Acerca de la atresia tricuspídea
La atresia tricuspídea es una cardiopatía congénita. En esta afección, la válvula tricúspide no se desarrolla. Esta válvula ayuda a que la sangre pase bien entre la aurícula derecha (cámara superior derecha) y el ventrículo derecho (cámara inferior derecha). Esto puede causar problemas en el paso de sangre hacia los pulmones.
A continuación se explican las causas y los factores de riesgo relacionados con la atresia tricuspídea:
Causas de la atresia tricuspídea:
- Ocurre porque la válvula tricúspide no se forma bien durante el desarrollo del feto.
- No se sabe con exactitud por qué pasa. Se cree que se relaciona con factores genéticos y con un desarrollo anormal del corazón durante el embarazo.
Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar ni controlar). Incluyen:
- Predisposición genética: tener familiares con atresia tricuspídea u otros problemas del corazón puede aumentar el riesgo.
Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar o controlar). Incluyen:
- Durante el embarazo, los siguientes factores pueden aumentar la probabilidad de que el bebé nazca con atresia tricuspídea:
- Rubéola (también llamada sarampión alemán)
- Beber alcohol
- Fumar
- Diabetes no controlada
La atresia tricuspídea es un problema del corazón que afecta la válvula tricúspide (la válvula que controla el paso de sangre entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho del corazón). Los síntomas pueden variar entre personas y pueden cambiar si el problema avanza o se hace más grave. Estos son los síntomas más comunes:
Síntomas de la atresia tricuspídea:
- Piel o labios azulados o grises
- Dificultad para respirar, como falta de aire o respiración rápida
- Crecimiento lento (el bebé no sube de peso como se espera)
- Algunos síntomas tempranos comunes incluyen: hinchazón del abdomen (barriga), menos orina de lo habitual, hinchazón en pies y tobillos, debilidad general, ritmo del corazón irregular, hinchazón en el cuerpo, pulso visible en la vena del cuello y cansancio sin causa aparente.
A medida que la atresia tricuspídea avanza o se vuelve más grave, algunas partes del cuerpo pueden no recibir suficiente sangre rica en oxígeno. Los síntomas pueden incluir:
- Cansancio o debilidad
- Hinchazón en las piernas y los pies
- Hinchazón del abdomen (barriga)
- Aumento de peso repentino por acumulación de líquidos en el cuerpo
Recuerde que cada persona puede tener una experiencia diferente con la atresia tricuspídea. Si usted sospecha que el bebé la tiene o presenta síntomas que le preocupan, consulte al médico para un diagnóstico y la orientación médica adecuada.
El diagnóstico de la atresia tricuspídea suele usar una combinación de exámenes, pruebas y procedimientos. Estos incluyen:
- Historia clínica: El médico preguntará sobre la historia médica de los padres y del bebé para identificar factores de riesgo de atresia tricuspídea.
- Examen físico: Durante el examen físico, el médico escuchará el corazón con un estetoscopio para detectar sonidos anormales, como un soplo cardíaco o ritmos irregulares.
- Ecocardiograma: El ecocardiograma es la prueba más común para detectar problemas en las válvulas del corazón, incluida la atresia tricuspídea. Usa ondas de sonido para crear imágenes del corazón y permite ver qué tan bien fluye la sangre por las cavidades del corazón.
- Electrocardiograma (ECG): El ECG mide la actividad eléctrica del corazón y puede detectar ritmos anormales relacionados con la atresia tricuspídea. Se colocan electrodos en el pecho; es rápido y no duele.
- Oximetría de pulso: Esta prueba mide la cantidad de oxígeno en la sangre. Se coloca un sensor en un dedo de la mano o del pie y no duele.
Los médicos también pueden pedir exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar la etapa o gravedad de la atresia tricuspídea. Estos pueden incluir:
- Resonancia magnética (RM): La RM usa campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón y aportar más información sobre la estructura y la función de las válvulas del corazón.
- Radiografía de tórax: La radiografía de tórax puede ayudar a descartar otras afecciones y dar más información sobre el tamaño y la forma del corazón y la salud de los pulmones.
- Cateterismo cardíaco: El cateterismo cardíaco consiste en insertar un tubo delgado llamado catéter en un vaso sanguíneo y guiarlo hasta el corazón. Este procedimiento permite medir las presiones dentro de las cavidades del corazón y obtener información más detallada sobre el flujo de sangre.
Estos exámenes, pruebas y procedimientos los realizan profesionales de la salud como médicos, personal de enfermería, asistentes médicos o técnicos de laboratorio, antes de que un médico revise los resultados. Si algún síntoma empeora o cambia después de un examen físico, es importante que le dé seguimiento con su proveedor de atención médica para más evaluación y orientación.
Los objetivos del tratamiento para la atresia tricuspídea (un defecto de nacimiento del corazón en el que la válvula tricúspide no se formó bien) son mejorar el flujo de sangre por el corazón, controlar los síntomas, apoyar el crecimiento y el desarrollo, y ayudar a prevenir complicaciones. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, terapias y procedimientos, incluida la cirugía. Parte del tratamiento se hace en el hospital. A continuación, se explica cada uno con más detalle:
Medicamentos:
- Prostaglandina E1: Este medicamento ayuda a mantener abierto un vaso sanguíneo para que la sangre pueda circular por el corazón y llegar a los pulmones.
- Diuréticos: Los diuréticos (medicinas que ayudan a eliminar líquido extra al orinar) reducen la acumulación de líquidos en el cuerpo. Se pueden usar para controlar síntomas de retención de líquidos y congestión en la atresia tricuspídea.
Terapias:
- Oxígeno: La terapia con oxígeno puede ayudar a que la sangre tenga suficiente oxígeno.
Procedimientos:
- Cirugía: La cirugía suele ser la base del tratamiento para la atresia tricuspídea. Puede incluir crear nuevos caminos para que la sangre fluya bien por el corazón. Con el tiempo, puede necesitar más de una cirugía.
Cambios en sus hábitos de salud:
- Modificaciones del estilo de vida: Adoptar un estilo de vida saludable para el corazón puede ser útil. Esto puede incluir llevar una dieta equilibrada, hacer actividad física con regularidad, manejar el estrés y evitar fumar o consumir alcohol en exceso.
Es importante saber que el plan específico dependerá de su situación, de la gravedad de los síntomas y de cualquier complicación asociada. Un profesional de la salud especializado en enfermedades cardíacas congénitas decidirá el plan de tratamiento.
La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los posibles efectos secundarios.
La cirugía ayuda a mejorar los síntomas de la atresia tricuspídea. Se necesita seguimiento de por vida para vigilar cambios en los síntomas o posibles complicaciones. La atresia tricuspídea puede causar varias complicaciones y afectar la salud en general. Algunas complicaciones comunes son:
- Demasiado o muy poco flujo de sangre a los pulmones: la atresia tricuspídea altera el flujo normal hacia los pulmones y causa desequilibrios en la circulación. Esto puede aumentar la presión en la aurícula derecha y cambiar las presiones dentro del corazón.
- Insuficiencia cardíaca derecha: puede presentarse en alrededor de 25 de cada 100 personas. La insuficiencia cardíaca derecha ocurre cuando el lado derecho del corazón no puede bombear sangre con eficacia y causa cansancio, retención de líquidos y falta de aire.
- Arritmias: la atresia tricuspídea también aumenta el riesgo de arritmias (ritmos del corazón anormales), incluso un tipo común llamado fibrilación auricular. Las arritmias pueden afectar el bombeo normal del corazón y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Accidente cerebrovascular (ACV): la atresia tricuspídea puede aumentar el riesgo de tener un ACV.
- Paro cardíaco: la atresia tricuspídea puede causar un paro cardíaco, que es una pérdida súbita de la función del corazón. El paro cardíaco pone en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.
Es importante que consulte con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso, un plan de tratamiento adecuado y seguimiento continuo por atresia tricuspídea. Esa persona podrá darle consejos personalizados según su situación y su historia clínica.