Acerca del síndrome de boca ardiente (SBA, glosodinia)

El síndrome de boca ardiente (conocido en inglés como Burning Mouth Syndrome, BMS) es una afección que causa una sensación de ardor crónica en la boca, sobre todo en la lengua, el paladar y los labios. Puede empezar de repente. Puede sentirse todos los días o por periodos.

Es más común en mujeres que en hombres. Afecta a 2 de cada 100 personas.

La causa exacta no se conoce. Se cree que es un problema de los nervios (del sistema nervioso central y periférico) que no funcionan bien.

El diagnóstico se basa solo en los síntomas, porque no se ven cambios en la boca al examinarla.

El dolor puede durar meses o años. A veces se acompaña de otros cambios, como boca seca y cambios en el gusto.

El tratamiento depende de sus antecedentes médicos y de qué tan fuerte sea el dolor.

La causa y cómo actúa el síndrome de boca ardiente (SBA) no se entienden por completo. Varios factores podrían contribuir a su desarrollo:

• Disfunción nerviosa (neuropática): Estudios sugieren que el SBA puede ser un trastorno de los nervios que sienten el dolor, la temperatura y el tacto. Esto puede incluir un problema leve, sin síntomas claros (subclínico), del nervio trigémino y una disminución de fibras nerviosas en la boca.
• Factores psicológicos: Se ha observado participación de la salud mental en el origen del SBA. Muchas personas con SBA también tienen otras afecciones, como depresión y ansiedad.
• Factores hormonales: Los cambios hormonales, sobre todo en mujeres, podrían participar en la causa del SBA.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar para el SBA:

• Edad: El SBA afecta principalmente a personas de mediana edad y mayores.
• Sexo: Las mujeres se afectan con más frecuencia que los hombres.

Los factores de riesgo que sí podrían cambiar no están bien definidos, pero algunos posibles incluyen:

• Reflujo laringofaríngeo: El ácido del estómago que sube a la garganta y a la boca puede contribuir a los síntomas del SBA.
• Microbiota: Los desequilibrios en la microbiota oral (los microbios normales de la boca) podrían ser un factor de riesgo para el SBA, pero se necesitan más estudios para confirmarlo.

Es importante saber que estos factores y causas se basan en la investigación actual. Se necesitan más estudios para entender por completo cómo se origina el SBA y cuáles son sus factores de riesgo. Si usted tiene síntomas de SBA, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y opciones de manejo y tratamiento apropiadas.

Los síntomas tempranos más comunes del síndrome de ardor en la boca incluyen:

• Ardor o sensación de quemadura en la boca sin una causa clara
• Adormecimiento en la boca
• Boca seca
• Sabores metálicos, amargos u otros sabores extraños en la boca
• Dolor o adormecimiento en la lengua, los labios o las encías

A medida que el síndrome de ardor en la boca avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas. Estos varían según la persona, pero pueden incluir:

• Ardor más intenso
• Hormigueo o adormecimiento más notables
• Cambios en el gusto o pérdida del gusto
• Dolor de garganta además del dolor en la boca
• Más sed
• Dificultad para comer o beber por el dolor constante en la boca

Es importante saber que el síndrome de ardor en la boca es una afección crónica. Los síntomas pueden durar mucho tiempo. La intensidad y la frecuencia de los síntomas también pueden cambiar. Si usted tiene alguno de estos síntomas, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y un manejo adecuado.

Para diagnosticar el síndrome de boca ardiente (BMS), su proveedor de atención médica puede hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su proveedor le hará un examen físico para buscar señales de un problema médico, como dolor, hinchazón o bultos en el cuerpo.
• Pruebas de laboratorio: Se pueden recomendar análisis específicos, como análisis de sangre, para ver si hay otras enfermedades que contribuyan al BMS.
• Estudios de imagen: Según sus síntomas y las posibles causas, se pueden pedir estudios de imagen, como radiografías o resonancia magnética, para descartar otros problemas.
• Procedimientos en el consultorio: En algunos casos, se pueden hacer procedimientos para ayudar con el diagnóstico. Esto varía según la parte del cuerpo que se evalúe e incluye pruebas de audición u otras evaluaciones necesarias.

Para conocer el grado o la gravedad del BMS, se pueden hacer además:

• Derivación a especialistas: Su proveedor de atención primaria puede remitirle a especialistas, como especialistas en medicina oral o dentistas con experiencia en trastornos de la boca.
• Cuestionarios: Se pueden usar cuestionarios para reunir información sobre los síntomas, las partes de la boca afectadas, la calidad del sueño y los niveles de ansiedad.

Es importante dar seguimiento con su proveedor de atención médica si sus síntomas empeoran o cambian después del examen inicial. Su proveedor puede darle más orientación y recomendarle las pruebas adecuadas para su situación.

Las metas del tratamiento del síndrome de boca ardiente (SBA) son aliviar el dolor y la incomodidad, mejorar su calidad de vida y tratar cualquier problema de salud de base que pueda estar contribuyendo a los síntomas. A continuación, algunos tratamientos recomendados y cómo actúan:

Tipos de medicamentos:

• Anticonvulsivos y antidepresivos: Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor de los nervios y mejorar el estado de ánimo.
• Remedios de plantas (fitomedicina) y suplementos de ácido alfa lipoico: Estos productos naturales pueden brindar alivio del dolor a corto plazo.
• Capsaicina tópica: Esta crema puede ayudar a reducir el dolor al desensibilizar las terminaciones nerviosas.

Terapias:

• Terapia con láser de baja intensidad: Este tratamiento no invasivo usa luz para estimular la cicatrización y reducir el dolor.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Este tipo de terapia ayuda a manejar el estrés, la ansiedad y los pensamientos negativos que pueden empeorar los síntomas del SBA.

Procedimientos terapéuticos:

• Estimulación magnética transcraneal (EMT): Este procedimiento usa campos magnéticos para estimular áreas específicas del cerebro y podría reducir las señales de dolor.

Cambios en hábitos de salud:

• Cambiar a una pasta dental para sensibilidad de la boca o usar bicarbonato de sodio como pasta dental o enjuague puede ayudar a reducir la irritación.
• Mantenerse activo y practicar técnicas de relajación, como yoga, ejercicio y meditación, puede ayudar a reducir el estrés y aliviar los síntomas.

Otros tratamientos:

• Aumentar la producción de saliva con productos o suplementos puede ayudar a aliviar la boca seca.
• Tratar problemas de base, como reflujo ácido o infecciones de la boca, puede aliviar los síntomas del SBA.

Es importante saber que la eficacia de estos tratamientos puede variar en cada persona. Siempre consulte con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier medicamento o tratamiento nuevo. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.