Información sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el contenido del estómago sube hacia el esófago. Esto causa síntomas o complicaciones. Puede sentir sabor a comida o a ácido en la parte de atrás de la boca. También puede sentir ardor, llamado acidez.

La ERGE también se llama reflujo ácido, regurgitación ácida o simplemente reflujo. Puede causar molestia. A veces se asocia con complicaciones, como esofagitis (inflamación del esófago) u otros problemas que afectan la boca o los pulmones.

La gravedad de la ERGE puede clasificarse con la escala de Los Ángeles, que mide qué tan grave es la esofagitis. La ERGE es un problema común del aparato digestivo. Puede afectar su calidad de vida y representa una carga económica importante en todo el mundo.

Causas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):

• Debilidad o problemas en el anillo muscular entre el esófago y el estómago, llamado esfínter esofágico inferior (EEI). Este músculo impide que el ácido del estómago regrese al esófago.
• Hernia hiatal: cuando una parte del estómago se abulta hacia el pecho a través del diafragma, un músculo que ayuda a respirar.
• Cuando el estómago se vacía más lento de lo normal. La comida y el ácido permanecen más tiempo en el estómago, y esto puede causar acumulación de ácido.
• Aumento en la producción de ácido del estómago.

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Los factores de riesgo no modificables de la ERGE no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Edad: el riesgo de presentar ERGE aumenta con la edad.
• Sexo: los hombres tienen más probabilidad de presentar ERGE que las mujeres.

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Los factores de riesgo modificables de la ERGE se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Exceso de peso (obesidad): la presión extra sobre el abdomen puede debilitar el EEI y causar reflujo de ácido.
• Fumar: fumar puede debilitar el EEI y disminuir la capacidad del cuerpo para limpiar el ácido del estómago.
• Alimentación: comer muchas comidas grasas y fritas, picantes, cítricos y bebidas gaseosas puede desencadenar o empeorar los síntomas de la ERGE.
• Consumo de alcohol: tomar alcohol puede relajar el EEI y aumentar la producción de ácido del estómago.
• Ciertos medicamentos: algunos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y ciertos relajantes musculares, pueden contribuir a los síntomas de la ERGE.

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Es importante saber que estos factores de riesgo varían de una persona a otra. Los cambios en el estilo de vida y los tratamientos médicos pueden ayudar a controlar los síntomas de la ERGE. Consulte siempre con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) incluyen:

• Acidez (ardor): sensación de dolor y quemazón en el centro del pecho o del abdomen.
• Regurgitación: sabor agrio o amargo en la boca porque el ácido del estómago regresa hacia el esófago.

A medida que la ERGE avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:

• Dolor en el pecho o dolor en la parte alta del abdomen.
• Dificultad para respirar.
• Náuseas o vómitos.
• Mal aliento.
• Dolor al tragar o dificultad para tragar.
• Caries dentales.

Es importante saber que no todas las personas con ERGE tienen todos estos síntomas. Algunas personas solo tienen acidez y regurgitación. Otras pueden tener una combinación de estos síntomas a medida que la ERGE avanza.

Si usted presenta síntomas de ERGE, se recomienda consultar con su profesional de salud para recibir un diagnóstico preciso y opciones de tratamiento adecuadas.

Para diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), los médicos pueden usar las siguientes evaluaciones, pruebas y procedimientos:

• Evaluación de los síntomas: Por lo general, el médico empieza con un diagnóstico clínico tras revisar bien sus síntomas, como acidez (ardor) o subida de ácido a la garganta.
• Endoscopia: Este procedimiento consiste en insertar por la boca un tubo flexible con luz y cámara (endoscopio) en el esófago para ver el revestimiento y buscar señales de inflamación o daño.
• Monitorización ambulatoria del reflujo: Esta prueba mide con qué frecuencia y por cuánto tiempo ocurre el reflujo ácido durante 24 horas, usando una sonda que mide la acidez (pH) colocada en el esófago.
• Manometría esofágica: Este procedimiento evalúa cómo funcionan y se coordinan los músculos del esófago para ver si hay problemas que puedan contribuir a la ERGE.
• Trago de bario: Se le puede pedir que beba un líquido con bario, que recubre el esófago y el estómago. Luego le toman radiografías para ver cómo se mueve el bario e identificar problemas.

Para determinar el grado o la gravedad de la ERGE, pueden incluirse otras pruebas:

• Monitorización esofágica de pH‑impedancia: Esta prueba mide episodios de reflujo ácido y no ácido para ofrecer una evaluación más completa de la ERGE.
• Manometría esofágica de alta resolución (MAR): La MAR brinda información detallada sobre cómo se mueve el esófago y sus patrones de presión. Esto ayuda al médico a encontrar problemas que puedan estar causando la ERGE.

Es importante saber que estas pruebas se piden por motivos específicos, por ejemplo, cuando el tratamiento no funciona bien o cuando hay señales de complicaciones. Su médico decidirá qué pruebas son necesarias en su caso.

Las metas del tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) son bajar la producción de ácido del estómago (ácido gástrico) y aliviar los síntomas. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estas metas:

Tipos de medicamentos:

• Antiácidos: neutralizan el ácido del estómago y dan alivio temporal de la acidez.
• Antagonistas de los receptores de histamina H2 (bloqueadores H2): reducen la producción de ácido del estómago y brindan alivio por más tiempo.
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP): bloquean la producción de ácido del estómago y ofrecen un alivio más eficaz y duradero.

Terapias:

• Evaluación endoscópica: ayuda a identificar problemas y a planear el tratamiento, sobre todo si se considera cirugía.
• Funduplicatura laparoscópica (FL): procedimiento quirúrgico que envuelve la parte superior del estómago alrededor de la parte baja del esófago para fortalecer el esfínter esofágico inferior (EEI) y evitar el reflujo de ácido.

Cambios en los hábitos de salud:

• Cambios en la alimentación: evitar alimentos que desencadenan síntomas, como los picantes o grasosos, el chocolate, la cafeína, el alcohol y los alimentos ácidos, puede ayudar a reducirlos.
• Control del peso: bajar el exceso de peso puede aliviar la presión sobre el estómago y reducir los síntomas.
• Elevar la cabecera de la cama: dormir con la cabeza elevada puede ayudar a evitar el reflujo de ácido durante el sueño.

Es importante consultar con su profesional de la salud antes de empezar cualquier medicamento o tratamiento. Puede darle consejos personalizados según su situación. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud sobre la dosis que usted necesita. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.