Acerca del accidente cerebrovascular lacunar

Un accidente cerebrovascular lacunar es un tipo de accidente cerebrovascular por bloqueo (isquémico). Ocurre cuando una de las arterias pequeñas y profundas del cerebro se bloquea. Estas arterias llevan sangre a partes profundas del cerebro, como el tálamo, los ganglios basales y la protuberancia (puente).

A diferencia de la mayoría de las arterias, que se hacen más delgadas poco a poco, estas arterias pequeñas salen directo de una arteria principal de alta presión. La presión arterial alta puede dañarlas de forma directa y causar accidentes cerebrovasculares lacunares.

Los factores de riesgo comunes incluyen la hipertensión (presión arterial alta), la diabetes, fumar y la enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos (enfermedad cardiovascular). Son más frecuentes en personas mayores.

La discapacidad física suele no ser grave. Sin embargo, puede afectar la memoria y la toma de decisiones, y esto puede limitar su independencia. Además, los accidentes cerebrovasculares lacunares pueden aumentar el riesgo de demencia vascular (problemas de memoria y pensamiento por mala circulación en el cerebro) y de deterioro cognitivo (problemas de memoria y pensamiento).

Las causas del accidente cerebrovascular lacunar (un tipo de derrame cerebral que afecta arterias pequeñas en las partes profundas del cerebro) se relacionan con la falta de flujo de sangre en esas arterias pequeñas. Esto puede pasar porque las arterias se estrechan. Así, es más fácil que placas de colesterol o coágulos de sangre bloqueen el paso de sangre a los tejidos profundos del cerebro. Los factores de riesgo pueden ser no modificables o modificables.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar):

• Edad: Tener un accidente cerebrovascular lacunar en edad avanzada se asocia con discapacidad a largo plazo.
• Factores genéticos: Ciertos genes y condiciones hereditarias pueden aumentar mucho el riesgo de derrame cerebral.

Factores de riesgo modificables (se pueden influir o cambiar):

• Presión arterial alta (hipertensión): Puede forzar y dañar la capa interna de las arterias, y hacerlas más propensas a obstruirse.
• Ateroesclerosis: La acumulación de colesterol y otras grasas en las paredes de las arterias aumenta el riesgo de obstrucciones.
• Diabetes: Esta afección daña los vasos sanguíneos y aumenta el riesgo de presión arterial alta.
• Fumar tabaco: Daña las arterias y puede formar placas que bloquean el flujo de sangre.
• Niveles altos de grasas en la sangre (hiperlipidemia): Pueden dañar y estrechar los vasos sanguíneos.
• Otros factores modificables incluyen obesidad, poca actividad física, alimentación poco saludable y consumo excesivo de alcohol.

Recuerde: es importante consultar con su profesional de la salud sobre su situación y sobre los posibles riesgos o medidas para prevenirlos.

Los accidentes cerebrovasculares (ACV) lacunares, que son ACV pequeños que ocurren en las partes profundas del cerebro, a veces no causan síntomas. Cuando hay síntomas, pueden variar según el lugar y la gravedad del ACV.

Síntomas tempranos más comunes de un ACV lacunar:

• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
• Caída de un lado de la cara
• Entumecimiento o pérdida de sensibilidad
• Habla arrastrada o poco clara
• Confusión
• Cambios en la conciencia

En etapas posteriores o cuando el ACV lacunar es más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Dificultad para caminar o mover los brazos
• Problemas de memoria
• Dificultad para hablar o entender lo que le dicen
• Dolor de cabeza
• Pérdida de la conciencia o coma

Es importante saber que estos síntomas también pueden deberse a otros problemas de salud. Por eso, consulte con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso. Podrá darle las opciones de tratamiento y la orientación que usted necesita según su situación.

Para diagnosticar un accidente cerebrovascular (ACV) lacunar (un tipo de derrame cerebral que afecta arterias pequeñas del cerebro), los médicos suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Evaluación clínica: Un profesional de la salud le hará un examen físico para buscar señales de la enfermedad. También revisará sus síntomas y los antecedentes médicos de su familia.
• Tomografía computarizada (TC): Esta prueba de imagen ayuda a descartar problemas que ponen en riesgo la vida y ofrece imágenes detalladas del cerebro.
• Angiografía por tomografía computarizada (angio-TC): Esta prueba usa una TC y un medio de contraste (tinte) para buscar bloqueos o estrechamientos en las arterias.
• Resonancia magnética (RM): La resonancia magnética ofrece imágenes más detalladas y ayuda a confirmar el diagnóstico.

Se pueden realizar otros exámenes, pruebas y procedimientos para determinar el alcance o la gravedad del ACV lacunar:

• Medición de la presión arterial: La presión arterial alta es un factor de riesgo de ACV lacunar, por eso es importante vigilarla.
• Examen neurológico: Un examen neurológico detallado evalúa si hay daño en las áreas del cerebro que controlan las funciones del cuerpo.
• Pruebas de función del corazón: El electrocardiograma (ECG) y el ecocardiograma pueden ser necesarios para evaluar cómo funciona el corazón.
• Pruebas de función de riñón y de hígado: Estas pruebas ayudan a evaluar su salud general y a detectar problemas que podrían contribuir a un ACV lacunar.
• Análisis de sangre: Varios análisis de sangre dan información sobre colesterol, diabetes y otros indicadores de salud.

Es importante saber que estos son exámenes, pruebas y procedimientos generales. El enfoque diagnóstico específico puede variar según su situación. Consulte siempre a un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los objetivos del tratamiento para el accidente cerebrovascular lacunar (un tipo de evento por obstrucción de arterias pequeñas del cerebro) son restablecer el flujo de sangre al cerebro lo antes posible y reducir el riesgo de otro accidente. Esto puede incluir:

• Trombólisis sistémica: Se usan medicamentos para disolver coágulos (trombolíticos) y mejorar el flujo de sangre. Se pueden administrar por una vena o directamente en el cerebro.
• Otros medicamentos: Control de enfermedades de base como la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto con los medicamentos adecuados.
• Medidas de apoyo: Durante la hospitalización, pueden necesitarse medidas de apoyo para ayudar con la respiración y la función del corazón.
• Fisioterapia: Para recuperar el movimiento y la fuerza.
• Terapia ocupacional: Para mejorar las destrezas necesarias para la vida diaria.
• Terapia del habla y del lenguaje: Para recuperar la comunicación hablada.

Es importante saber que el tratamiento del accidente cerebrovascular lacunar busca prevenir más daño, manejar las enfermedades de base y mejorar la recuperación funcional. Cada tipo de tratamiento aporta a estas metas de distintas maneras. La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores; por eso, es esencial consultar con un profesional de salud para recibir indicaciones personalizadas. Pueden presentarse otros efectos secundarios, así que hable de ellos con su profesional de salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.