Acerca de la estenosis pilórica

La estenosis pilórica es una afección poco frecuente. Ocurre cuando la válvula muscular llamada píloro, en la parte baja del estómago, se engrosa y se estrecha. Este estrechamiento dificulta que la comida y los líquidos pasen del estómago al intestino delgado para la digestión y la absorción.

La estenosis pilórica afecta sobre todo a bebés menores de 6 meses, aunque puede aparecer desde el nacimiento.

Los síntomas incluyen vómitos en proyectil (vómitos fuertes que salen disparados), cólicos o retorcijones de estómago, estreñimiento y deshidratación.

Si sospecha que su bebé puede tener estenosis pilórica, hable con un profesional de la salud para recibir diagnóstico y tratamiento. Por lo general, se necesita cirugía para corregir la estenosis pilórica y mejorar la función digestiva.

Las causas de la estenosis pilórica (un estrechamiento en la salida del estómago) no se comprenden por completo. Sin embargo, se han identificado algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollarla, como los siguientes:

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Antecedentes familiares y genética: Los bebés con antecedentes familiares de estenosis pilórica, especialmente hermanos y gemelos idénticos, tienen un riesgo más alto.
• Sexo: Los bebés varones tienen cuatro veces más probabilidad de desarrollar estenosis pilórica que las niñas.
• Bebés primogénitos: La estenosis pilórica es más común en los bebés primogénitos.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar o influir):

• Fumar durante el embarazo: Puede duplicar el riesgo de tener un bebé con estenosis pilórica.
• Uso de antibióticos: Algunos antibióticos (medicinas que combaten bacterias) tomados durante las primeras dos semanas de vida, como azitromicina y eritromicina, pueden aumentar las probabilidades de desarrollar estenosis pilórica.

Es importante saber que, aunque estos factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar estenosis pilórica, no la garantizan. Si le preocupa la estenosis pilórica o sus factores de riesgo, hable con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la estenosis pilórica (un estrechamiento en la salida del estómago hacia el intestino delgado) incluyen:

• Vómitos en proyectil (el vómito sale de golpe y con mucha fuerza).
• Cólicos abdominales: Puede notar ondas u ondulaciones en la parte alta del abdomen (estómago) del bebé después de comer, porque los músculos del estómago trabajan más para empujar la comida hacia el intestino delgado.
• Deshidratación: Vomitar con frecuencia puede causar pérdida de agua. Señales de deshidratación en bebés incluyen menos pañales mojados, llorar sin lágrimas y mucho sueño o decaimiento.
• Hambre constante: Los bebés pueden tener siempre hambre, sobre todo después de vomitar, porque no logran retener la leche o la comida.
• Estreñimiento: Dificultad para evacuar porque poca comida y agua llegan al intestino delgado.

A medida que la estenosis pilórica avanza o se hace más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Vómitos más frecuentes y más fuertes.
• Pérdida de peso o poco aumento de peso.
• Fontanelas hundidas (las partes blandas en la cabeza del bebé).
• Menos orina (menos pañales mojados).
• Irritabilidad y estar muy inquieto.
• Cansancio y debilidad.

Si sospecha que su hijo tiene estenosis pilórica o si los síntomas empeoran, consulte a un médico para una evaluación y tratamiento adecuados.

Para diagnosticar la estenosis pilórica, suelen hacerse estos exámenes y pruebas:

• Examen físico: Después de recoger un historial médico completo, el profesional de la salud palpará si hay un bulto en la parte alta del abdomen, del tamaño de una aceituna.
• Análisis de sangre: Pueden confirmar deshidratación o un desequilibrio de sales (electrolitos).
• Ultrasonido (ecografía) abdominal: Esta prueba muestra con claridad el músculo del píloro cuando está engrosado.

Pruebas y procedimientos adicionales para saber qué tan avanzada o grave está la estenosis pilórica pueden incluir una serie gastrointestinal alta. En este estudio, el bebé toma un líquido con bario y luego se le hace una radiografía especial del estómago. Ayuda a ver si hay una obstrucción.

Es importante saber que estos son procedimientos generales para diagnosticar y medir la gravedad de la estenosis pilórica. Las pruebas y procedimientos específicos pueden variar según su situación. Lo mejor es hablar con su pediatra o profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Las metas del tratamiento de la estenosis pilórica son dos: quitar la obstrucción del píloro (la salida del estómago hacia el intestino) y lograr que el bebé vuelva a comer y crecer de forma normal. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr esas metas:

• Piloromiotomía quirúrgica: Es el tratamiento principal para la estenosis pilórica. Se puede hacer con cirugía abierta o laparoscópica. Durante la piloromiotomía, el cirujano corta parte del músculo engrosado del píloro para crear un paso por donde puedan pasar los alimentos y los líquidos.
• Medicamentos: En algunos casos, se puede usar sulfato de atropina como opción de tratamiento sin cirugía. Sin embargo, su éxito varía y no se usa con frecuencia.
• Procedimientos terapéuticos: Al inicio, se puede colocar una sonda nasogástrica (un tubo que entra por la nariz hasta el estómago) para sacar líquido o aire acumulado. Esto ayuda a aliviar los síntomas y a corregir desequilibrios de electrolitos (sales minerales).
• Cambios en las rutinas de salud: Después de la cirugía, es posible que el bebé no deba comer por varias horas para reducir el riesgo de vómitos mientras aún está bajo los efectos de la anestesia. Reanudar la alimentación de forma gradual es importante para su recuperación.

Es importante hablar de estos tratamientos con un profesional de la salud, quien puede darle consejos personalizados según su situación. La dosis y el horario de los medicamentos (cuánto y cuándo se toman) pueden cambiar según muchos factores, y pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis en su caso. También puede leer la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.