Acerca de la enfermedad del hígado relacionada con la psoriasis
La psoriasis, una enfermedad de la piel de larga duración, está conectada con la enfermedad del hígado por factores de riesgo compartidos y procesos del cuerpo relacionados, como:
- Aterosclerosis: La psoriasis se asocia con mayor riesgo de aterosclerosis (cuando las arterias se tapan). Esto disminuye el flujo de sangre y puede contribuir a problemas del hígado.
- Inflamación de larga duración: La psoriasis causa inflamación por mucho tiempo. Esto puede afectar el hígado y, con el tiempo, causar enfermedad del hígado.
- Medicamentos: Algunos tratamientos para la psoriasis, como metotrexato, pueden ser tóxicos para el hígado y causar daño si se usan por mucho tiempo.
Factores de riesgo:
- Síndrome metabólico: Muchas personas con psoriasis tienen problemas como obesidad, presión arterial alta y diabetes. Esto aumenta el riesgo de enfermedad del hígado, en especial la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA).
- Obesidad: La obesidad es un factor de riesgo importante para la enfermedad del hígado y aumenta ese riesgo en personas con psoriasis.
- Consumo de alcohol: Beber alcohol puede empeorar la psoriasis y la salud del hígado, y aumenta la probabilidad de daño hepático.
Tenga en cuenta que estos factores de riesgo pueden variar según la persona y su situación. Consulte con su profesional de salud para recibir consejos personalizados.
La enfermedad del hígado asociada a la psoriasis es una afección en la que las personas con psoriasis pueden tener mayor riesgo de enfermedad del hígado.
Los síntomas tempranos pueden incluir:
- Fatiga: sentirse muy cansado o sin energía.
- Dolor abdominal: dolor o molestia en el vientre.
- Picazón: picazón intensa, especialmente en las palmas de las manos o las plantas de los pies.
- Ictericia: color amarillo en los ojos y la piel.
Las etapas tardías o los síntomas más graves de la enfermedad del hígado pueden incluir:
- Sangrado por várices en el esófago (venas agrandadas en el esófago): puede causar vomitar sangre o heces negras.
- Ascitis: acumulación de líquido en el abdomen, que causa dolor, molestia y dificultad para respirar.
- Encefalopatía hepática: problemas del cerebro por niveles altos de toxinas en la sangre, que causan confusión, problemas de memoria, cambios de personalidad, convulsiones y dificultad para hablar con claridad.
Si tiene cualquiera de estos síntomas, busque atención médica de inmediato.
Para diagnosticar la enfermedad del hígado asociada a la psoriasis, se suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:
- Examen físico: Un proveedor de atención médica le hará un examen completo para buscar señales de psoriasis, como parches de piel gruesa que pican con escamas plateadas, piel seca o agrietada y cambios en las uñas.
- Historia clínica: El proveedor le preguntará sobre su historia médica, incluidos antecedentes familiares de psoriasis y enfermedades recientes o eventos estresantes.
- Biopsia: En algunos casos, se puede hacer una biopsia de piel para confirmar la psoriasis y descartar otros problemas de la piel.
Para saber el estadio o la gravedad de la enfermedad del hígado asociada a la psoriasis, pueden recomendarse más exámenes, pruebas y procedimientos:
- Pruebas de función hepática: Miden los niveles de enzimas del hígado en la sangre para ver cómo trabaja el hígado y detectar señales de daño.
- Pruebas de imagen: Métodos con ultrasonido, como la elastografía transitoria (TE), la elastografía por onda de corte en un punto (pSWE) y la elastografía por onda de corte en dos dimensiones (2D-SWE), pueden detectar cicatrización del hígado (fibrosis). La elastografía por resonancia magnética (MRE) es otra prueba de imagen que evalúa la fibrosis del hígado.
- Biopsia del hígado: Se toma una pequeña muestra de tejido del hígado para ver cuánto daño tiene y qué tan grave es la enfermedad del hígado relacionada con la psoriasis.
Es importante consultar con su proveedor de atención médica para un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado.
Los objetivos principales al tratar la enfermedad del hígado relacionada con la psoriasis son: reducir el impacto de la psoriasis, controlar la inflamación, tratar otras afecciones de salud relacionadas y bajar el riesgo de problemas del corazón y del metabolismo. A continuación, se indican los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos:
Tipos de medicamentos:
- Medicamentos tópicos: se aplican directamente en la piel para reducir la inflamación y controlar los síntomas de la psoriasis.
- Medicamentos sistémicos: se toman por vía oral o por inyección para bajar la inflamación en todo el cuerpo.
Terapias:
- Terapia de luz (fototerapia): consiste en exponer la piel a luz ultravioleta (UV) para frenar el crecimiento de las células de la piel y reducir la inflamación.
- Trasplante de hígado: en casos de enfermedad del hígado grave o falla del hígado, puede ser necesario un trasplante.
- Control médico cercano: si usa medicamentos sistémicos para la psoriasis, se recomienda un seguimiento frecuente, ya que algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de daño al hígado.
Cambios en el estilo de vida:
- Mantener un peso saludable: para el hígado graso no alcohólico, el manejo del peso es el tratamiento principal. Bajar entre 7 a 10% de su peso con dieta y ejercicio ayuda a disminuir el esfuerzo del hígado y mejora la salud en general.
- Evitar fumar: fumar puede empeorar los síntomas de la psoriasis y aumentar el riesgo de enfermedad del hígado.
- Limitar el consumo de alcohol: el alcohol puede empeorar la enfermedad del hígado y provocar brotes de psoriasis.
- Llevar una dieta equilibrada: una alimentación nutritiva, baja en grasas saturadas y azúcares añadidos, ayuda a la salud del hígado y a controlar los síntomas de la psoriasis.
- Hacer actividad física regular: el ejercicio ayuda a mantener un peso saludable, mejora la salud en general y reduce la inflamación.
Estos tratamientos buscan controlar los síntomas de la psoriasis, bajar la inflamación, mejorar la salud del hígado y reducir los riesgos del corazón y del metabolismo. Sin embargo, es importante consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.
La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores, por lo que es esencial hablar con su profesional de la salud. Pueden presentarse otros efectos secundarios; consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.