Acerca de la insuficiencia de la válvula mitral

La insuficiencia mitral es una afección en la que la válvula mitral no cierra bien cuando el corazón late y bombea sangre. Esta válvula está entre la aurícula izquierda (la cámara superior izquierda) y el ventrículo izquierdo (la cámara inferior izquierda) del corazón. Por esto, parte de la sangre se devuelve del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda.

La insuficiencia mitral puede estar presente al nacer (congénita) o aparecer más adelante por distintos factores. Suele deberse a debilidad o daño en:

• Las valvas de la válvula.
• Las cuerdas tendinosas (cuerdas fibrosas que sostienen la válvula).
• Los músculos papilares (músculos que ayudan a mover la válvula).
• El anillo mitral (aro que fija la válvula).

Puede causar cansancio, falta de aire (dificultad para respirar) y palpitaciones. El tratamiento puede incluir medicamentos, cambios en el estilo de vida o cirugía, según la gravedad de la afección.

La insuficiencia mitral (fuga de sangre por la válvula mitral) ocurre cuando la sangre se regresa de la cámara inferior izquierda del corazón (ventrículo izquierdo) a la cámara superior izquierda (aurícula izquierda) porque la válvula mitral no funciona bien.

Las causas de la insuficiencia mitral incluyen:

• Prolapso de la válvula mitral: las partes de la válvula se doblan hacia atrás dentro de la aurícula izquierda cuando el ventrículo izquierdo se contrae. Esto provoca la fuga.
• Degeneración de la válvula mitral: el desgaste de las partes de la válvula con el paso del tiempo puede causar fuga.
• Endocarditis: la inflamación del recubrimiento interno del corazón y de las válvulas puede dañar la válvula mitral y causar fuga.
• Ataque al corazón (infarto): puede dañar el tejido del corazón y las cuerdas que sostienen la válvula mitral, lo que provoca fuga.
• Fiebre reumática: esta enfermedad inflamatoria puede dejar cicatrices y engrosar la válvula mitral, y así afectar su función.

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden cambiar. Incluyen:

• Edad: la insuficiencia mitral es más común con la edad.
• Genética: algunos factores hereditarios pueden hacer más probable tener problemas de la válvula mitral.

Los factores de riesgo modificables son los que sí se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Presión arterial alta: la presión elevada exige más trabajo al corazón y puede contribuir a la fuga.
• Fumar: fumar daña los vasos sanguíneos y aumenta el riesgo de enfermedad del corazón, lo que puede llevar a insuficiencia mitral.
• Obesidad: el exceso de peso pone carga adicional al corazón y puede contribuir a problemas de válvulas.
• Diabetes mal controlada: la diabetes sin buen control puede causar complicaciones cardiovasculares, incluida la enfermedad de la válvula mitral.

Recuerde: estos factores de riesgo no garantizan que usted tendrá insuficiencia mitral, pero pueden aumentar la probabilidad. Siempre es importante consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados sobre cómo manejar sus factores de riesgo.

Los síntomas tempranos más comunes de la regurgitación de la válvula mitral (cuando la válvula del lado izquierdo del corazón no cierra bien y parte de la sangre se devuelve) incluyen:

• Palpitaciones
• Falta de aire
• Cansancio
• Hinchazón en las manos y los pies

A medida que la regurgitación de la válvula mitral avanza o se hace más grave, pueden aparecer otros síntomas, como:

• Dolor en el pecho
• Fatiga
• Hinchazón en los tobillos o los pies
• Infecciones respiratorias
• Mejillas rosadas o moradas
• Sensación de aleteo o latidos rápidos
• Malestar u opresión en el pecho

Es importante saber que algunas personas con regurgitación de la válvula mitral no tienen síntomas, sobre todo al principio. Sin embargo, si usted presenta cualquiera de estos síntomas o tiene un antecedente de regurgitación de la válvula mitral y nota síntomas nuevos o que empeoran, se recomienda buscar atención médica. El diagnóstico y el cuidado tempranos pueden ayudar a prevenir posibles complicaciones asociadas con la regurgitación de la válvula mitral.

Para diagnosticar la insuficiencia de la válvula mitral (cuando la válvula no cierra bien y la sangre se regresa), los médicos suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su médico escuchará su corazón con un estetoscopio para detectar ruidos inusuales, como retumbos o chasquidos, que pueden indicar insuficiencia de la válvula mitral.
• Ecocardiograma: Esta prueba usa ondas de ultrasonido para mostrar imágenes en vivo de la estructura y el funcionamiento de su corazón. Es la prueba más usada para diagnosticar la insuficiencia de la válvula mitral.
• Radiografía de tórax: Esta prueba de imagen usa pequeñas cantidades de radiación para mostrar su corazón y sus pulmones.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE): En esta prueba de imagen, se pasa un dispositivo pequeño por su esófago que emite ondas de ultrasonido. Ofrece una imagen más detallada que un ecocardiograma normal.

Para saber qué tan avanzada o grave es la insuficiencia de la válvula mitral, pueden indicarle:

• Ecocardiograma Doppler en color: Esta prueba usa ondas de sonido para generar imágenes. Puede mostrar cómo fluye la sangre por la válvula mitral y qué tan grave es la insuficiencia.
• Resonancia magnética cardiovascular (RMC): La RMC también ayuda a determinar la gravedad de la insuficiencia de la válvula mitral.
• Cateterismo cardíaco: Este procedimiento consiste en insertar un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo del brazo o la pierna y guiarlo hasta el corazón. Ayuda a evaluar la gravedad de la insuficiencia de la válvula mitral.

Recuerde: estas son descripciones generales. Las pruebas o los procedimientos específicos pueden variar según su caso. Es importante consultar con su médico para recibir orientación personalizada.

Las metas del tratamiento de la insuficiencia mitral (cuando la válvula mitral no cierra bien y parte de la sangre se devuelve) son aliviar los síntomas, mejorar su calidad de vida, prevenir complicaciones y conservar la función del corazón. Estas son varias opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estas metas:

Medicamentos:

• Diuréticos (ayudan a eliminar el exceso de líquido).
• Betabloqueadores (ayudan a bajar el ritmo del corazón y la presión arterial).
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (relajan los vasos sanguíneos y bajan la presión arterial).

Procedimientos terapéuticos:

• Reparación de la válvula mitral: es el tratamiento principal para la insuficiencia mitral. Es una cirugía para reparar la válvula dañada y devolverle su buen funcionamiento.
• Reparación mitral por catéter (TMVR, por sus siglas en inglés): es un procedimiento mínimamente invasivo. Usa un catéter para implantar un dispositivo que ayuda a mejorar la función de la válvula.

Cambios en el estilo de vida: pueden ayudar a manejar la insuficiencia mitral:

• Ejercicio regular: la actividad física regular mejora la salud del corazón y el bienestar general.
• Alimentación saludable para el corazón: comer una dieta equilibrada, baja en sodio (sal) y en grasas saturadas, ayuda a controlar la presión arterial y reduce la carga del corazón.

El plan específico de tratamiento depende de factores como la gravedad de la insuficiencia mitral, las causas y sus características individuales. Consulte con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.