Acerca de la diabetes tipo 1.5

La diabetes tipo 1.5, también llamada diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), es un tipo de diabetes que comparte rasgos de la tipo 1 y la tipo 2. A veces se le dice “tipo 1.5” porque tiene características de las dos.

LADA es una enfermedad autoinmune, como la diabetes tipo 1. Esto significa que el sistema de defensa del cuerpo ataca por error las células del páncreas que producen insulina. Sin embargo, LADA suele empezar en la edad adulta, como la diabetes tipo 2. Al principio, a algunas personas con LADA les diagnostican diabetes tipo 2 porque suele avanzar más despacio que la tipo 1. Con el tiempo, quienes tienen LADA pueden necesitar tratamiento con insulina, parecido al de las personas con diabetes tipo 1. Es importante que el personal de salud haga un diagnóstico correcto de LADA para poder dar el tratamiento adecuado.

La diabetes tipo 1.5, también llamada diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), es una forma de diabetes que tiene características de la diabetes tipo 1 y la tipo 2. Aún no se conocen bien sus causas exactas, pero hay varios factores que pueden contribuir a que se desarrolle.

Causas de la diabetes tipo 1.5:

• Susceptibilidad genética: Al igual que en la diabetes tipo 1, hay un componente genético. Tener ciertos genes puede aumentar el riesgo de tener esta enfermedad.
• Respuesta autoinmunitaria: En la diabetes tipo 1.5, el sistema inmunitario ataca por error y destruye las células del páncreas que producen insulina, parecido a la diabetes tipo 1.

Factores de riesgo no modificables de la diabetes tipo 1.5:

• Factores genéticos: Tener familiares con diabetes tipo 1 o tipo 2 puede aumentar el riesgo de tener diabetes tipo 1.5.
• Edad: La diabetes tipo 1.5 es más común en adultos mayores de 30 años.

Factores de riesgo modificables de la diabetes tipo 1.5:

• Sobrepeso u obesidad: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.5, porque puede causar resistencia a la insulina (cuando el cuerpo no usa bien la insulina) e inflamación en el cuerpo.
• Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física y llevar una vida sedentaria también pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.5.
• Alimentación poco saludable: Consumir muchos alimentos procesados, bebidas azucaradas y grasas no saludables puede contribuir a la resistencia a la insulina y aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.5.
• Tabaquismo: Fumar es un factor de riesgo modificable para muchas enfermedades, incluida la diabetes tipo 1.5. Fumar puede empeorar la resistencia a la insulina y aumentar la inflamación en el cuerpo.

Es importante saber que, aunque estos factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1.5, no significa que usted la vaya a tener. Lo mejor es mantener un estilo de vida saludable: seguir una alimentación equilibrada, hacer actividad física con regularidad y evitar fumar, para reducir su riesgo general de desarrollar distintos tipos de diabetes y otras enfermedades crónicas.

Los síntomas de la diabetes tipo 1.5 pueden variar según la etapa y la gravedad de la enfermedad. Estos son los síntomas tempranos más comunes de la diabetes tipo 1.5:

• Mucha sed
• Orinar más, incluso por la noche
• Bajar de peso sin explicación
• Visión borrosa
• Hormigueo

A medida que la diabetes tipo 1.5 avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:

• Cetoacidosis diabética: si no se trata, la diabetes tipo 1.5 puede causar cetoacidosis diabética. Ocurre cuando el cuerpo no puede usar el azúcar como energía por falta de insulina y empieza a quemar grasa. Esto produce cetonas, que son tóxicas para el cuerpo.
• Cansancio extremo: sentirse más cansado de lo normal puede ser un síntoma de diabetes tipo 1.5 avanzada.
• Heridas que tardan en sanar: las heridas que tardan mucho en sanar pueden ser más comunes en etapas avanzadas de la diabetes tipo 1.5.
• Menor fuerza muscular: algunos hombres con diabetes tipo 1.5 pueden tener menor deseo sexual, disfunción eréctil y menos fuerza muscular.
• Sequedad vaginal: las mujeres con diabetes tipo 1.5 pueden presentar sequedad vaginal.
• Infecciones de las vías urinarias: tanto hombres como mujeres con diabetes tipo 1.5 pueden ser más propensos a infecciones de las vías urinarias.
• Infecciones por hongos: las mujeres con diabetes tipo 1.5 también pueden presentar infecciones por hongos.
• Piel seca y con picazón: la piel seca y con picazón puede ser un síntoma de diabetes tipo 1.5 avanzada.

Para diagnosticar la diabetes tipo 1.5, los médicos pueden usar varios exámenes, pruebas y procedimientos. Estos incluyen:

• Análisis de sangre: La prueba de glucosa en sangre en ayunas se hace después de ayunar toda la noche. Se toma una muestra de sangre para medir la glucosa (azúcar) en la sangre. Si los niveles son de 126 mg/dL o más en dos análisis distintos, se confirma la diabetes. La prueba de glucosa en sangre sin ayuno mide la glucosa en cualquier momento del día. Si los niveles son de 200 mg/dL o más y usted tiene síntomas de diabetes tipo 1.5, se puede confirmar la diabetes.
• Prueba de A1C (hemoglobina A1C): Mide la cantidad de hemoglobina glucosilada (azúcar pegada a la hemoglobina) en la sangre. Muestra el promedio del azúcar en los últimos 3 meses, porque la hemoglobina dura cerca de 3 meses.

Además de estas pruebas diagnósticas, hay otros exámenes, pruebas y procedimientos que ayudan a determinar la etapa o gravedad de la diabetes tipo 1.5:

• Detección de autoanticuerpos de los islotes: Identifica anticuerpos que sugieren que el sistema inmunitario está atacando tejidos sanos. Se puede usar en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1.5 para evaluar su riesgo.
• Prueba de tolerancia a la glucosa: Mide el azúcar antes y después de tomar una bebida con glucosa. Muestra qué tan bien el cuerpo procesa la glucosa.
• Prueba de cetonas: Las cetonas son sustancias que indican que el cuerpo está usando grasa para obtener energía en lugar de usar bien la glucosa. El médico puede revisarlas con una muestra de orina para evaluar la gravedad de la diabetes tipo 1.5.
• Examen físico: Durante el examen físico, los profesionales de la salud buscan señales físicas de problemas médicos, como dolor, hinchazón o masas en el cuerpo.

Estos exámenes, pruebas y procedimientos ayudan a los médicos a diagnosticar la diabetes tipo 1.5 y a determinar su etapa o gravedad. Es importante dar seguimiento con su profesional de la salud si sus síntomas empeoran o cambian después de estas pruebas, para asegurar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Las metas del tratamiento de la diabetes tipo 1.5 son controlar los niveles de glucosa en la sangre y prevenir complicaciones. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estas metas:

Tipos de medicamentos:

• Medicamentos orales: Al principio, los medicamentos que se usan para tratar la diabetes tipo 2 pueden ayudar a controlar la glucosa en personas con diabetes tipo 1.5, porque esta forma suele aparecer de manera lenta. Estos medicamentos ayudan a que el cuerpo responda mejor a la insulina o a que el hígado produzca menos glucosa.
• Insulina: Con el tiempo, el cuerpo produce menos insulina. Por eso, la mayoría de las personas con diabetes tipo 1.5 necesitarán tratamiento con insulina. La insulina se aplica con inyecciones o con una bomba de insulina. Ayuda a regular los niveles de glucosa al facilitar que la glucosa entre en las células.

Terapias:

• Terapia con insulina: La insulina es el tratamiento preferido para la diabetes tipo 1.5. Hay diferentes tipos de insulina: de acción rápida, de acción corta, de acción intermedia y de acción prolongada. La dosis y el horario de la insulina varían según sus necesidades y sus niveles de glucosa.
• Monitoreo continuo de glucosa (MCG): Los sistemas de MCG permiten seguir los niveles de glucosa de manera continua durante todo el día. Esta tecnología ofrece datos en tiempo real y ayuda a tomar decisiones informadas sobre las dosis de insulina y los hábitos de vida.

Procedimientos terapéuticos:

• Trasplante de células de los islotes del páncreas (grupos de células que producen insulina): Aunque todavía es un procedimiento experimental, el trasplante de islotes podría ser una opción de tratamiento en el futuro para la diabetes tipo 1.5. Este procedimiento consiste en trasplantar células sanas de los islotes para intentar recuperar la producción normal de insulina.

Cambios en los hábitos de salud:

• Monitoreo de la glucosa: Revisar sus niveles de glucosa con pruebas frecuentes es clave para controlar la diabetes tipo 1.5. Esto le ayuda a saber cómo responde su cuerpo a distintos alimentos, actividades y medicamentos.
• Alimentación saludable: Siga una dieta equilibrada. Dé prioridad a alimentos naturales y poco procesados, controle las porciones y cuente carbohidratos para ayudar a regular la glucosa.
• Actividad física regular: Hacer ejercicio con regularidad puede mejorar la respuesta a la insulina y favorecer la salud en general.
• Cambios en el estilo de vida: Mantener un peso saludable, dormir lo suficiente, manejar el estrés y no fumar ayudan a un mejor control de la diabetes.

Recuerde que el plan de tratamiento varía según cada persona y se debe hablar con un profesional de la salud con experiencia en el manejo de la diabetes.

La dosis de los medicamentos puede depender de muchos factores. Consulte con su profesional de la salud para saber la dosis adecuada para su caso. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los posibles efectos secundarios.