Opciones de tratamiento para la arteritis de Takayasu

La arteritis de Takayasu, también llamada enfermedad sin pulso, es una afección crónica en la que las arterias del cuerpo, en especial la aorta (la arteria principal) y sus ramas, se inflaman. Esto puede dañar órganos importantes, reducir o impedir los pulsos en brazos y piernas, y causar mala circulación. La mala circulación puede causar frialdad en las extremidades, dolor muscular o síntomas parecidos a un derrame cerebral si se afectan las arterias del cerebro.

El objetivo del tratamiento de la arteritis de Takayasu es lograr varias metas:

• Controlar la actividad de la enfermedad: La meta principal es reducir la inflamación y evitar más daño en las paredes de las arterias. Esto ayuda a manejar la enfermedad y a prevenir brotes.
• Detectar y tratar recaídas: Los controles regulares ayudan a ver signos de que la enfermedad regresa, para tratarla pronto y evitar complicaciones.
• Identificar complicaciones tempranas y tardías: La arteritis de Takayasu puede causar problemas como presión arterial alta, enfermedad del intestino, problemas de los ojos o problemas en las arterias de los pulmones. La vigilancia regular ayuda a detectarlos a tiempo para empezar el tratamiento de inmediato.
• Brindar educación al paciente: Enseñar a los pacientes sobre su enfermedad, los tratamientos y los cambios en el estilo de vida es clave para manejarla. Esto incluye talleres para niños y padres, y ajustes para niños y adolescentes en la escuela.

Es posible que el tratamiento no cure por completo la arteritis de Takayasu. Sin embargo, un tratamiento adecuado puede frenar su avance, controlar los síntomas y prevenir complicaciones causadas por la inflamación de los vasos sanguíneos.

Los tratamientos recomendados para la arteritis de Takayasu (inflamación de las arterias grandes) incluyen:

• Tratamiento inicial: Suele empezar con medicinas tipo corticoide (glucocorticoides), como prednisona. Estas medicinas bajan la inflamación en las arterias y alivian los síntomas.
• Medicinas inmunosupresoras: Si los corticoides solos no funcionan bien o hay alto riesgo de efectos por esteroides, se pueden añadir otros fármacos que bajan la respuesta del sistema de defensas. Incluyen tocilizumab, etanercept o infliximab. Ayudan a reducir la inflamación.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales: También se pueden usar para tratar la arteritis de Takayasu. Incluyen metotrexato, azatioprina, micofenolato mofetil o leflunomida. Ayudan a controlar la inflamación y a evitar que la enfermedad avance.
• Medicinas para la presión arterial: En algunos casos, se necesitan para controlar la presión alta relacionada con la arteritis de Takayasu.
• Cambios en el estilo de vida: También ayudan a manejar la enfermedad. Esto incluye:
• Dejar de fumar: Mejora la salud del corazón y baja la inflamación.
• Moderar el alcohol: Limitar el alcohol reduce el riesgo de que interactúe con las medicinas y favorece la salud.
• Alimentación y nutrición: Siga una dieta balanceada, rica en frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras, para apoyar la salud y el sistema de defensas.
• Actividad física: La actividad regular mejora la salud del corazón y el bienestar. Hable con un profesional de la salud antes de iniciar cualquier plan de ejercicio.
• Cirugía: En algunos casos, si la arteritis de Takayasu ha causado un estrechamiento importante de una arteria, pueden ser necesarias cirugías para ensancharla o repararla. Estas incluyen:
• Cirugía tradicional (abierta): Procedimiento para ensanchar o reparar la arteria afectada.
• Angioplastia con balón por vía percutánea: Se introduce un globo pequeño en el vaso sanguíneo y se infla para dilatarlo.
• Colocación percutánea de un stent: Se coloca un pequeño dispositivo en forma de malla dentro de la arteria para mantenerla abierta.

La elección del tratamiento depende de varios factores, como los síntomas y la gravedad de la enfermedad, la edad, el sexo, otras afecciones de salud, restricciones con ciertos medicamentos, planes de embarazo, costo y disponibilidad de los tratamientos. Es importante trabajar con un profesional de la salud que pueda crear un plan que se ajuste a sus necesidades y situación.

El tipo de medicina y la dosis dependen de muchos factores y pueden variar en cada persona, y pueden presentarse efectos secundarios adicionales. Hable con su médico para recibir consejos personalizados y lea la información que viene con su medicamento. La cirugía solo debe considerarse si las opciones no quirúrgicas no han tenido éxito.