base del cuello, y son del tamaño de un grano de arroz. Su función principal es ayudar a controlar los niveles de calcio y fósforo en su sangre. Trabajan como un termostato: encienden o apagan la producción de la hormona para mantener estos niveles en equilibrio.

Hay dos tipos principales de hiperparatiroidismo: primario y secundario. El hiperparatiroidismo primario empieza en las propias glándulas paratiroides, por lo general por un crecimiento no canceroso (benigno) llamado adenoma paratiroideo. El hiperparatiroidismo secundario, en cambio, suele deberse a otra afección, como enfermedad de los riñones o ciertos trastornos y cirugías del intestino.

Producir demasiada hormona en el hiperparatiroidismo puede causar niveles altos de calcio en la sangre. Si no se trata, esto puede causar problemas de salud graves. Los síntomas pueden variar e incluyen: debilidad, cansancio, depresión, dolores, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, confusión o problemas para pensar y recordar, más sed y más orina, y adelgazamiento de los huesos.

Las causas principales del hiperparatiroidismo primario (cuando las glándulas paratiroides producen demasiada hormona paratiroidea) incluyen:

• Tumor no canceroso en una de las glándulas paratiroides (adenoma paratiroideo)
• Agrandamiento de varias glándulas paratiroides (hiperplasia)
• Cáncer de paratiroides (poco común)

Las causas principales del hiperparatiroidismo secundario incluyen:

• Deficiencia grave de calcio
• Deficiencia grave de vitamina D
• Enfermedad renal crónica

Los factores de riesgo no modificables del hiperparatiroidismo no pueden cambiarse ni controlarse. Incluyen:

• Sexo: las mujeres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar esta afección que los hombres.
• Edad: es más común entre los 50 y 60 años.

Los factores de riesgo modificables del hiperparatiroidismo se pueden cambiar. Incluyen:

• Deficiencias nutricionales: la falta de vitamina D o de calcio puede causar hiperparatiroidismo secundario.
• Ciertos medicamentos: algunos medicamentos, como el litio, pueden subir el calcio en la sangre y causar hiperparatiroidismo primario.
• Radioterapia: las personas que reciben radioterapia para tratar cáncer en el cuello pueden desarrollar hiperparatiroidismo primario.

Es importante tener en cuenta que estos factores de riesgo aumentan las probabilidades de desarrollar hiperparatiroidismo, pero no lo garantizan. Siempre se recomienda consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.

Los primeros síntomas del hiperparatiroidismo (cuando las glándulas paratiroides producen demasiada hormona) pueden no ser evidentes. A medida que la afección avanza, pueden aparecer síntomas de leves a moderados. Estos primeros síntomas pueden incluir:

• Dolor de huesos
• Dolor en las articulaciones
• Cansancio
• Debilidad muscular

En casos más graves o si la afección avanza, pueden presentarse otros síntomas, como:

• Confusión
• Estreñimiento
• Sed intensa
• Náuseas y vómitos

Es importante saber que algunas personas con hiperparatiroidismo no tienen síntomas evidentes. Sin tratamiento, el hiperparatiroidismo puede causar complicaciones más graves con el tiempo, como osteoporosis y fracturas. Además, en algunas personas con niveles altos de calcio persistentes, pueden presentarse problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, problemas para pensar con claridad y pérdida de memoria. Si tiene síntomas que le preocupan o tiene preguntas sobre el hiperparatiroidismo, lo mejor es consultar a su profesional de la salud para una evaluación y orientación adecuadas.

Para diagnosticar el hiperparatiroidismo, suelen hacerse estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El profesional de la salud busca señales como dolor de huesos, debilidad muscular o problemas de riñón. También busca síntomas como cansancio, confusión o sed inusual que pueden sugerir calcio alto en la sangre.
• Pruebas de laboratorio: Pueden recomendar análisis de sangre para medir los niveles de calcio, la hormona paratiroidea (PTH) y otras hormonas relacionadas.
• Estudios de imagen: Se pueden usar radiografías o resonancia magnética (RM) para ver las glándulas paratiroides y detectar anomalías.
• Prueba de densidad ósea: Esta prueba evalúa la fuerza de los huesos y ayuda a saber si el hiperparatiroidismo ha causado pérdida de hueso u osteoporosis.

Para determinar la gravedad del hiperparatiroidismo, otros exámenes, pruebas y procedimientos pueden incluir:

• Pruebas de función renal: Evalúan qué tan bien funcionan los riñones y si el hiperparatiroidismo ha afectado su salud.
• Recolección de orina de 24 horas: Mide la cantidad de calcio que se elimina en la orina durante 24 horas.
• Estudio DXA: La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) es un tipo de estudio de densidad ósea que ofrece información detallada sobre la densidad mineral ósea.
• Pruebas genéticas: En algunos casos, pueden recomendar pruebas genéticas para identificar causas hereditarias de hiperparatiroidismo.

Es importante saber que estos exámenes, pruebas y procedimientos deben ser indicados e interpretados por un profesional de la salud. Tendrá en cuenta su situación y le dará orientación personalizada.

Los objetivos del tratamiento del hiperparatiroidismo son bajar los niveles de hormona paratiroidea (PTH) en la sangre y tratar cualquier complicación de esta afección. Estas son las opciones de tratamiento y cómo actúan:

• Tipos de medicamentos:
• Calcimiméticos: Medicamentos como cinacalcet imitan el calcio que circula en la sangre y hacen que las glándulas paratiroides liberen menos PTH.
• Bifosfonatos: Estos medicamentos retrasan o evitan la pérdida de calcio de los huesos y pueden disminuir los síntomas de la osteoporosis.
• Terapia de reemplazo hormonal (TRH): La TRH puede ayudar a reducir la pérdida de calcio en los huesos en personas posmenopáusicas con osteoporosis.
• Procedimientos terapéuticos:
• Cirugía: Si hay crecimientos en las glándulas paratiroides o si están muy activas, se recomienda una cirugía para quitar una o más de las glándulas anormales. Esto ayuda a bajar la PTH y a tratar complicaciones como la osteoporosis.
• Autocuidado y cambios de hábitos de salud:
• Control regular de los niveles de PTH y de los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre.
• Tomar suplementos diarios de carbonato de calcio y vitamina D para el hipoparatiroidismo.

Cada opción de tratamiento busca bajar la PTH, prevenir más complicaciones y mejorar la salud en general. Sin embargo, es importante consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.