Diagnóstico de la hipotensión ortostática (hipotensión postural)

La hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural, es una caída repentina de la presión arterial que ocurre cuando usted se pone de pie muy rápido. Es más común en personas adultas mayores. Por lo general es leve y dura poco, pero puede causar mareo, visión borrosa o desmayo.

Para diagnosticar la hipotensión ortostática, los profesionales de la salud pueden hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos. Esto ayuda a confirmar el diagnóstico y a saber qué tan grave es la afección. Pruebas y procedimientos comunes:

• Exploración física: Durante la exploración buscan señales de un problema de salud, como dolor, hinchazón o bultos en el cuerpo.
• Control de la presión arterial: Se mide la presión en distintas posiciones para ver los cambios al pasar de estar acostado a estar de pie. Así se identifican las caídas de presión que ocurren con los cambios de postura.
• Análisis de sangre: El médico puede pedir análisis para buscar causas ocultas de hipotensión ortostática. Se toma una muestra de sangre para medir distintos indicadores de salud y detectar posibles problemas que afectan la presión arterial.
• Prueba de la mesa basculante: Esta prueba ayuda a evaluar la respuesta del cuerpo a cambios de posición, como pasar de acostado a casi de pie.
• Evaluaciones del equilibrio: Pruebas como la Escala de Equilibrio de Berg (Berg Balance Scale) ayudan a evaluar problemas de equilibrio relacionados con la hipotensión ortostática.
• Cuestionario de caídas: Un cuestionario que recoge información sobre antecedentes de caídas relacionadas con cambios de postura.
• Cuestionarios de síntomas: Cuestionarios como el Inventario de Discapacidad por Mareo (Dizziness Handicap Inventory, DHI) miden cómo síntomas como el mareo afectan la vida diaria.
• Pruebas de la función autonómica: Revisan qué tan bien funciona el sistema nervioso autónomo (el sistema que controla funciones automáticas del cuerpo) y ayudan a detectar problemas relacionados con la hipotensión ortostática.

Estos exámenes, pruebas y procedimientos ayudan a confirmar el diagnóstico de hipotensión ortostática al identificar cambios de la presión arterial con cambios de postura y descartar otras posibles causas.

Varios especialistas pueden participar en el diagnóstico de la hipotensión ortostática:

• Profesionales de atención primaria: a menudo inician el proceso de diagnóstico y, si es necesario, remiten a especialistas.
• Cardiólogos: se enfocan en problemas del corazón y los vasos sanguíneos.
• Neurólogos: buscan trastornos del sistema nervioso que puedan afectar la presión arterial.
• Endocrinólogos: tratan desequilibrios hormonales que impactan la presión arterial.
• Nefrólogos: manejan problemas de los riñones que afectan el control de la presión arterial.

Recuerde: es importante consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y un manejo adecuado. El profesional determinará qué exámenes, pruebas o procedimientos se necesitan según sus síntomas y su historia clínica.