Sobre la colecistitis aguda

La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar, un órgano pequeño que está debajo del hígado. Ocurre cuando se tapa el conducto por donde sale la bilis de la vesícula, por lo general por cálculos biliares (piedras). Esto permite que entren bacterias y cause infección.

Se presenta con dolor súbito e intenso en la parte alta derecha del abdomen, con sensibilidad al tocar y rigidez. El dolor puede correrse al hombro derecho y a la espalda. Otros síntomas comunes son fiebre, latidos rápidos del corazón y abdomen hinchado.

La colecistitis aguda puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más frecuente en mujeres. A menudo se necesita atención médica rápida para tratarla de forma eficaz.

Las causas de la colecistitis aguda incluyen:

• Cálculos biliares: La mayoría de los casos se deben a cálculos que tapan el conducto cístico (el tubo de salida de la vesícula), lo que causa inflamación e infección.
• Infección por bacterias: Las bacterias pueden aumentar cuando la vesícula se hincha y queda estancada por una obstrucción.
• Isquemia (menos flujo de sangre): El flujo de sangre reducido a la vesícula puede dañar el tejido y causar inflamación.
• Traumatismo: Un golpe o lesión grave puede inflamar la vesícula.

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar. Los factores no modificables para la colecistitis aguda son:

• Edad: La edad avanzada se relaciona con un mayor riesgo.
• Sexo asignado al nacer: Tener sexo femenino asignado al nacer es un factor de riesgo.
• Etnia: Tener ascendencia hispana o Pima aumenta el riesgo.

Los factores de riesgo modificables son los que se pueden cambiar o influir. Los factores modificables para la colecistitis aguda son:

• Obesidad: El exceso de peso es un factor de riesgo, sobre todo con un índice de masa corporal (IMC) alto.
• Pérdida de peso rápida: Bajar de peso muy rápido puede aumentar el riesgo.
• Exposición a estrógeno: Niveles altos de estrógeno (por ejemplo, durante el embarazo o con terapia de reemplazo hormonal) pueden aumentar el riesgo.
• Embarazos múltiples: Haber dado a luz dos o más veces aumenta la probabilidad de tener cálculos y luego colecistitis.

Es importante saber que estos son factores generales y que cada persona es diferente. Lo mejor es hablar con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la inflamación aguda de la vesícula biliar (colecistitis) incluyen:

• Dolor repentino e intenso en la parte superior derecha del abdomen que se extiende al hombro derecho
• Dolor al tocar la parte superior derecha del abdomen
• Dolor que empeora al respirar profundo
• Dolor constante que no se quita en pocas horas

También pueden aparecer otros síntomas, como:

• Fiebre
• Náusea o vómitos
• Sudoración
• Falta de apetito
• Ictericia (coloración amarilla de la piel o los ojos)
• Hinchazón del abdomen

En algunos casos, la colecistitis aguda también puede causar complicaciones, como colangitis (infección de los conductos biliares) o pancreatitis aguda (inflamación del páncreas). Estas complicaciones pueden causar síntomas como:

• Indigestión (malestar estomacal)
• Latidos del corazón rápidos o respiración rápida
• Orina oscura y heces anormales

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra, y no todas las personas presentan todos. Si sospecha que tiene colecistitis aguda o presenta síntomas que le preocupan, consulte a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la colecistitis aguda (inflamación repentina de la vesícula biliar), a menudo se realizan los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Análisis de sangre: un hemograma completo y pruebas del hígado ayudan a evaluar cómo funciona el hígado y a saber si el flujo de bilis está bloqueado. Un número alto de glóbulos blancos puede indicar infección. Otros valores ayudan al diagnóstico.
• Ultrasonido (ecografía): esta prueba de imagen usa ondas sonoras para crear una imagen de la vesícula biliar y los conductos biliares. Ayuda a diagnosticar piedras en la vesícula (cálculos biliares) o colecistitis aguda.
• Radiografía: se pueden hacer radiografías para descartar otros problemas.
• Gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA): usa una pequeña cantidad de marcador radiactivo y una cámara especial para seguir el paso de la bilis y ver si hay bloqueos.
• Tomografía computarizada (TC): crea imágenes detalladas del abdomen para mostrar signos de colecistitis.

Es importante consultar con su profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y la atención y el tratamiento adecuados.

Los objetivos del tratamiento de la colecistitis aguda (inflamación repentina de la vesícula biliar) son aliviar los síntomas, eliminar la infección y drenar la bilis estancada. Estos son los tipos de tratamiento y cómo ayudan:

Medicamentos:

• Antibióticos: Se administran por vía intravenosa (a través de una vena). Ayudan a tratar la infección asociada con la colecistitis aguda.
• Medicamentos para el dolor: Ayudan a controlar el dolor abdominal y el malestar.

Tratamiento no quirúrgico:

• Drenaje vesicular percutáneo transhepático: Este procedimiento alivia la presión en la vesícula biliar para lograr un buen drenaje, quitar la obstrucción y aliviar los síntomas. Es una alternativa segura y confiable a la cirugía.

Procedimientos quirúrgicos:

• Colecistectomía laparoscópica: Este procedimiento consiste en extirpar la vesícula biliar usando cortes pequeños. Se considera el tratamiento principal para la colecistitis aguda.

Cuidados personales y cambios en los hábitos de salud:

• Ayuno: Al inicio del tratamiento, puede ser necesario no comer para dejar descansar la vesícula inflamada.
• Beber muchos líquidos: Ayuda a prevenir la deshidratación durante la recuperación.

Consulte siempre con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados. La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre posibles efectos secundarios.