Sobre la hernia diafragmática

Una hernia diafragmática es un defecto de nacimiento en el que hay un agujero en el diafragma, el músculo grande que separa el pecho del abdomen. Ese agujero permite que órganos del abdomen, como los intestinos, el estómago y el hígado, se desplacen hacia el pecho. Cuando un órgano empuja a través de ese agujero, se llama hernia.

Las hernias diafragmáticas pueden presentarse en bebés y en adultos, aunque son más comunes en bebés. Esta afección puede impedir que los pulmones del bebé se desarrollen por completo y causar dificultades para respirar al nacer. En los adultos, las hernias diafragmáticas suelen deberse a una lesión directa del diafragma.

Hay diferentes tipos de hernias diafragmáticas, incluidas las hernias por deslizamiento y las que no tienen saco de hernia (la bolsa que suele rodear la hernia). El tipo y las características de la hernia varían según cada caso.

Las causas de las hernias diafragmáticas incluyen:

• Hernia diafragmática congénita (HDC): Ocurre durante el desarrollo fetal (el crecimiento del bebé antes de nacer) cuando el diafragma (músculo que separa el pecho del abdomen y ayuda a respirar) no se forma por completo. Esto permite que órganos del abdomen se muevan hacia el pecho.
• Trauma: Lesiones por accidentes o cirugías pueden causar una hernia diafragmática adquirida (HDA).

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar ni controlar. Los factores no modificables de las hernias diafragmáticas incluyen:

• Factores genéticos: Ciertas variaciones genéticas, aneuploidía (cambios en el número de cromosomas) y alteraciones cromosómicas complejas pueden contribuir a casos de HDC.
• Antecedentes familiares: Tener familiares con hernia diafragmática aumenta el riesgo.

Los factores de riesgo modificables son los que se pueden influir o cambiar. Los factores modificables de las hernias diafragmáticas no están claramente definidos. Sin embargo, es importante saber que ciertos factores pueden aumentar el riesgo de HDA por trauma, como:

• Accidentes o lesiones: Realizar actividades que puedan causar golpes o traumatismos en el abdomen o el pecho puede aumentar el riesgo de desarrollar una hernia diafragmática adquirida.

Es esencial consultar con un profesional de la salud para una evaluación completa y para recibir consejos personalizados sobre los factores de riesgo y las opciones de tratamiento de una hernia diafragmática.

Síntomas de una hernia diafragmática:

• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Dolor abdominal, a menudo en la parte alta del abdomen
• No tener evacuaciones intestinales en casos crónicos

Síntomas que pueden presentarse cuando la hernia diafragmática es más grave:

• Dolor abdominal intenso, sobre todo cuando falta riego de sangre en la zona afectada
• Náuseas y vómitos
• Sangrado en el aparato digestivo
• Dificultad para respirar y coloración azulada de la piel, debido a que órganos del abdomen se desplazan hacia el pecho
• Respiración muy rápida y latidos del corazón acelerados

Es importante saber que estos síntomas pueden variar según la persona y las características de su hernia diafragmática. Si presenta síntomas que le preocupan, busque atención médica para una evaluación y un diagnóstico adecuados.

Para diagnosticar una hernia diafragmática, suelen realizarse los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El profesional de la salud le revisará para buscar señales físicas. Escuchará los sonidos de los pulmones y de los intestinos para detectar algo anormal.
• Análisis de laboratorio: Pueden recomendar análisis, como toma de sangre, para obtener más información sobre la salud general de órganos como el hígado.
• Estudios de imagen: Pueden incluir radiografías, ultrasonidos (ecografías), resonancias magnéticas (RM) o tomografías computarizadas (TC). Estas imágenes detalladas del diafragma y de las áreas cercanas ayudan a evaluar la ubicación y el tamaño de la hernia.
• Pruebas de función pulmonar: Estas pruebas evalúan cómo funcionan los pulmones y ayudan a saber si la hernia los afecta.
• Evaluación cardíaca: Como a veces una hernia diafragmática puede afectar el corazón, pueden hacer estudios del corazón, como un ecocardiograma.
• Pruebas genéticas: En algunos casos, pueden recomendar pruebas genéticas para identificar cualquier condición genética relacionada con la hernia diafragmática.

Recuerde que estas recomendaciones pueden variar según su caso. Es importante consultar con su profesional de la salud, quien le guiará sobre los exámenes, pruebas y procedimientos adecuados para su situación específica.

Los objetivos del tratamiento de la hernia del diafragma son volver los órganos del abdomen a su lugar normal en el cuerpo y reparar el orificio en el diafragma para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

El tratamiento suele incluir una o más operaciones.

El tipo de operación y la forma de hacerla dependen de qué tan grande es la hernia, del tamaño del orificio en el diafragma y de si es necesario corregir complicaciones de la hernia.