Acerca del hemangioma infantil (hemangioma en fresa)

El hemangioma infantil, también llamado hemangioma en fresa, es un crecimiento benigno (no canceroso) de vasos sanguíneos que aparece en la niñez. Se debe a un crecimiento anormal de pequeños vasos y forma una mancha roja brillante, como color de fresa, en la piel. Por lo general aparece en las primeras semanas de vida. Puede salir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en la cabeza y el cuello.

La mayoría crece rápido durante unos 5 meses y luego va desapareciendo poco a poco a lo largo de varios años. Por lo general no causa problemas y no necesita tratamiento. Sin embargo, algunos hemangiomas pueden causar complicaciones, como dolor o llagas (úlceras) en la piel. Se calcula que afecta a entre 4 y 10 de cada 100 bebés.

Las causas del hemangioma infantil incluyen el crecimiento anormal de las células que recubren por dentro los vasos sanguíneos (células endoteliales) y la formación de vasos sanguíneos anormales. Esto produce tumores de vasos sanguíneos que no son cancerosos en la niñez. No se entienden por completo los mecanismos exactos, pero varios factores contribuyen a su desarrollo.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Edad materna: la edad materna avanzada se ha asociado con mayor riesgo.
• Sangrado en el primer trimestre: el sangrado durante el primer trimestre del embarazo se ha vinculado con más riesgo.
• Preeclampsia: las mujeres con preeclampsia (afección con presión arterial alta durante el embarazo) tienen más riesgo.
• Anomalías de la placenta: problemas con la placenta durante el embarazo pueden aumentar la probabilidad de hemangioma infantil.
• Sexo: las niñas se afectan con más frecuencia que los niños.
• Prematuridad: los bebés prematuros tienen más riesgo.

Factores de riesgo modificables (se pueden influir o cambiar):

• Los factores modificables para el hemangioma infantil no están bien definidos. Sin embargo, hay indicios de que algunos factores podrían influir, como:
• Tabaquismo: fumar durante el embarazo se ha asociado con más riesgo.
• Medicamentos: algunos estudios sugieren que ciertos medicamentos podrían influir en el desarrollo del hemangioma infantil, pero se necesita más investigación para confirmarlo.

Es importante saber que estos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de tener un hemangioma infantil, pero no lo garantizan. Si le preocupa el riesgo o los síntomas de su hijo, consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y un manejo adecuado.

Los síntomas más comunes del hemangioma infantil (un crecimiento de vasos sanguíneos) incluyen la aparición de una mancha roja en la piel, que a menudo se llama “marca de fresa”. La mancha suele aparecer cuando su bebé tiene entre 3 y 6 semanas de vida. Puede crecer de tamaño durante unos 5 meses y luego deja de crecer. Después de esta primera etapa de crecimiento, el hemangioma se va desvaneciendo poco a poco a lo largo de varios años.

En etapas más avanzadas, con progresión o mayor gravedad del hemangioma infantil, pueden presentarse:

• Cambios residuales en la piel, como cicatrices, cambio de color o piel sobrante en la zona afectada
• Varias manchas en diferentes partes del cuerpo
• En algunos casos, el hemangioma puede afectar tejidos más profundos y verse de color azul o morado
• Complicaciones como infección, sangrado, dolor o cicatrices que pueden requerir tratamiento

Es importante saber que, aunque la mayoría de los hemangiomas infantiles no causan daño y no necesitan intervención, algunos casos sí requieren atención médica. Si nota síntomas o cambios que le preocupen en el hemangioma de su bebé, consulte a un profesional de la salud para una evaluación y orientación adecuadas.

Para diagnosticar el hemangioma infantil (también llamado hemangioma en fresa), suelen realizarse los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El médico de su hijo o hija puede hacer el diagnóstico al mirar y palpar (tocar) el hemangioma.
• Biopsia: En algunos casos, si la marca es profunda o está cerca de un órgano importante, se puede recomendar una biopsia (toma de tejido) para asegurarse de que no se extienda más hacia otros tejidos.
• Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM): Estas pruebas de imagen ayudan a saber la profundidad y la extensión del hemangioma.

Para determinar el grado o la gravedad del hemangioma infantil (hemangioma en fresa), pueden incluirse exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Termografía: La termografía es una herramienta alternativa para vigilar la extensión del hemangioma. Mide con precisión los cambios de temperatura que causa el hemangioma.
• Ecografía Doppler o resonancia magnética (RM): Estas técnicas pueden estimar la profundidad o confirmar evaluaciones difíciles del hemangioma.

Es importante consultar con el profesional de salud de su hijo o hija para obtener un diagnóstico adecuado y hablar sobre qué exámenes, pruebas y procedimientos son necesarios en su situación específica.

Las metas del tratamiento del hemangioma infantil (hemangioma en fresa) son:

• Inhibir el crecimiento y favorecer la regresión: Medicamentos como propranolol, un bloqueador beta no selectivo, pueden usarse para frenar el crecimiento de los hemangiomas y ayudar a que disminuyan. El propranolol actúa al reducir el flujo de sangre al tumor y al inducir apoptosis (muerte de las células) en los vasos sanguíneos anormales.
• Prevenir complicaciones: La intervención temprana es importante para evitar úlceras, sangrado, infección y cicatrices. Medicamentos tópicos (para aplicar en la piel) como lauromacrogol y acetónido de triamcinolona pueden usarse para tratar hemangiomas en la superficie de la piel.
• Reducir las consecuencias a largo plazo: Sin tratamiento, aproximadamente 1 de cada 2 pacientes con hemangioma infantil puede presentar telangiectasias (vasitos dilatados), fibrolipomas (crecimientos de tejido graso) y atrofia de la piel. Los tratamientos sistémicos, como el propranolol, pueden ayudar a reducir estos efectos a largo plazo.
• Enfoque individualizado: La elección del tratamiento depende del tamaño, la ubicación y la gravedad del hemangioma. Las opciones pueden incluir medicamentos por boca (propranolol), medicamentos tópicos (lauromacrogol, acetónido de triamcinolona), inyección local, terapia con láser o cirugía para extirparlo.

Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el plan de tratamiento más adecuado para cada caso. Esta persona tendrá en cuenta las características específicas del hemangioma y los posibles riesgos o efectos secundarios de las distintas opciones.