Opciones de tratamiento para la acalasia (cardioespasmo)
La acalasia es un trastorno poco frecuente que afecta el esófago y dificulta tragar. Ocurre cuando el esfínter esofágico inferior (EEI), que es un músculo en forma de anillo en la parte baja del esófago, no se relaja bien. Esto impide que la comida y el líquido pasen al estómago. Como resultado, la comida se acumula en el esófago y causa síntomas como dificultad para tragar, dolor en el pecho y regurgitación (devolver comida o líquido a la boca).
El objetivo del tratamiento de la acalasia es aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de la persona. Como la acalasia no se puede revertir, la meta no es curarla ni detener su avance, sino manejar y controlar los síntomas. Las opciones de tratamiento buscan aliviar la obstrucción en la unión esofagogástrica (UEG), que es donde el esófago se une con el estómago.
Para tratar la acalasia, hay varias opciones. Estas buscan reducir los síntomas y mejorar su calidad de vida. A continuación, algunas opciones recomendadas:
Cambios en el estilo de vida:
- Dejar de fumar: Dejar el tabaco mejora su salud general y baja el riesgo de complicaciones por acalasia.
- Moderar el alcohol: Limitar o evitar el alcohol puede aliviar los síntomas y prevenir más daño en el esófago.
- Alimentación y dieta: Coma porciones más pequeñas con más frecuencia. Evite alimentos que le empeoren los síntomas, como los picantes o los grasos.
- Actividad: Haga actividad física con regularidad y mantenga un peso saludable para ayudar a controlar los síntomas.
Medicamentos: Algunos medicamentos pueden ayudar a relajar los músculos del esófago y mejorar al tragar. Incluyen:
- Óxido nítrico: Ayuda a relajar el esfínter esofágico inferior (EEI), lo que puede aliviar los síntomas de la acalasia.
- Bloqueadores de los canales de calcio: También ayudan a relajar el EEI y pueden usarse como una alternativa.
- Sildenafilo: Aunque se usa sobre todo para la disfunción eréctil, ha mostrado cierta eficacia para relajar el EEI.
Los medicamentos pueden dar alivio temporal, pero quizá no sean una solución a largo plazo para la acalasia. Siempre consulte con su médico antes de empezar cualquier medicamento.
Procedimientos médicos:
- Inyección de toxina botulínica: Se inyecta toxina botulínica en el EEI para relajar temporalmente el músculo y facilitar el paso de la comida. El efecto es de corta duración y puede requerir repetir la inyección.
- Dilatación neumática: Se coloca un globo dentro del esófago y se infla para estirar el EEI estrechado, de modo que la comida pase con más facilidad.
- Miotomía endoscópica peroral (POEM): En este método mínimamente invasivo, el médico usa un endoscopio (un tubo delgado con luz y cámara) para cortar los músculos del EEI y así ayudar a que la comida pase al estómago.
- Miotomía de Heller laparoscópica: En esta cirugía se cortan los músculos del EEI para facilitar el trago al reducir la obstrucción.
Estas intervenciones buscan relajar el EEI o ensanchar la unión esofagogástrica (UEG), lo que ayuda a mejorar el trago. La elección del tratamiento depende de varios factores, como la intensidad de los síntomas, otras enfermedades que usted tenga, su edad, el tipo de acalasia, sus preferencias y la experiencia disponible en el centro de salud.
Recuerde: siempre consulte con su médico antes de considerar cualquier opción para la acalasia. Su médico evaluará su caso y le recomendará el plan más adecuado para sus necesidades. La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud para saber la dosis correcta para usted. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Hable con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.