Sobre la estenosis aórtica
Las causas de la estenosis aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica) incluyen:
- Defectos cardíacos congénitos: Algunas personas nacen con estenosis aórtica por un problema del corazón presente al nacer, como una válvula aórtica bicúspide (con dos hojas en lugar de tres).
- Acumulación de calcio: El exceso de calcio puede depositarse en la válvula aórtica y causar estenosis aórtica. Esto puede ocurrir con el tiempo o por enfermedades como la enfermedad renal en etapa terminal (daño muy avanzado de los riñones).
- Inflamación y cicatrices: Enfermedades como la cardiopatía reumática por fiebre reumática pueden causar inflamación y cicatrices en las válvulas del corazón y llevar a estenosis aórtica.
Los factores de riesgo no modificables de la estenosis aórtica no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:
- Edad: Ser mayor, en especial más de 60 años, es un factor de riesgo por la acumulación de calcio en la válvula y las cicatrices.
Los factores de riesgo modificables para el empeoramiento de la estenosis aórtica sí se pueden influir o cambiar. Incluyen:
- Fumar: Fumar se asocia con mayor riesgo de desarrollar estenosis aórtica.
- Colesterol alto: El colesterol alto puede contribuir a la estenosis aórtica.
- Presión arterial alta: La presión alta también es un factor de riesgo modificable.
Estos factores de riesgo pueden variar de una persona a otra. Para recibir información y orientación personalizadas, hable con su profesional de la salud.
Los síntomas tempranos más comunes de la estenosis aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica) incluyen:
- Dificultad para respirar al hacer actividad física
- Cansarse con más facilidad al hacer ejercicio
- Mareo o sensación de desvanecimiento al hacer actividad física
- Dolor en el pecho al hacer actividad física
Cuando la estenosis aórtica avanza a etapas más tardías o mayor gravedad, pueden aparecer:
- Insuficiencia cardiaca (cuando el corazón no puede bombear bien)
- Desmayo
- Dolor en el pecho
Es importante saber que algunas personas no tienen síntomas, especialmente durante un periodo sin síntomas evidentes, que puede durar entre 10 y 20 años. Si sospecha que puede tener estenosis aórtica o presenta síntomas que le preocupan, es fundamental consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y tratamiento adecuado.
Para diagnosticar la estenosis aórtica, se usan con frecuencia los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:
- Examen físico: El profesional de la salud le hará un examen completo. Buscará señales de la afección, como soplos en el corazón.
- Pruebas de laboratorio: Pueden pedir pruebas específicas, como análisis de sangre. Sirven para ver su salud general y detectar problemas que puedan afectar el corazón.
- Estudios de imagen: Se usan para ver el corazón y medir qué tan grave es la estenosis de la válvula aórtica. Pueden incluir:
- Ecocardiograma: Usa ondas de sonido (ultrasonido) para crear imágenes del corazón. Evalúa las cavidades y las válvulas, y muestra si la válvula aórtica está estrecha.
- Radiografía de tórax: Muestra una imagen del pecho. Puede mostrar el tamaño y la forma del corazón y si hay líquido alrededor de los pulmones.
- Resonancia magnética (RM) de tórax o tomografía computarizada (TC) de tórax: Dan imágenes detalladas de la estructura y la función del corazón. Ayudan a evaluar la válvula aórtica y los vasos sanguíneos cercanos.
Para determinar qué tan grave es la estenosis de la válvula aórtica, se pueden hacer más pruebas y procedimientos:
- Cateterismo cardíaco: Consiste en introducir un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo. Sirve para medir la presión en las cavidades del corazón y evaluar el flujo de sangre a través de la válvula aórtica.
- Prueba de esfuerzo: Evalúa cómo funciona su corazón durante la actividad física o bajo estrés. Ayuda a identificar síntomas relacionados con la estenosis aórtica y a ver la respuesta del corazón cuando necesita trabajar más.
Es importante saber que su profesional de la salud le recomendará estas pruebas según sus síntomas y su historia clínica.
Los objetivos del tratamiento de la estenosis aórtica son prolongar la vida y mejorar su calidad de vida. Estos tratamientos y estrategias pueden ayudar a lograrlo:
- Medicamentos: Se pueden dar antibióticos antes de ciertos procedimientos para reducir el riesgo de una infección en la válvula aórtica.
- Estilo de vida saludable para el corazón: En personas sin síntomas o con síntomas leves, se recomienda mantener un estilo de vida saludable para el corazón. Esto incluye llevar una alimentación saludable, hacer actividad física con regularidad, mantener un peso saludable, evitar fumar, tratar cualquier dolor de garganta fuerte para prevenir la fiebre reumática y mantener una buena higiene dental.
- Valvuloplastia: Este procedimiento poco invasivo repara la válvula que usted ya tiene y puede ser una opción para algunas personas.
- Otros procedimientos quirúrgicos:
- Reemplazo de válvula aórtica por catéter (TAVI): Este procedimiento poco invasivo reemplaza la válvula dañada por una hecha de tejido de animal.
- Reemplazo de válvula aórtica mediante cirugía abierta: Esta cirugía a corazón abierto reemplaza la válvula dañada por una válvula mecánica o por una válvula de una vaca, un cerdo o un donante humano.
Es importante saber que el plan específico de tratamiento puede variar según la gravedad de la afección y sus características personales. Lo mejor es consultar con un profesional de la salud para decidir el plan más adecuado para su situación.
La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Los efectos secundarios pueden ocurrir. Hable con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.