Diagnóstico de la granulomatosis con poliangeítis (antes llamada granulomatosis de Wegener)

La granulomatosis con poliangitis (GPA), también llamada granulomatosis de Wegener, es una enfermedad autoinmunitaria rara que inflama los vasos sanguíneos pequeños y medianos. Afecta sobre todo los pulmones y los riñones. Esto puede causar cicatrices, disminuir el flujo de sangre y dañar los órganos.

Para diagnosticar la GPA, los profesionales de la salud pueden hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos. Los especialistas que pueden participar incluyen reumatólogos, neumólogos y nefrólogos.

Exámenes, pruebas y procedimientos comunes para diagnosticar la GPA:

• Examen físico: El profesional de la salud le revisa para ver señales de GPA, como dolor en las articulaciones, erupciones en la piel o problemas en los pulmones o los riñones.
• Historia clínica: Le harán preguntas sobre sus síntomas y su historia médica para entender mejor su situación e identificar factores de riesgo.
• Pruebas de laboratorio: Pueden pedir análisis de sangre para buscar marcadores de inflamación. Estos incluyen la velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG) y la proteína C reactiva (PCR). Además, los análisis de sangre pueden revisar la función de los riñones y detectar anticuerpos autoinmunes relacionados con la GPA.
• Estudios de imagen: Las imágenes ayudan a ver cómo la GPA afecta el cuerpo. Las radiografías de tórax se usan para revisar los pulmones y ver qué tan grave es el daño. También pueden hacer tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para ver con más detalle la inflamación o el daño en zonas como los senos paranasales, los riñones o los vasos sanguíneos. Estas pruebas dan información más precisa sobre los órganos afectados.
• Biopsia: A veces se toma una pequeña muestra de tejido de un órgano afectado (como los pulmones o los riñones) y se examina al microscopio para buscar rasgos típicos de la GPA.
• Pruebas de función pulmonar: Revisan qué tan bien funcionan los pulmones, en especial si hay dificultad para respirar.

Para determinar la gravedad o etapa de la GPA, pueden hacer pruebas adicionales:

• Análisis de orina: Buscan niveles altos de proteína o sangre en la orina, lo que puede indicar que la GPA está afectando los riñones.
• Examen de ojos: Un oftalmólogo puede revisar si hay complicaciones en los ojos por la GPA.
• Endoscopia nasal: Este procedimiento usa un tubo delgado con una cámara para mirar dentro de la nariz y los senos paranasales y buscar señales de inflamación o pequeños bultos (granulomas) causados por la GPA.
• Evaluación de la actividad de la enfermedad: Es una herramienta que usan los profesionales de la salud para medir qué tan activa está la vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), incluida la GPA. Revisa los síntomas y señales en distintos órganos y asigna un puntaje según la gravedad. Esto ayuda a dar seguimiento a la evolución de la GPA y a ver qué tan bien funcionan los tratamientos con el tiempo.

Recuerde: siempre hable de estos exámenes, pruebas y procedimientos con su profesional de la salud. El equipo de salud adaptará el plan diagnóstico según sus síntomas e historia médica.