Opciones de tratamiento para la enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki es un trastorno que causa inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Afecta sobre todo a niños menores de cinco años. Suele causar fiebre alta, erupción en la piel, manos y pies hinchados, ojos rojos y labios agrietados. Sin tratamiento, puede causar complicaciones graves.

El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki busca:

• Reducir la inflamación: La inflamación es clave en esta enfermedad y bajarla es fundamental. Se recomienda como primera opción la inmunoglobulina intravenosa (IGIV) junto con ácido acetilsalicílico (aspirina). La IGIV es un anticuerpo que puede disminuir la inflamación en los vasos sanguíneos.
• Prevenir daño en las arterias coronarias: Una gran preocupación es el riesgo de anomalías en las arterias coronarias y de enfermedad del corazón adquirida en la infancia. El tratamiento busca prevenir estas complicaciones al suprimir la inflamación aguda dentro de los 10 días desde el inicio de los síntomas.
• Bajar la fiebre: El tratamiento también se enfoca en bajar la fiebre, que es un síntoma común. Dosis altas de ácido acetilsalicílico (aspirina) pueden ayudar a bajar la fiebre y reducir la inflamación. Sin embargo, la aspirina debe usarse solo bajo la receta e indicación específica de su médico.
• Reducir el riesgo de complicaciones: La enfermedad de Kawasaki puede causar complicaciones cardiovasculares (del corazón y los vasos sanguíneos). La IGIV puede ayudar a disminuir la inflamación de los vasos y bajar el riesgo de problemas cardiovasculares. También se pueden usar corticosteroides (medicinas similares a la cortisona) para reducir el riesgo de complicaciones del corazón y aliviar síntomas como la erupción y la fiebre.

Es importante saber que, aunque el tratamiento ayuda a controlar los síntomas y prevenir complicaciones, puede no curar la enfermedad ni frenar su evolución. El objetivo es controlar los síntomas, reducir la inflamación y evitar más daño en las arterias coronarias.

Los tratamientos recomendados para la enfermedad de Kawasaki se agrupan en categorías: tratamiento inicial, medicamentos y procedimientos terapéuticos. Detalles:

Tratamiento inicial:

• Inmunoglobulina intravenosa (IGIV): Es el tratamiento inicial más recomendado. Consiste en pasar inmunoglobulinas por una vena. Su objetivo es bajar la inflamación y evitar que se formen lesiones en las arterias coronarias, una complicación común de esta enfermedad.

Medicamentos:

• Ácido acetilsalicílico (AAS, aspirina): Es un medicamento importante en este tratamiento. Suele darse en dosis altas al inicio de la enfermedad y luego en dosis bajas por más tiempo. Ayuda a bajar la fiebre y la inflamación y a prevenir coágulos en la sangre.
• Corticosteroides (medicinas antiinflamatorias fuertes): En algunos casos se pueden considerar como tratamiento adicional. Su uso sigue en debate y no forman parte del tratamiento inicial estándar. Pueden usarse si la persona no responde bien a la IGIV o tiene ciertas complicaciones.
• Anticuerpos monoclonales: Medicinas como anakinra e infliximab pueden considerarse cuando la enfermedad no responde al tratamiento. Actúan sobre partes específicas del sistema inmunitario para reducir la inflamación.

Procedimientos terapéuticos:

• Dosis adicional de IGIV: Si la persona no responde bien a la IGIV inicial, se puede recomendar otra dosis.
• Otros medicamentos: En casos graves que siguen sin responder, se pueden considerar ulinastatin, ciclosporina, metotrexato o intercambio de plasma. Sin embargo, estas opciones suelen reservarse para situaciones específicas por sus posibles efectos secundarios.

Nota: Aunque estos tratamientos se usan con frecuencia, cada caso es diferente. Hable con un profesional de la salud para definir el plan de tratamiento que tome en cuenta sus necesidades y reciba recomendaciones adecuadas.