Acerca del hipertiroidismo por bocio multinodular (tiroides demasiado activa)
Las causas de hipertiroidismo por bocio multinodular incluyen:
- Enfermedad de Graves: una enfermedad del sistema inmunitario que hace que la glándula tiroides produzca demasiadas hormonas tiroideas.
- Bocio multinodular tóxico: la glándula tiroides está agrandada y tiene varios bultos (nódulos) que producen demasiadas hormonas tiroideas.
- Adenoma tóxico: un tumor benigno (no canceroso) de la glándula tiroides que produce exceso de hormonas tiroideas.
Los factores de riesgo no modificables del hipertiroidismo por bocio multinodular no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:
- Sexo: las mujeres tienen más probabilidad de presentar bocio multinodular e hipertiroidismo.
- Edad: las personas mayores tienen más riesgo.
- Antecedentes familiares: tener un familiar con problemas de la tiroides aumenta el riesgo.
Los factores de riesgo modificables del hipertiroidismo por bocio multinodular se pueden influir o cambiar. Incluyen:
- Consumo de yodo: tanto el exceso como la falta de yodo pueden contribuir al desarrollo de bocio multinodular.
- Uso de medicamentos: ciertos medicamentos, como los que reducen la hormona estimulante de la tiroides (TSH), pueden bajar la TSH sin querer y causar hipertiroidismo.
- Embarazo: puede presentarse hipertiroidismo subclínico (TSH baja sin síntomas) durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre. Por lo general no se asocia con problemas y por lo común no necesita tratamiento.
Recuerde que estos factores de riesgo pueden variar de una persona a otra. Es importante consultar con su profesional de salud para recibir consejos personalizados.
Los síntomas tempranos más comunes del hipertiroidismo por bocio multinodular (tiroides muy activa con agrandamiento y varios nódulos) incluyen:
- Pérdida de peso repentina y sin explicación
- Latidos del corazón rápidos
- Aumento del apetito
- Nerviosismo o ansiedad
- Temblores, por lo general en las manos
- Sudar más de lo normal
- Mayor sensibilidad al calor
A medida que el hipertiroidismo por bocio multinodular avanza o es más grave, pueden aparecer:
- Dificultad para respirar o tragar
- Sensación de tener comida atascada en la garganta
- Sensación de llenura en el cuello
- Ronquera
- Dificultad para tolerar el calor
- Latidos del corazón rápidos, aun en reposo
- Irritabilidad
- Pérdida de peso o no poder subir de peso
- Dificultad para dormir
Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra, y no todas las personas tendrán todos. Si presenta alguno de estos síntomas, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.
Para diagnosticar el hipertiroidismo por bocio multinodular, suelen realizarse los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:
- Historia clínica: El médico le preguntará sobre sus enfermedades previas, los medicamentos que usa y si hay antecedentes familiares de bocio o problemas de la tiroides.
- Examen físico: El médico le examinará el cuello para buscar venas del cuello dilatadas y evaluar el tamaño y la forma de la glándula tiroides.
- Análisis de sangre: Ayudan a diagnosticar problemas de la tiroides. Los análisis de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) son especialmente útiles. Un nivel bajo de TSH puede indicar hipertiroidismo. Un nivel alto puede sugerir hipotiroidismo.
- Ultrasonido de la tiroides: Este estudio toma imágenes detalladas de la tiroides para ver su tamaño, los nódulos y otras anomalías.
Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar la gravedad del hipertiroidismo por bocio multinodular pueden incluir:
- Pruebas de función tiroidea: Miden los niveles de las hormonas tiroideas (T3 y T4) para evaluar cómo funciona la tiroides.
- Prueba de captación de yodo radiactivo: Mide cuánto yodo absorbe la tiroides. Ayuda a saber si el hipertiroidismo se debe a un bocio multinodular u otra causa.
- Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): Si hay nódulos, se puede tomar una pequeña muestra con una aguja delgada para analizarla y ver si hay células cancerosas o benignas.
- Estudios de imagen: Pueden recomendar radiografías o una resonancia magnética (RM) para evaluar el tamaño del bocio y si comprime estructuras cercanas, como la tráquea.
Recuerde: los exámenes, pruebas y procedimientos específicos dependen de cada caso. Consulte a su profesional de la salud para recibir recomendaciones personalizadas.
Los objetivos del tratamiento del hipertiroidismo por bocio multinodular (agrandamiento de la glándula tiroides con varios nódulos) son reducir la producción de hormona tiroidea, devolver la función normal de la tiroides y aliviar los síntomas. Estas son las opciones recomendadas y cómo actúan:
- Medicamentos: Los medicamentos antitiroideos, como las tionamidas (un tipo de fármaco que frena la tiroides), ayudan a impedir que la glándula produzca hormona tiroidea. Actúan bloqueando la formación de estas hormonas en la tiroides.
- Terapia con yodo radiactivo: Consiste en darle yodo radiactivo que destruye de forma selectiva las partes de la tiroides que están trabajando de más. La radiación del yodo destruye los nódulos hiperactivos y reduce su capacidad de producir hormona tiroidea en exceso.
- Cirugía: Si los medicamentos o el yodo radiactivo no son adecuados o no funcionan, puede recomendarse la extirpación de la glándula tiroides. Este procedimiento elimina la fuente de la producción excesiva de hormona tiroidea.
- Cuidados personales y cambios en el estilo de vida: Además del tratamiento médico, ciertos cambios pueden ayudar. Incluyen evitar alimentos ricos en yodo, manejar el estrés, hacer ejercicio con regularidad y mantener una alimentación saludable.
Es importante tomar decisiones de tratamiento junto con un profesional de la salud, quien puede evaluar su situación y determinar el plan más adecuado para usted.
La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud para saber cuál es la dosis correcta para su caso. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.