Sobre la enfermedad de Behçet

La enfermedad de Behçet es una enfermedad autoinmune. En ella, el sistema de defensa del cuerpo ataca por error. Causa inflamación (hinchazón) de larga duración en los vasos sanguíneos. Puede afectar muchas partes del cuerpo, como el cerebro, la médula espinal, las articulaciones, la piel y los ojos.

Algunos síntomas comunes incluyen llagas dolorosas en la boca y en los genitales (úlceras), lesiones en la piel, dolor e inflamación en las articulaciones (artritis), inflamación en los ojos y problemas del estómago e intestinos. También puede haber complicaciones neurológicas, como derrame cerebral (accidente cerebrovascular), meningitis, parálisis de nervios craneales (nervios de la cabeza), ceguera, pérdida de memoria, dificultad para hablar, problemas de equilibrio y de movimiento.

Se desconoce la causa exacta. Probablemente se deba a una combinación de factores genéticos, del sistema inmunitario y del ambiente. El tratamiento suele incluir medicamentos que reducen la inflamación y ayudan a regular el sistema inmunitario. Es importante que consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y para conocer las opciones de tratamiento más adecuadas para usted.

La causa exacta de la enfermedad de Behçet no se conoce. Se cree que involucra una combinación de factores genéticos, del ambiente y del sistema inmunitario.

Posibles causas:

• Factores genéticos: Ciertas variaciones genéticas, como un gen llamado HLA‑B*51, se han asociado con un mayor riesgo de tener la enfermedad de Behçet.
• Factores del sistema inmunitario: Se han observado respuestas anormales de células T y células B (tipos de glóbulos blancos) en personas con esta enfermedad, lo que sugiere un problema del sistema de defensas.
• Factores del ambiente: Aunque no se entiende bien, disparadores como infecciones o la exposición a ciertas sustancias pueden iniciar o empeorar la enfermedad.

Los factores de riesgo pueden incluir:

• Origen étnico: La enfermedad de Behçet es más común en algunos países desde Asia oriental hasta el Mediterráneo, como China, Japón, Corea, Irán, Irak, Arabia Saudita y Turquía.
• Edad: Suele afectar a personas entre 20 y 40 años.
• Predisposición genética: Variantes genéticas como HLA‑B 51 y B 15.

Es importante saber que estos factores pueden aumentar el riesgo, pero no garantizan que la enfermedad ocurra. Si le preocupa su riesgo o tiene síntomas relacionados con la enfermedad de Behçet, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la enfermedad de Behçet incluyen:

• Úlceras en la boca: Son el síntoma más común y suele ser el primero. Se ven como llagas dolorosas dentro de la boca, parecidas a las aftas. Por lo general, sanan en pocas semanas.
• Úlceras genitales: Son un poco menos comunes que las de la boca. Aparecen en alrededor de 3 de cada 4 personas con enfermedad de Behçet.
• Lesiones en la piel: Pueden variar e incluir brotes tipo acné, pústulas (granitos con pus) o nódulos (bolitas bajo la piel).

A medida que la enfermedad de Behçet avanza o se hace más grave, pueden presentarse otros síntomas, como:

• Afectación de los ojos: Los ojos pueden ponerse rojos, hinchados y sensibles a la luz. Si no se trata, puede causar pérdida de la visión.
• Dolor e hinchazón en las articulaciones: Pueden aparecer síntomas parecidos a la artritis (inflamación de las articulaciones).
• Problemas digestivos: Puede haber dolor abdominal y diarrea por inflamación en el sistema digestivo (estómago e intestinos).
• Complicaciones neurológicas: En algunos casos, puede afectar el cerebro y la médula espinal. Esto puede causar dolor de cabeza, meningitis (inflamación de las membranas que cubren el cerebro), pérdida de memoria y dificultad para hablar y moverse.

Es importante saber que estos son solo algunos de los posibles síntomas de la enfermedad de Behçet. Si sospecha que tiene esta condición o presenta síntomas que le preocupan, consulte a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la enfermedad de Behçet, los médicos suelen usar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Evaluación clínica: El médico revisará su historia clínica y le hará un examen físico para buscar signos y síntomas típicos.
• Criterios diagnósticos: El diagnóstico se basa en cumplir criterios específicos. Incluyen llagas genitales que vuelven, lesiones en los ojos (como uveítis, que es inflamación dentro del ojo, o vasculitis de la retina, que es inflamación de los vasos de la retina), lesiones en la piel (como eritema nudoso, bultos rojos y dolorosos bajo la piel) y una prueba de patergia positiva (prueba que mide una reacción exagerada de la piel a un pinchazo).
• Análisis de laboratorio: Se pueden hacer análisis de sangre para ver marcadores de inflamación, como la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR).
• Estudios oculares: Se pueden usar imágenes del ojo, como la fotografía del fondo de ojo y la angiografía con verde de indocianina (ICG), para evaluar el compromiso ocular y vigilar la actividad de la enfermedad.

Para determinar la etapa o la gravedad de la enfermedad de Behçet, se pueden hacer otras evaluaciones:

• Evaluación de actividad de la enfermedad: Se usa el Formulario de Actividad Actual de la Enfermedad de Behçet (BDCAF) para medir qué tan activa está la enfermedad según distintas manifestaciones clínicas.
• Puntuación de gravedad: Se calcula una puntuación de gravedad clínica según si hay manifestaciones leves, moderadas o graves.

Es importante que estas pruebas y evaluaciones las realicen profesionales de la salud con experiencia en diagnosticar y manejar la enfermedad de Behçet.

Los objetivos del tratamiento de la enfermedad de Behçet son:

• Controlar cuanto antes la inflamación dentro del ojo. Esto ayuda a evitar la pérdida de visión y a cuidar la salud de sus ojos.

Para lograr estos objetivos, se recomiendan los siguientes tipos de medicamentos y terapias:

• Medicamentos locales y sistémicos inmunomoduladores e inmunosupresores (regulan o bajan las defensas del cuerpo). Estos medicamentos ayudan a frenar los ataques de inflamación de la enfermedad y a reducir los síntomas.
• Enfoque multidisciplinario. Trabajar con un equipo de salud que incluya médicos, especialistas en salud mental, dietistas, gastroenterólogos, terapeutas ocupacionales y terapeutas del habla puede atender sus necesidades y brindar una atención completa.

Es importante personalizar el tratamiento según los órganos afectados y la gravedad de la enfermedad. También son clave los cambios en la salud y el estilo de vida, como mantener hábitos saludables, manejar otras afecciones de salud y seguir las indicaciones médicas.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para usted. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.