Causas y factores de riesgo del edema macular diabético

El edema macular diabético (EMD) ocurre cuando los niveles altos de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos de la retina. Esto hace que se escape líquido y se hinche la mácula, la parte de la retina que permite ver con nitidez y detalles. Esta hinchazón causa problemas de visión.

Varios factores pueden contribuir al desarrollo del EMD, entre ellos:

• Retinopatía diabética: La retinopatía diabética ocurre cuando el azúcar alta daña los vasos sanguíneos del ojo. Este daño puede hacer que los vasos se hinchen y filtren líquido hacia la mácula, lo que causa EMD. Síntomas comunes de la retinopatía diabética incluyen:
• visión borrosa
• manchas u objetos largos como hilos que flotan en su visión
• pérdida de vista en áreas específicas del campo visual
• manchas oscuras o hebras en la visión
• Degeneración macular: La degeneración macular es otra causa de edema macular. Se debe a la acumulación, con el tiempo, de desechos debajo de los fotorreceptores (las células sensibles a la luz) de la retina. Vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula pueden gotear líquido en la mácula y causar hinchazón. La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es la causa más común, pero fumar, tener sobrepeso o tener enfermedad del corazón también pueden contribuir.

Es importante saber que el EMD por lo general se desarrolla con el tiempo y es más fácil de tratar cuando se diagnostica temprano y se revisa con regularidad por un médico de los ojos. Las opciones de tratamiento para el EMD incluyen inyecciones dentro del ojo (intravítreas) de medicamentos que bloquean el crecimiento de los vasos sanguíneos. Estos tratamientos han demostrado ser seguros y eficaces para el edema macular causado por la diabetes.

Los factores de riesgo no modificables del edema macular diabético (EMD) son factores que no se pueden cambiar. Estos factores incluyen:

• Edad: Envejecer es un factor de riesgo no modificable importante para el EMD. A medida que las personas envejecen, las células de la retina pueden funcionar menos bien, lo que aumenta el riesgo de presentar EMD.
• Predisposición genética: La herencia puede influir en el desarrollo del EMD. Si tiene familiares con EMD u otros problemas de los ojos relacionados, su riesgo puede ser mayor.
• Duración de la enfermedad: El tiempo que ha vivido con diabetes también es un factor de riesgo no modificable para el EMD. Cuanto más tiempo tenga diabetes, mayor es el riesgo de complicaciones como el EMD.
• Etnicidad: Algunas etnias, como personas indígenas, nativas americanas, aborígenes y personas negras, pueden tener un riesgo mayor de EMD que otros grupos raciales o étnicos. Sin embargo, la raza y la etnia son temas complejos y con muchas causas, y se relacionan con otros determinantes sociales de la salud.

Es importante recordar que, aunque estos factores no se pueden cambiar, sí hay formas de manejar y reducir el riesgo general de presentar EMD. Hágase exámenes de la vista con regularidad. Mantenga un buen control del azúcar en la sangre. Controle la presión arterial y el colesterol. Adopte un estilo de vida saludable.

Factores de riesgo modificables para el edema macular diabético (EMD):

• Control del azúcar en la sangre: Mantener bien controlado el azúcar en la sangre es clave para reducir el riesgo de EMD. El azúcar alto puede dañar los vasos sanguíneos de la retina y hacer que el EMD aparezca o avance. La meta es mantener el azúcar en el rango objetivo que le recomiende su profesional de salud.
• Control de la presión arterial: La hipertensión (presión arterial alta) es otro factor de riesgo modificable para el EMD. La presión alta puede dañar los vasos sanguíneos de la retina y aumentar la probabilidad de tener EMD. La meta es mantener su presión en el rango objetivo que le recomiende su profesional de salud.
• Control de las grasas en la sangre: Tener niveles anormales de grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos) puede contribuir al desarrollo y avance del EMD. Para modificar este riesgo, se controlan estas grasas con cambios en el estilo de vida y/o con medicamentos, según lo indique su profesional de salud.
• Dejar de fumar: Fumar aumenta mucho el riesgo de desarrollar EMD. Dejar de fumar ayuda a reducir este riesgo. La meta para este factor es dejar de fumar por completo.

Es importante saber que estos factores de riesgo se pueden cambiar. Se pueden modificar con cambios en el estilo de vida, medicamentos y seguimiento regular con profesionales de salud. Al atender estos factores, las personas con diabetes pueden reducir la posibilidad de desarrollar EMD y disminuir el riesgo de pérdida de visión u otras complicaciones relacionadas con esta condición.

Para prevenir o reducir las probabilidades de tener edema macular diabético (EMD), que es hinchazón en la parte central de la retina por la diabetes, una persona puede hacer lo siguiente para modificar sus factores de riesgo:

• Controle el azúcar en la sangre: Mantener el azúcar en la sangre dentro de su rango meta es clave para manejar la diabetes y reducir el riesgo de EMD. Siga el plan para la diabetes que le recomiende su profesional de la salud. Esto puede incluir tomar los medicamentos como se le indicaron y ver a un endocrinólogo con regularidad.
• Controle la presión arterial: La presión arterial alta aumenta el riesgo de EMD. Vigile su presión y tome medidas para controlarla, como seguir una dieta baja en sodio (sal), hacer ejercicio con regularidad y tomar los medicamentos recetados.
• Mantenga un peso saludable: Mantener un peso saludable para su cuerpo, según le recomiende su médico o profesional de la salud, ayuda a reducir el riesgo de EMD. Logre esto con alimentación saludable, controlar las porciones y actividad física regular.
• Hágase exámenes de los ojos con regularidad: Los exámenes completos de los ojos ayudan a detectar a tiempo signos de EMD u otros problemas. Se recomienda hacerse un examen al menos una vez al año, o con más frecuencia si su médico se lo indica.
• Avise sobre síntomas nuevos o que empeoran: Si nota cambios en su visión o tiene síntomas nuevos o que empeoran en los ojos, avise a su médico de inmediato. Detectar y tratar temprano puede evitar que el EMD avance.
• Lleve un estilo de vida saludable: Esto favorece la salud de los ojos y reduce el riesgo de EMD. Coma una dieta balanceada con frutas, verduras, cereales integrales y proteínas bajas en grasa, evite o limite el alcohol, deje de fumar y proteja sus ojos de la luz ultravioleta (UV) usando gafas de sol y sombrero cuando esté al aire libre.

Recuerde: estas son recomendaciones generales y pueden variar según su situación. Consulte siempre a un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados según sus necesidades.