Cómo se diagnostica la disección coronaria espontánea (DCE)

La disección coronaria espontánea (DCE) es un problema en el que se produce una separación o un desgarro en las capas de la pared de una arteria coronaria, que lleva sangre al corazón. La DCE puede causar varias complicaciones, y algunas pueden ser graves.

Para diagnosticar la DCE se usan varias evaluaciones, pruebas y procedimientos. Estos ayudan a confirmar el diagnóstico y a conocer el tipo y la gravedad de la DCE. Los especialistas que participan pueden incluir cardiólogos y cardiólogos intervencionistas. A continuación, algunos detalles del proceso de diagnóstico:

• Historia clínica: Recoger una historia clínica detallada ayuda a identificar factores de riesgo y eventos previos que pueden contribuir a la DCE.
• Síntomas y signos: Los síntomas de la DCE, como dolor en el pecho u otros signos de síndrome coronario agudo (SCA; una emergencia del corazón), dan pistas importantes para el diagnóstico.
• Electrocardiograma (ECG): Es una prueba no invasiva que registra la actividad eléctrica del corazón. Puede mostrar ritmos anormales o cambios que sugieran un infarto del miocardio (ataque al corazón).
• Angiografía: Es un procedimiento en el que se inyecta un tinte de contraste en las arterias coronarias para revisar el corazón y los vasos sanguíneos. En la DCE, la angiografía puede mostrar rasgos específicos, como zonas de estrechamiento (estenosis) que a veces se parecen a la aterosclerosis (acumulación de placa que endurece y estrecha las arterias).
• Técnicas de imagen intracoronaria: La tomografía de coherencia óptica (OCT) y el ultrasonido intravascular (IVUS) se pueden usar durante la angiografía para crear imágenes detalladas de las arterias coronarias. Ayudan a confirmar la DCE al mostrar la separación de las capas de la pared de la arteria coronaria.
• Marcadores cardíacos: Vigilar sustancias en la sangre que suben cuando hay daño en el corazón, como troponina, creatina quinasa y creatina quinasa-MB, puede mostrar si hay daño del músculo del corazón, lo cual se ve a menudo en casos de DCE.
• Ecocardiograma transtorácico: Es una prueba de imagen que usa ondas de sonido para crear imágenes de la estructura del corazón y ver cómo funciona. Ayuda a evaluar la función del corazón e identificar problemas relacionados con la DCE.

Es importante saber que estas evaluaciones, pruebas y procedimientos deben realizarse siempre bajo la guía de profesionales de la salud. Si sospecha que puede tener DCE o le preocupa su salud del corazón, consulte con su médico. Su médico puede darle consejos personalizados según su situación.