Información sobre la hernia estrangulada

Una hernia estrangulada ocurre cuando se corta el flujo de sangre al tejido que se salió por la hernia. Esto puede pasar cuando grasa o un tramo del intestino empuja a través de una zona débil del músculo abdominal y queda atrapado. El músculo alrededor se cierra con fuerza sobre el tejido atrapado y le corta el flujo de sangre. Esto puede causar complicaciones graves, como perforación intestinal, choque o incluso la muerte.

Las hernias estranguladas se consideran emergencias médicas y requieren atención médica inmediata. Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen dolor repentino e intenso cerca de la hernia, que puede empeorar rápido. También pueden presentarse fiebre, náuseas, vómitos y cambios en el color de la piel alrededor del bulto. Si sospecha que tiene una hernia estrangulada, busque atención médica de urgencia.

Las hernias estranguladas (una hernia que se queda atrapada) pueden ocurrir en cualquier etapa de la vida, incluso desde el nacimiento. Suceden cuando los músculos del abdomen se debilitan y se forman zonas por donde el tejido puede salirse. Este debilitamiento puede deberse a varios factores, entre ellos:

• Embarazo: El esfuerzo sobre los músculos abdominales durante el embarazo puede debilitar la pared abdominal y aumentar el riesgo de hernia.
• Actividad extenuante: Hacer actividades que ponen demasiada tensión en el abdomen, como levantar peso o realizar esfuerzo físico intenso, puede contribuir al desarrollo de una hernia. Levantar objetos pesados de manera incorrecta o sin apoyo puede forzar los músculos del abdomen y aumentar el riesgo. Es importante usar técnicas correctas para levantar y pedir ayuda cuando sea necesario.
• Antecedentes de cirugía abdominal: Cirugías previas en el abdomen, incluida la cesárea, pueden debilitar la pared abdominal y hacer más probables las hernias.
• Esfuerzo al evacuar: Hacer esfuerzo con frecuencia al evacuar aumenta la presión en el abdomen y puede causar una hernia.
• Tos crónica: Enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que causan tos persistente también pueden contribuir al desarrollo de una hernia. Si tiene una afección que causa tos crónica, trabaje con su proveedor de atención médica para manejar bien sus síntomas. Esto puede incluir usar medicamentos u otros tratamientos para reducir los episodios de tos.
• Sobrepeso y obesidad: Tener sobrepeso u obesidad aumenta la tensión sobre los músculos del abdomen y puede hacer más probables las hernias. Mantener un peso saludable con una alimentación adecuada y actividad física puede reducir el riesgo.

Es importante saber que, aunque estos factores aumentan la probabilidad de tener una hernia estrangulada, no todas las personas con estos factores la tendrán. Además, algunas personas pueden tener una hernia estrangulada sin factores de riesgo identificables. Si sospecha que puede tener una hernia o tiene síntomas como dolor intenso, vómitos o no puede evacuar, busque atención médica de inmediato para recibir un diagnóstico y el tratamiento apropiado.

Los síntomas de una hernia estrangulada (cuando la hernia queda atrapada y se corta el flujo de sangre al tejido) pueden variar según la etapa y la gravedad. Estos son los síntomas tempranos más comunes:

• Bulto: Un indicio común de una hernia estrangulada es un bulto visible en el abdomen o la ingle. Muchas personas tienen bultos visibles en esas zonas, lo cual indica que hay una hernia.
• Dolor: Dolor agudo que empieza de repente y puede empeorar. El dolor puede ser muy intenso y correrse hacia otras zonas, como el hombro y el cuello.
• Fiebre: La fiebre puede ser un signo de infección o inflamación causada por una hernia estrangulada. No todas las personas con hernia estrangulada tendrán fiebre.
• Náuseas y vómitos: Estos síntomas pueden aparecer si la afección avanza o empeora. Pueden deberse a una obstrucción en los intestinos o en el estómago.
• Incapacidad para expulsar gases: Una hernia estrangulada puede causar una obstrucción en los intestinos, lo que impide expulsar gases. Esto puede causar hinchazón, malestar y estreñimiento.
• Cambios en el color de la piel: A veces hay inflamación y cambios de color en la piel cerca de la hernia. La piel puede verse enrojecida u oscura.
• Otros síntomas: En etapas más avanzadas o con mayor gravedad pueden presentarse cansancio, sangre en las heces, latidos del corazón más rápidos y dificultad para respirar.

Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de estos síntomas, especialmente si nota un aumento repentino del dolor en el sitio de la hernia junto con náuseas o vómitos, ya que esto podría indicar una hernia estrangulada. Solo un profesional de la salud puede diagnosticar y dar el tratamiento adecuado para una hernia estrangulada.

Para diagnosticar una hernia estrangulada, el personal de salud suele hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El profesional evaluará la hernia al observar y palpar el área afectada. Puede pedirle que cambie de posición o que tosa o haga fuerza para ver si aparecen bultos o cambios en la hernia.
• Evaluar si se puede reducir o no: El profesional revisará si la hernia es reducible (se puede empujar de vuelta a su lugar) o irreducible (se queda afuera y no vuelve).
• Inspección y palpación de diferentes áreas donde salen hernias: El profesional examinará varias aberturas del cuerpo por donde pueden salir hernias.
• Buscar signos de infección: El profesional verificará si hay fiebre, latidos del corazón rápidos, presión arterial baja y otros signos de posible infección.
• Historia clínica y síntomas: El profesional tomará una historia clínica detallada y le preguntará sobre sus síntomas. Esta información ayuda a entender mejor su situación.
• Pruebas de imagen: Se pueden usar pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico y saber qué tan grave es la hernia estrangulada. Las pruebas más comunes incluyen:
• Ultrasonido (ecografía): Usa ondas de sonido para crear imágenes de los órganos y tejidos internos. Puede ayudar a saber si la hernia está obstruyendo los intestinos.
• Rayos X: Muestran una imagen del área del abdomen y pueden ayudar a determinar el tamaño de la hernia y si hay una obstrucción del intestino.
• Tomografía computarizada (TC): Toma varias imágenes con rayos X desde diferentes ángulos para crear imágenes detalladas en cortes del cuerpo. Puede dar más información sobre complicaciones u otros problemas relacionados con una hernia estrangulada.
• Radiografía del abdomen: Este tipo específico de rayos X se enfoca en el abdomen y ofrece más detalles sobre la condición.

Según lo que se encuentre al inicio o su situación particular, podrían recomendarle más exámenes, pruebas o procedimientos. Es importante saber que una hernia estrangulada es una emergencia médica. Si usted sospecha que tiene cualquier tipo de hernia o siente dolor intenso relacionado con una hernia, busque atención médica de inmediato.

El objetivo principal del tratamiento de las hernias estranguladas es aliviar pronto la obstrucción y evitar más daño en el tejido afectado.

La cirugía es el tratamiento principal para las hernias estranguladas. Es un proceso en dos pasos: volver a colocar la hernia y reparar el área de músculo debilitada por donde salió. El cirujano aplicará presión suave sobre la hernia para liberar el tejido atrapado y devolverlo al abdomen. Si hay tejido dañado, se retirará. Luego se repara la hernia con tejido o con una malla sintética (una tela especial) para evitar que vuelva a salir o cause otras complicaciones.

• Anestesia: Según su plan de tratamiento, puede necesitar anestesia local o general. La anestesia asegura que usted esté cómodo y sin dolor durante la cirugía.
• Cirugía abierta: Es el método preferido para tratar las hernias estranguladas. Consiste en hacer un corte cerca de la hernia para acceder y repararla.
• Cirugía laparoscópica: También se ha probado para tratar las hernias estranguladas. Esta técnica usa varios cortes pequeños y una cámara con instrumentos especiales para reparar la hernia. Sin embargo, se necesitan más estudios para saber si es segura y efectiva para esta condición.

Es importante saber que las hernias estranguladas son emergencias médicas. Recibir tratamiento de inmediato es clave para prevenir daño grave al cuerpo y daño permanente en los tejidos. Después del tratamiento, se recomienda programar una cita de seguimiento con un profesional de la salud o un especialista para comprobar que sane bien y ver si necesita más tratamiento para evitar que la hernia vuelva a salir.

En general, con tratamiento rápido y adecuado, el panorama para las personas que han tenido una hernia estrangulada es bueno. Buscar atención médica lo antes posible y seguir los planes de tratamiento recomendados ayuda a lograr buenos resultados y reduce el riesgo de complicaciones.

Una hernia estrangulada (cuando parte del tejido queda atrapada y sin flujo de sangre) es una afección grave que requiere atención médica inmediata. Sin tratamiento, pueden ocurrir complicaciones que ponen en riesgo la vida. Esta es la evolución natural de una hernia estrangulada con el tiempo:

• Falta de tratamiento: Si no se trata, el tejido que se queda sin flujo de sangre puede morir rápido. Esto pasa porque el tejido atrapado no recibe el oxígeno ni los nutrientes que lleva la sangre.
• Muerte del tejido: Cuando el tejido muere, libera toxinas y bacterias a la sangre. Esto puede causar infecciones en la sangre, sepsis e incluso la muerte. La liberación de toxinas y bacterias a la sangre es una gran preocupación en las hernias estranguladas.
• Complicaciones de la cirugía: Aunque la cirugía es el único tratamiento para las hernias estranguladas, también tiene algunos riesgos. Sin embargo, estos riesgos suelen ser menores que el peligro de dejar una hernia estrangulada sin tratar.

Complicaciones comunes asociadas con las hernias estranguladas:

• Infecciones en la sangre: Cuando el tejido muerto libera toxinas y bacterias a la sangre, puede causar infecciones en la sangre. Estas infecciones pueden ser graves y requieren atención médica inmediata.
• Sepsis: La sepsis es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando una infección se propaga por la sangre a todo el cuerpo. Las hernias estranguladas aumentan el riesgo de sepsis debido a la liberación de bacterias a la sangre.
• Muerte: En casos extremos, si no se trata, una hernia estrangulada puede causar la muerte por complicaciones como infecciones en la sangre y sepsis.

En conclusión, una hernia estrangulada requiere atención médica inmediata por sus posibles complicaciones y riesgos si no se trata. La cirugía es necesaria para tratarla de forma eficaz y reducir el riesgo de complicaciones graves como infecciones en la sangre y sepsis. Si sospecha que tiene una hernia estrangulada o presenta síntomas como dolor muy intenso en la zona de un bulto, náuseas, vómitos o no poder evacuar ni expulsar gases, busque atención de emergencia de inmediato.