Sobre la estenosis de la arteria renal

La estenosis de la arteria renal es un problema en el que las arterias que llevan sangre a los riñones se estrechan. Estas arterias, llamadas arterias renales, llevan sangre con oxígeno a los riñones. Los riñones ayudan a filtrar desechos y el exceso de líquido del cuerpo.

Con frecuencia, la causa es la aterosclerosis, que es la acumulación de placa (depósitos de grasa) dentro de las arterias. Esto puede reducir el flujo de sangre a los riñones y causar complicaciones.

El tratamiento puede incluir medicamentos, cirugía de derivación (puente) de la arteria renal y procedimientos como la colocación de un stent (un pequeño tubo que mantiene abierta la arteria). Es importante que usted consulte con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

El estrechamiento (estenosis) de la arteria renal se debe sobre todo al crecimiento anormal del vaso sanguíneo o a la aterosclerosis (placas) en la arteria renal.

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar. Incluyen:

• Edad: El riesgo de estrechamiento de la arteria renal aumenta con la edad.
• Sexo: Puede haber diferencias en la frecuencia entre hombres y mujeres.
• Antecedentes familiares: Tener familiares con estrechamiento de la arteria renal puede aumentar el riesgo.

Los factores de riesgo modificables son los que sí se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Hipertensión o presión arterial alta
• Diabetes
• Dislipidemia (niveles anormales de grasas en la sangre)
• Fumar
• Obesidad o sobrepeso

Estos factores de riesgo pueden variar de una persona a otra. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que lleva sangre al riñón) a menudo no causa síntomas al principio. Al avanzar, pueden aparecer síntomas. Los más comunes son:

• Presión arterial alta que sigue alta a pesar de tomar medicamentos para bajarla
• Disminución de la función de los riñones
• Retención de líquidos e hinchazón, sobre todo en tobillos y pies
• Función de los riñones anormal
• Más proteínas en la orina

A medida que la estenosis de la arteria renal progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Cambios en la cantidad de orina
• Piel más oscura
• Edema (hinchazón) que se extiende a la cara y otras partes del cuerpo
• Cansancio
• Calambres musculares
• Náuseas o vómitos
• Pérdida de peso repentina sin intentarlo

Es importante consultar a un médico si presenta síntomas inusuales relacionados con la presión arterial o la retención de líquidos. Solo un profesional de la salud puede evaluar cómo están funcionando sus riñones y si necesita más pruebas para la estenosis de la arteria renal. Recuerde: el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a proteger sus riñones y reducir el riesgo de complicaciones.

Para diagnosticar la estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria del riñón), se suelen usar estas pruebas y procedimientos:

• Ecografía Doppler renal: método de imagen no invasivo que usa ondas de sonido para evaluar el flujo de sangre en las arterias del riñón.
• Gammagrafía renal: prueba de medicina nuclear que evalúa el flujo de sangre y la función de los riñones.
• Angiografía por sustracción digital: se inyecta un medio de contraste (tinte especial) en las arterias para ver si hay bloqueos o estrechamientos.
• Angiografía por tomografía computarizada: técnica de imagen por secciones que combina rayos X y una computadora para crear imágenes detalladas de las arterias del riñón.
• Angiografía por resonancia magnética: similar a la anterior; usa campos magnéticos y ondas de radio para generar imágenes de las arterias del riñón.

La gravedad de la estenosis de la arteria renal se puede medir según qué tanto está tapada la arteria, por criterios como el porcentaje de obstrucción o la reducción del diámetro. Para determinar la etapa o gravedad, se pueden hacer pruebas adicionales:

• Ecografía dúplex: tipo de ecografía que combina la ecografía normal con el Doppler para evaluar el flujo de sangre en las arterias del riñón.
• Ecografía con contraste: usa un medio de contraste para mejorar las imágenes y evaluar el flujo de sangre en las arterias del riñón.

Estas pruebas deben ser realizadas e interpretadas por profesionales de la salud.

Los objetivos del tratamiento de la estenosis de la arteria renal (EAR) son controlar los síntomas, mejorar la presión arterial, prevenir daño en los riñones y reducir el riesgo de problemas del corazón y de los vasos sanguíneos. Estas son las opciones de tratamiento y cómo funcionan:

Medicamentos:

• Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA-II): ayudan a relajar los vasos sanguíneos y evitan que se estrechen.
• Bloqueadores de los canales de calcio: también relajan los vasos sanguíneos y pueden ser eficaces para tratar la EAR.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): bloquean la producción de una hormona que estrecha los vasos sanguíneos.
• Alfa-betabloqueadores y betabloqueadores: actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos para ayudar a controlar la presión arterial y pueden ser útiles para manejar la EAR.
• Diuréticos: su médico puede recetarle diuréticos para reducir la hinchazón y la retención de líquidos. Hay opciones con receta y sin receta.

Cambios en el estilo de vida:

• Hacer ejercicio con regularidad
• Mantener un peso saludable
• Dejar de fumar
• Reducir el consumo de alcohol y cafeína
• Consumir menos sodio (sal)
• Manejar el estrés
• Dormir lo suficiente

Procedimientos terapéuticos:

• La cirugía de derivación de la arteria renal crea una nueva vía para que la sangre rodee la arteria estrecha.
• La colocación de un stent renal: se coloca una malla en forma de tubo dentro de la arteria para mantenerla abierta.

Estos tratamientos buscan restablecer el flujo normal de sangre a los riñones, bajar la presión arterial y prevenir más daño renal. Es importante hablar con su médico para decidir la opción más adecuada para su situación.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis que usted necesita. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.