Opciones de tratamiento para la hipercolesterolemia familiar

La hipercolesterolemia familiar (HF) es una afección genética (se hereda) que causa niveles muy altos de colesterol LDL (colesterol de lipoproteínas de baja densidad, o “colesterol malo”) en la sangre. Esto puede hacer que el colesterol se acumule en las arterias y aumentar el riesgo de enfermedad del corazón a una edad temprana. El tratamiento se enfoca en bajar el colesterol “malo” (LDL) para prevenir problemas del corazón.

Objetivo principal del tratamiento para la HF:

• Bajar el colesterol LDL: Es muy importante bajarlo de forma activa, porque el colesterol alto sin tratar aumenta mucho el riesgo de enfermedad del corazón. La meta es reducir el LDL al menos un 50% desde el nivel inicial, o llevarlo a menos de 100 mg/dL en adultos y a menos de 70 mg/dL en personas con diabetes o con enfermedad del corazón. (mg/dL significa miligramos por decilitro, una unidad para medir sustancias en la sangre).

Es importante saber que, aunque el tratamiento puede bajar el colesterol LDL y reducir el riesgo de enfermedad del corazón, no cura la HF ni detiene por completo su avance. La HF dura toda la vida y requiere control continuo para manejar los síntomas y prevenir complicaciones por el colesterol alto.

Cuando se trata de tratar la hipercolesterolemia familiar (HF), hay varias opciones recomendadas.

• Cambios en el estilo de vida:
• Ejercicio regular: El ejercicio regular puede ayudar a controlar la HF. Se recomienda incorporar actividades como caminar, trotar, nadar o andar en bicicleta en su rutina diaria.
• Dejar de fumar: Dejar de fumar es importante para la salud del corazón. Ayuda a reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la HF.
• Alimentación y nutrición: Se sugiere adoptar una alimentación sana, rica en granos integrales, pescado, verduras y frutas. Evite alimentos procesados y con alto contenido de grasas saturadas.
• Moderar el alcohol: Limitar el consumo de alcohol es importante, ya que beber en exceso puede afectar de forma negativa los niveles de colesterol.
• Medicamentos:
• Estatinas: Las estatinas son el tratamiento inicial preferido para la HF. Han demostrado ser eficaces y seguras para reducir el colesterol LDL (el “malo”). Actúan al bloquear una enzima que participa en la producción de colesterol en el hígado.
• Ezetimiba: Si no se alcanza la meta de colesterol LDL solo con estatinas, se puede añadir ezetimiba. La ezetimiba disminuye la absorción del colesterol que viene de los alimentos.
• Inhibidores de PCSK9: Si las estatinas y la ezetimiba no son suficientes, se pueden considerar los inhibidores de PCSK9 como tercera opción de tratamiento. Estos medicamentos ayudan a bajar el colesterol LDL al bloquear una proteína que reduce la capacidad del hígado para retirar el LDL de la sangre.
• Procedimientos terapéuticos:
• Aféresis selectiva de LDL: Es un procedimiento que elimina colesterol dañino de la sangre. Funciona al filtrar ciertos tipos de grasas, incluida ApoB100, que se asocian con la enfermedad del corazón. Este tratamiento puede bajar de forma importante el colesterol “malo” (LDL), a menudo con más eficacia que los medicamentos solos.

Es importante reconocer que un profesional de la salud debe determinar el plan específico para la HF según factores individuales como la edad, la gravedad de la HF y su estado general de salud. Siempre consulte con su médico antes de iniciar un tratamiento nuevo o hacer cambios en su plan actual.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud para saber la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.