Causas y factores de riesgo de la miocarditis (inflamación del músculo del corazón)

La miocarditis (inflamación del músculo del corazón) puede tener varias causas, como:

• Infecciones: A menudo ocurre por virus, como adenovirus, coxsackievirus, virus de Epstein-Barr, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), varicela, virus del herpes humano 6 y SARS‑CoV‑2 (COVID‑19). Las infecciones por bacterias, como la endocarditis (infección del revestimiento interno del corazón) o la difteria, también pueden causar miocarditis. En casos raros, un protozoo llamado Trypanosoma cruzi, que causa la enfermedad de Chagas, puede infectar el músculo del corazón y producir miocarditis.
• Factores no infecciosos: La miocarditis también puede deberse a causas que no son infecciones. Entre ellas están algunos medicamentos, como antibióticos (como penicilina), medicinas para la salud mental (como clozapina) y diuréticos (medicinas para eliminar líquidos, como furosemida e hidroclorotiazida). También pueden influir enfermedades autoinmunes (cuando el sistema de defensas ataca por error al cuerpo), otras afecciones como la miocarditis de células gigantes (un tipo poco común y grave) y algunos tratamientos contra el cáncer, como los inhibidores de puntos de control inmunitario (medicinas que activan las defensas) o la radioterapia.
• Causa desconocida: En algunos casos no se conoce la causa de la miocarditis. Aun así, los profesionales de la salud pueden tratarla aunque no se identifique la causa.

Es importante saber que los virus son la causa más común de miocarditis. Estos virus pueden causar inflamación en el músculo del corazón incluso después de que la infección haya pasado. Entender las posibles causas ayuda a los profesionales de la salud a diagnosticar y tratar esta afección de forma eficaz.

Los factores de riesgo no modificables de la miocarditis (inflamación del músculo del corazón) son cosas que no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Edad: Con los años, puede aumentar el riesgo de miocarditis. En este contexto no se menciona una edad límite específica.
• Sexo asignado al nacer: En este contexto no se menciona como factor no modificable. Sin embargo, algunos estudios sugieren que los hombres pueden tener más riesgo de ciertos problemas del corazón, incluida la miocarditis.
• Genética: La genética (lo que usted hereda) puede aumentar el riesgo. Tener familiares con problemas del corazón, incluida la miocarditis, se considera un factor no modificable.
• Raza o etnia: En este contexto no se menciona como factor no modificable. Sin embargo, algunos grupos raciales o étnicos pueden tener más casos o más riesgo de ciertos problemas del corazón.

Recuerde: estos factores pueden aumentar la probabilidad de tener miocarditis, pero no la garantizan. Otros aspectos, como su estilo de vida y factores de riesgo que sí se pueden cambiar, también influyen.

Los factores de riesgo modificables en la miocarditis incluyen:

• Clase funcional avanzada de la New York Heart Association (NYHA) (III/IV): La clase funcional de la NYHA es una forma de medir qué tan graves son los síntomas de insuficiencia cardiaca. Una clase más alta significa síntomas más graves. En la miocarditis, estar en clase III o IV es un factor de riesgo modificable de resultados desfavorables.
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida (<35%): La FEVI mide qué tan bien el ventrículo izquierdo del corazón bombea la sangre. Una FEVI por debajo de 35% es un factor de riesgo modificable de resultados desfavorables en personas con miocarditis.
• Evidencia inmunohistológica de infiltrado: Esto significa que hay células inflamatorias en el tejido del corazón, vistas al microscopio. La presencia de infiltrado es un factor de riesgo modificable de resultados desfavorables en casos graves de miocarditis.
• Falta de tratamiento con betabloqueadores: Los betabloqueadores son medicamentos que ayudan a reducir el esfuerzo del corazón y a mejorar su función. No recibir betabloqueadores en casos de miocarditis grave es un factor de riesgo modificable de resultados desfavorables.

Es importante saber que estos factores de riesgo modificables se pueden abordar con tratamientos médicos adecuados y con cambios en el estilo de vida, para mejorar la evolución de las personas con miocarditis.

Para prevenir o reducir las probabilidades de tener miocarditis (inflamación del músculo del corazón), usted puede:

• Aléjese de personas con síntomas parecidos a la gripe: La miocarditis puede tener causas virales o bacterianas. Evite el contacto cercano con personas con síntomas gripales. Así reduce el riesgo de una infección que pueda causar miocarditis.
• Lávese las manos con frecuencia: La higiene de manos es clave para prevenir infecciones. Lávese las manos a menudo con agua y jabón, especialmente antes de comer o de tocarse la cara. Esto reduce la propagación de virus y bacterias que pueden causar miocarditis.
• Use repelente contra garrapatas: Las infecciones transmitidas por garrapatas también pueden causar miocarditis. Si vive o visita zonas donde hay muchas garrapatas, use repelente en la piel expuesta y vista ropa que cubra la piel lo más posible. Así previene las picaduras y reduce el riesgo de estas infecciones.
• Mantenga sus vacunas al día: Las vacunas ayudan a prevenir varias infecciones, incluso algunas que pueden causar miocarditis. Asegúrese de tener al día vacunas como la de la rubéola y la de la gripe. Vacunarse protege contra esas infecciones y reduce el riesgo de complicaciones como la miocarditis.

Es importante saber que estas medidas ayudan a bajar el riesgo, pero no lo eliminan por completo. La miocarditis tiene varias causas, y manejar algunos factores de riesgo solo reduce la probabilidad de que ocurra. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados sobre cómo prevenir la miocarditis.