Opciones de medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Los medicamentos son clave para controlarla y mejorar los síntomas. Estos son los tipos de medicamentos que se usan, sus efectos y posibles efectos secundarios:

• Diuréticos (“pastillas para eliminar agua”): Ayudan a sacar el exceso de líquido del cuerpo, bajan la hinchazón y alivian la falta de aire. Diuréticos comunes: furosemida, amilorida, metolazona y triamtereno. Su médico controlará la función de los riñones y las sales minerales en la sangre (electrolitos). Posibles efectos secundarios: presión arterial baja, desequilibrios de sales y orinar con más frecuencia.
• Betabloqueadores: Bloquean ciertos receptores del corazón, bajan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Así el corazón trabaja con más eficiencia y mejoran los síntomas. Ejemplos: metoprolol, carvedilol y bisoprolol. Su médico controlará la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Posibles efectos secundarios: cansancio, mareo y latido lento o irregular.
• Inhibidores del sistema renina‑angiotensina: Relajan los vasos sanguíneos, disminuyen la acumulación de líquido y mejoran la función del corazón. Incluyen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), como ramipril, y los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA‑II), como valsartán. Su médico controlará la función de los riñones y la presión arterial. Posibles efectos secundarios: tos (con los IECA), presión arterial baja y disminución temporal de la función de los riñones.
• Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM): Disminuyen la retención de líquidos al bloquear la hormona aldosterona. Ejemplos: espironolactona y eplerenona. Suelen indicarse en personas con síntomas graves de insuficiencia cardíaca después de un ataque al corazón (infarto) o con una fracción de eyección muy baja (la cantidad de sangre que el corazón expulsa en cada latido). Su médico controlará la función de los riñones y los niveles de potasio. Posibles efectos secundarios: potasio alto y problemas en los riñones.
• Otros medicamentos: Además de lo anterior, pueden recetarse otros según la situación:
• Digoxina: Puede fortalecer el latido en algunos casos, pero no reduce el riesgo de muerte.
• Vericiguat: Medicamento más reciente que puede bajar la probabilidad de muerte y hospitalización en personas con insuficiencia cardíaca.
• Hidralazina y dinitrato de isosorbida: Relajan los vasos sanguíneos para bajar la presión arterial.
• Estatinas: Se usan para bajar el colesterol.
• Inhibidores del cotransportador sodio‑glucosa tipo 2 (SGLT2): Bajan el azúcar en la sangre y pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones de la insuficiencia cardíaca.

Es importante que estos medicamentos los recete un médico que conozca su condición y su historia clínica. Cada medicamento tiene precauciones y posibles efectos secundarios. Hable con su profesional de salud antes de empezar cualquier tratamiento nuevo.