Opciones de tratamiento para la estenosis aórtica

La estenosis aórtica (estrechamiento o rigidez de la válvula aórtica) es un problema en el que la válvula que controla el paso de la sangre del corazón al resto del cuerpo se vuelve estrecha o rígida. Esto hace que al corazón le cueste bombear la sangre a través de la válvula. El corazón tiene que trabajar más y esto puede causar dolor en el pecho, falta de aire, mareo o sensación de desmayo.

El objetivo del tratamiento de la estenosis aórtica es mejorar su calidad de vida y ayudarle a vivir más tiempo. El tratamiento busca aliviar los síntomas, frenar el avance de la enfermedad y prevenir complicaciones. Las opciones de tratamiento dependen de qué tan grave sea el problema y de si usted tiene síntomas.

Cuando se trata de tratar la estenosis aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica), hay varias opciones recomendadas. Se agrupan en cambios de estilo de vida, medicamentos y procedimientos terapéuticos. Veamos cada una:

• Cambios en el estilo de vida:
• Estilo de vida saludable para el corazón: Si no tiene síntomas o solo son leves, quizá no necesite tratamiento. Aun así, se recomienda mantener un estilo de vida saludable para evitar que la enfermedad avance. Esto incluye seguir una alimentación saludable para el corazón, hacer actividad física con regularidad, mantener un peso moderado y no fumar. Dejar de fumar es muy importante porque mejora mucho la salud del corazón.
• Control de la presión arterial: Mantenga su presión arterial bajo control. La presión alta puede empeorar la afección. Su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida o recetar medicamentos para ayudar a controlarla.
• Higiene dental adecuada: Mantener una buena higiene dental es clave. Las infecciones de la boca pueden pasar a la sangre y dañar las válvulas y el músculo del corazón. Haga revisiones dentales regulares y cuide su salud oral.
• Medicamentos:
• Terapias para bajar lípidos: Algunos estudios clínicos muestran que ciertos medicamentos llamados inhibidores de PCSK9 e inhibidores de CETP pueden ayudar a reducir la acumulación de calcio en las válvulas y disminuir la inflamación. Estos medicamentos bajan el colesterol LDL y suben el colesterol HDL. Tenga en cuenta que pueden tener riesgos, como problemas de memoria o de pensamiento y dolor muscular relacionados con las estatinas.
• Terapia génica: Esta terapia busca bajar los niveles de un tipo específico de lípido llamado lipoproteína(a) [Lp(a)], asociado con la inflamación de la válvula. Es experimental. Ha mostrado resultados prometedores y, hasta ahora, no se han reportado efectos secundarios graves. Sin embargo, se necesita seguimiento a largo plazo para confirmar su eficacia.
• Procedimientos terapéuticos:
• Reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI): Es un procedimiento mínimamente invasivo. Se reemplaza la válvula dañada por una hecha de tejido animal. Suele recomendarse en personas con estenosis aórtica moderada o grave o con síntomas.
• Reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR): Es una cirugía a corazón abierto. Se reemplaza la válvula dañada por una válvula mecánica o por una de vaca, cerdo o de un donante humano. Se recomienda cuando la persona no es candidata a TAVI o prefiere la cirugía tradicional.
• Valvuloplastia: Es un procedimiento mínimamente invasivo para reparar la válvula existente en lugar de reemplazarla por completo. Se puede considerar en algunas personas con características específicas.

La elección del tratamiento depende de varios factores, como la gravedad de la afección, otras enfermedades que tenga y sus preferencias. Consulte con un profesional de la salud para evaluar su situación y recibir recomendaciones personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para usted. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.