Acerca de los niveles altos de A1c

Los niveles de hemoglobina A1c (A1C) se usan para medir el promedio del azúcar en la sangre de los últimos 3 meses. Mientras más alto sea el porcentaje de A1C, más altos han sido los niveles de azúcar en la sangre. Un nivel normal de A1C es menor de 5,7%. Sin embargo, un nivel alto de A1C, por lo general mayor de 6,5%, puede indicar la presencia de diabetes.

Es importante saber que los niveles de A1C por sí solos no pueden diagnosticar la diabetes; se usan junto con otras pruebas y con la evaluación de un profesional de la salud. Los niveles altos de A1C pueden indicar un mal control del azúcar en la sangre y pueden aumentar el riesgo de complicaciones asociadas con la diabetes. Es importante trabajar con un profesional de la salud para manejar y bajar los niveles de A1C con la alimentación, cambios en el estilo de vida, esfuerzos para bajar de peso, medicamentos si es necesario y controles regulares.

Las causas principales de niveles altos de A1C (hemoglobina A1c) están relacionadas con que el cuerpo no regula bien el azúcar en la sangre. Esto puede deberse a una combinación de factores genéticos y del estilo de vida.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar:

• Antecedentes familiares de diabetes: Tener un familiar cercano con diabetes aumenta el riesgo.
• Edad: El riesgo de tener A1C alta aumenta con la edad.
• Origen étnico: Algunos grupos, como personas afroamericanas, hispanas y nativas americanas, tienen mayor riesgo.

Factores de riesgo que sí se pueden cambiar:

• Obesidad: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de tener A1C alta.
• Vida sedentaria: La falta de actividad física puede hacer que el cuerpo no use bien la insulina y que suba el azúcar en la sangre.
• Alimentación no saludable: Comer muchas harinas refinadas, azúcares y grasas no saludables puede aumentar la A1C.
• Fumar: Fumar se ha asociado con más riesgo de tener diabetes y azúcar alta en la sangre.

Estos factores pueden interactuar entre sí y con otras condiciones médicas. Hacer cambios en su estilo de vida, como mantener un peso saludable, estar físicamente activo, seguir una alimentación balanceada y dejar de fumar, puede ayudar a reducir el riesgo de tener A1C alta. Consulte siempre con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de niveles altos de A1C en la sangre (A1C: prueba que muestra el promedio de azúcar en la sangre) incluyen:

• Más sed
• Orinar más, sobre todo en la noche
• Más hambre
• Cansancio extremo
• Infecciones frecuentes
• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
• Heridas que sanan despacio

A medida que la afección avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Cansancio
• Más sed y más ganas de orinar

En etapas más avanzadas o con mayor gravedad de los niveles altos de A1C, aumenta el riesgo de tener complicaciones relacionadas con la diabetes, que pueden causar problemas como:

• Enfermedad de los riñones
• Problemas en los ojos
• Derrame cerebral y enfermedades del corazón y de la circulación
• Síndrome metabólico (conjunto de problemas como presión alta, azúcar alta, grasa en el abdomen y colesterol anormal)
• Neuropatía (daño en los nervios)

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra, y algunas personas no tienen ningún síntoma. Si sospecha que tiene niveles altos de A1C, consulte con un profesional de la salud para recibir diagnóstico y manejo adecuados.

Para diagnosticar niveles altos de A1C en la sangre, los médicos suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Prueba de A1C (hemoglobina A1c): Este análisis de sangre mide el promedio del azúcar (glucosa) en la sangre de los últimos 3 meses. Un porcentaje de A1C más alto indica niveles más altos de azúcar en la sangre.

Para determinar el grado o la gravedad de los niveles altos de A1C, pueden indicarse exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Prueba de glucosa en ayunas: Mide el azúcar en la sangre después de ayunar toda la noche. Ayuda a saber si una persona tiene diabetes o prediabetes.
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa: Mide el azúcar en la sangre antes y 2 horas después de tomar una bebida azucarada. Ayuda a diagnosticar diabetes y prediabetes.
• Prueba de glucosa en cualquier momento: Mide el azúcar en la sangre a cualquier hora del día, sin importar cuándo comió por última vez. Puede ayudar a diagnosticar diabetes si los niveles están altos de forma constante.
• Medición del azúcar en casa: Consiste en revisarse el azúcar en la sangre con un glucómetro (medidor) de forma regular. Ayuda a controlar la diabetes.

Recuerde: estos son exámenes, pruebas y procedimientos generales. Las recomendaciones específicas pueden variar según su situación. Consulte con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

Las metas del tratamiento de los niveles altos de A1c (hemoglobina A1c) son lograr niveles controlados de A1c y prevenir las complicaciones de la diabetes. A continuación se muestran algunos tratamientos recomendados y cómo funcionan:

Tipos de medicamentos:

• Metformina: suele ser el primer medicamento que se receta para la diabetes tipo 2. Disminuye el azúcar en la sangre al reducir la producción de glucosa en el hígado y ayudar al cuerpo a usar mejor la insulina.
• Sulfonilureas: estos medicamentos estimulan el páncreas para que produzca más insulina, lo que ayuda a bajar el azúcar en la sangre.
• Tiazolidinedionas (glitazonas): mejoran la sensibilidad a la insulina en el cuerpo y permiten que las células capten mejor la glucosa.
• Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4): aumentan la liberación de insulina y disminuyen la secreción de glucagón (una hormona que sube el azúcar). Esto baja el azúcar en la sangre.
• Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1): estimulan la liberación de insulina, suprimen el glucagón, hacen más lento el vaciamiento del estómago y aumentan la sensación de llenura.
• Insulina basal (insulina de acción prolongada): proporciona una liberación constante de insulina durante el día y ayuda a controlar el azúcar en ayunas.

Terapias:

• Cambios en el estilo de vida: Comer de forma saludable, controlar el peso y aumentar la actividad física son esenciales para manejar niveles altos de A1c. Estos cambios pueden mejorar la respuesta a la insulina y reducir el azúcar en la sangre.

Cambios en los hábitos de salud:

• Revisar su nivel de azúcar en la sangre con regularidad
• Seguir una alimentación equilibrada y controlar los carbohidratos
• Mantener un peso saludable
• Hacer actividad física de forma regular
• Manejar el estrés
• Dormir lo suficiente

Es importante consultar con su profesional de la salud antes de empezar cualquier medicamento o hacer cambios importantes en su estilo de vida. La dosis de los medicamentos puede depender de muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.