Sobre la hernia incisional

Una hernia incisional es un tipo de hernia que ocurre cuando tejido u órganos del abdomen se salen a través de la pared abdominal, por lo general cerca de una cicatriz de cirugía. Se ve como un bulto en la pared abdominal. Ocurre porque una parte de los órganos internos, como una parte del intestino delgado, se asoma por el sitio de la incisión.

Las hernias incisionales pueden aparecer semanas, meses o incluso años después de una cirugía abdominal. Suelen verse como un bulto cerca de la cicatriz, sobre todo al toser o al hacer fuerza con el abdomen. Aunque la mayoría no son graves, pueden agrandarse con el tiempo y afectar la respiración y el movimiento.

En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para reparar la hernia. Sin embargo, si la hernia es pequeña, no causa problemas y tiene poca probabilidad de complicaciones, quizá no se necesite cirugía. Se necesita atención médica inmediata si se corta el flujo de sangre al tejido que sobresale. Esto es raro, pero es una urgencia grave.

Las causas de una hernia en la cicatriz (hernia incisional) son la tensión excesiva en la incisión y la mala cicatrización de la herida.

Los factores de riesgo no modificables de una hernia en la cicatriz no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Edad avanzada
• Enfermedades de los pulmones
• Enfermedades metabólicas (problemas del metabolismo)
• Diabetes mellitus (diabetes)
• Inmunosupresión (defensas bajas) y uso de medicamentos corticoesteroides
• Causas oncológicas (relacionadas con el cáncer)
• Quimioterapia y radioterapia después de la cirugía
• Usar la misma incisión en varias cirugías
• Técnica quirúrgica inadecuada

Los factores de riesgo modificables de una hernia en la cicatriz se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Obesidad
• Infección en el área de la cirugía después de la operación
• Infección de la herida
• Dejar abierta la fascia (capa resistente de tejido bajo la piel) en pacientes con riesgo de desarrollar síndrome compartimental abdominal (presión muy alta dentro del abdomen)

Es importante saber que algunos factores se pueden cambiar y otros no. Siempre hable con su profesional de la salud sobre sus propios factores de riesgo para decidir las medidas preventivas más adecuadas.

Síntomas comunes de una hernia en la cicatriz de la cirugía (hernia incisional):

• Un bulto o hinchazón visibles cerca de la cicatriz de la cirugía. Suele notarse más cuando hace fuerza con los músculos, por ejemplo al ponerse de pie, levantar algo o toser.
• Molestia o dolor en el área del bulto.
• Náuseas y vómitos.
• Fiebre.
• Ardor o dolor molesto cerca de la hernia.
• Dolor y molestia en el abdomen, en especial alrededor de la hernia.
• Latidos del corazón más rápidos de lo normal.
• Estreñimiento o diarrea.
• Heces delgadas o muy angostas.
• En algunos casos, la hernia no se puede regresar a su lugar. Parte del intestino se mete en la hernia y no vuelve. Esto puede causar una obstrucción intestinal (bloqueo del intestino), que necesita tratamiento de inmediato.

Recuerde consultar con su proveedor de atención médica para un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.

Para diagnosticar una hernia incisional (una hernia que aparece en una cicatriz de una cirugía), se suelen realizar varios exámenes y pruebas, entre ellos:

• Examen físico: Su profesional de la salud revisará el área afectada. Buscará un bulto en el abdomen o la ingle que puede notarse más cuando usted se pone de pie, tose o hace fuerza.
• Pruebas de imagen: Estas pruebas ayudan a ver la hernia y a saber qué tan grave es. Incluyen:
• Radiografía (rayos X): Una radiografía del abdomen puede mostrar la hernia.
• Ultrasonido: Usa ondas de sonido para crear una imagen de las estructuras dentro del cuerpo.
• Tomografía computarizada (TC): Proporciona imágenes detalladas de la hernia y de las estructuras cercanas.

Recuerde: es importante consultar a su profesional de la salud, quien puede recomendar e interpretar los exámenes y pruebas más adecuados para su situación.

Los objetivos del tratamiento de la hernia en la cicatriz (hernia incisional) son aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y reparar la hernia. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograrlo:

Reparación quirúrgica: El tratamiento principal es la cirugía. Hay dos enfoques:

• Cirugía abierta: El cirujano hace un corte en el abdomen y vuelve a colocar el tejido que sobresale dentro del abdomen. También puede reforzar la zona débil con una malla para fortalecer la pared abdominal y reducir el riesgo de que la hernia regrese.
• Cirugía laparoscópica (con cortes pequeños): Se hacen varios cortes pequeños y se usa una cámara para guiar al cirujano mientras repara la hernia.

Medidas de apoyo:

• Faja abdominal: Si la hernia es pequeña y no causa molestias, puede usar una faja abdominal para dar soporte a la pared del abdomen.

Es importante saber que no hay medicamentos ni terapias específicas recomendadas para tratar la hernia incisional. Los cambios en su salud y hábitos, como mantener un peso saludable, evitar levantar cosas pesadas o hacer fuerza, y dejar de fumar, pueden ayudar a prevenir que la hernia vuelva a salir.

Recuerde: las opciones de tratamiento pueden variar según su situación. Lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y recomendaciones personalizadas.