Enfermedad celíaca y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

La enfermedad celíaca no causa directamente la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pero puede haber una relación entre ambas. Las personas con enfermedad celíaca tienen más probabilidades de tener síntomas de ERGE que quienes no la tienen. Además, las personas con enfermedad celíaca que comen gluten tienen más ERGE que las personas con enfermedad celíaca que siguen una dieta sin gluten.

La inflamación y el daño en el intestino delgado por la enfermedad celíaca pueden causar problemas que favorecen la ERGE. Estos incluyen vaciamiento lento del estómago, movimiento del esófago más débil (motilidad), cambios en las hormonas del aparato digestivo, cambios en el revestimiento interno del esófago y sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Estos problemas pueden aumentar la entrada de ácido del estómago al esófago y causar síntomas de ERGE. Sin embargo, es importante saber que el gluten por sí mismo no es la causa de la ERGE en personas con enfermedad celíaca. También es importante saber que la ERGE no parece aumentar directamente el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca.

Los síntomas de la ERGE incluyen acidez (ardor) intensa y crónica, náuseas y regurgitación (devolver ácido o comida a la boca). Estos síntomas pueden afectar mucho su salud y su calidad de vida. Si no se trata, la ERGE puede causar complicaciones como úlceras en el esófago, estenosis (estrechamiento del esófago) y esófago de Barrett (una afección precancerosa).

La ERGE se puede tratar de distintas maneras según la gravedad. Los tratamientos más comunes incluyen:

• Cambios en la alimentación: comer de forma equilibrada y evitar alimentos que desencadenan los síntomas, como picantes, cítricos, cafeína y chocolate, puede ayudar a reducir la ERGE.
• Bajar de peso: la grasa en el abdomen aumenta el riesgo de ERGE. Mantener un peso corporal moderado o bajar de peso si lo necesita puede ser útil.
• Elevar la cabeza al dormir: elevar la cabeza al dormir con una cuña de espuma o almohadas extra puede aliviar el reflujo ácido.
• Dejar de fumar: si usted fuma cigarrillos, dejar de fumar puede reducir los síntomas de la ERGE.
• Medicamentos: los medicamentos de venta libre, como antiácidos, bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones (IBP), pueden aliviar los síntomas de la ERGE. Estos fármacos también están disponibles con receta.
• Cirugía: en algunos casos, cuando los cuidados en casa y los medicamentos no dan alivio, un médico puede recomendar cirugía, como la funduplicatura.

El objetivo del tratamiento de la ERGE es aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Al controlar bien los síntomas, usted puede mejorar su calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones por ERGE no tratada a largo plazo.

Aunque la enfermedad celíaca no se puede prevenir, hay medidas que pueden ayudar a disminuir el riesgo de presentar ERGE:

• Dejar de fumar, si usted fuma.
• Evitar el alcohol, si usted bebe.
• Alcanzar o mantener un peso corporal moderado.
• Algunas personas piensan que eliminar ciertos alimentos, como picantes, cítricos, cafeína y chocolate, puede prevenir el inicio de los síntomas de ERGE. Sin embargo, la ciencia aún debate si esto ayuda a manejar la afección.

Recuerde que cada persona es diferente. Lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados sobre cualquier afección o tratamiento.