Acerca de la estenosis de la válvula mitral

La estenosis de la válvula mitral es un tipo de enfermedad de las válvulas del corazón. La válvula mitral está entre la aurícula izquierda (cámara superior) y el ventrículo izquierdo (cámara inferior). En la estenosis, la válvula se vuelve estrecha y rígida. Este estrechamiento dificulta el paso de la sangre de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y afecta su función normal de evitar que la sangre vaya en dirección contraria.

Puede tener varias causas; un motivo común son las cicatrices por fiebre reumática. Los síntomas pueden incluir cansancio, falta de aire, coágulos de sangre e insuficiencia cardíaca (cuando el corazón no puede bombear bien).

El tratamiento depende de qué tan grave sea. Puede incluir medicinas o procedimientos de cirugía para reparar o reemplazar la válvula. Es importante consultar con un profesional de la salud para recibir el diagnóstico y las opciones de tratamiento adecuados.

La estenosis de la válvula mitral ocurre cuando la válvula mitral, que controla el flujo de sangre entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo del corazón, se estrecha. Las causas incluyen:

• Fiebre reumática: Esta enfermedad aparece cuando el sistema de defensa del cuerpo reacciona a una infección por bacterias llamadas estreptococos. La fiebre reumática aguda puede causar inflamación en varias partes del corazón, incluida la válvula mitral.
• Defecto cardíaco congénito: En casos poco comunes, la estenosis de la válvula mitral se debe a una anomalía presente desde el nacimiento en la estructura de la válvula mitral.

Los factores de riesgo incluyen:

• Edad: Con los años, el calcio puede acumularse alrededor de la válvula e impedir que funcione bien.
• Antecedentes de radioterapia
• Antecedentes de fiebre reumática
• Uso de drogas
• Sexo: Las mujeres tienen entre dos y tres veces más probabilidad que los hombres de desarrollar estenosis de la válvula mitral.
• Bebés que nacen con un defecto cardíaco congénito

Es importante saber que, aunque algunos factores de riesgo no se pueden cambiar, a menudo hay maneras de controlar o tratar la estenosis de la válvula mitral. Si le preocupan sus factores de riesgo o sus síntomas, lo mejor es consultar con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

Los síntomas más comunes al inicio del estrechamiento (estenosis) de la válvula mitral incluyen:

• Falta de aire, sobre todo al hacer ejercicio o al acostarse
• Tos, con o sin sangre
• Dolor en el pecho
• Cansancio
• Hinchazón en los tobillos o los pies
• Infecciones respiratorias

A medida que la estenosis de la válvula mitral avanza o se hace más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Palpitaciones o latidos del corazón muy rápidos
• Molestia u opresión en el pecho
• Mejillas rosadas o moradas
• Crecimiento más lento en niñas y niños con esta afección

Si no se trata, la estenosis de la válvula mitral puede causar complicaciones graves, entre ellas:

• Arritmias (ritmo irregular del corazón)
• Endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón)
• Insuficiencia cardíaca
• Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones)
• Hipertensión arterial pulmonar (presión alta en los vasos sanguíneos de los pulmones)

Es importante recibir el tratamiento adecuado para controlar los síntomas y prevenir más complicaciones de salud. Recuerde consultar con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Para diagnosticar la estenosis de la válvula mitral, se usan con frecuencia estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su médico escuchará su corazón con un estetoscopio para detectar sonidos anormales como un soplo del corazón, latidos irregulares (arritmia) o líquido en los pulmones.
• Pruebas de imagen:
• Ecocardiograma: Usa ondas de ultrasonido (ecografía) para mostrar en vivo la estructura y el funcionamiento del corazón. Es la prueba más usada para diagnosticar la estenosis de la válvula mitral.
• Radiografía de tórax: Usa una pequeña cantidad de radiación para obtener imágenes del corazón y los pulmones.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE): Se introduce por el esófago un dispositivo que emite ultrasonido para crear imágenes detalladas del corazón.
• Cateterismo cardíaco: Es un procedimiento invasivo. Se introduce un tubo largo y delgado (catéter) en el brazo, la ingle (parte alta del muslo) o el cuello, y se guía hasta el corazón. Permite hacer varias pruebas, incluso tomar imágenes de los vasos sanguíneos del corazón.

Para saber qué tan avanzada o grave es la estenosis de la válvula mitral, también se pueden hacer:

• Electrocardiograma (ECG): Registra la actividad eléctrica del corazón.
• Monitoreo con Holter: Se registra la actividad eléctrica del corazón con un dispositivo portátil que usted usa de 24 a 48 horas.
• Pruebas de esfuerzo: Usted realiza actividad física moderada mientras le monitorean para ver cómo responde su corazón al esfuerzo.

Recuerde: estas son descripciones generales y no son consejos médicos personalizados. Consulte con su profesional de la salud para recibir recomendaciones y orientación específicas.

Los objetivos del tratamiento de la estenosis de la válvula mitral (estrechamiento de la válvula mitral del corazón) pueden variar según la gravedad y si hay síntomas. Objetivos comunes:

• Aliviar los síntomas: Los diuréticos (medicinas que ayudan a eliminar líquido) pueden reducir la acumulación de líquido y aliviar la falta de aire y el cansancio. Otros medicamentos, como los antiarrítmicos (para ritmos anormales) y los beta-bloqueadores (para bajar la frecuencia del corazón), pueden tratar los ritmos irregulares y disminuir la frecuencia cardiaca.
• Prevenir complicaciones: Los anticoagulantes, también llamados “diluyentes de la sangre”, pueden reducir el riesgo de coágulos en la válvula mitral estrecha que podrían causar un accidente cerebrovascular. Esto es especialmente importante si usted tiene fibrilación auricular (ritmo irregular del corazón).
• Mejorar la calidad de vida: Procedimientos como la valvuloplastia mitral con balón pueden abrir la válvula estrecha y mejorar el flujo de sangre. En este procedimiento se infla un globo dentro de la válvula usando un catéter para ayudar a que la válvula funcione mejor.
• Retrasar el avance de la enfermedad: Cambios en su salud, como mantener un peso saludable, hacer ejercicio con regularidad y controlar otras afecciones como la presión arterial alta, pueden ayudar a frenar el avance de la estenosis de la válvula mitral.

Estos tratamientos buscan controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida, pero pueden no curar la estenosis de la válvula mitral. El plan específico depende de su situación. Consulte con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada. La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para usted. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más efectos secundarios.