Acerca de la miocarditis

La miocarditis es la inflamación del músculo del corazón (miocardio). Esta inflamación puede cambiar las células del músculo del corazón y puede ser aguda (de corta duración) o crónica (de larga duración). La miocarditis aguda suele deberse a una infección, como una infección por virus. La miocarditis crónica suele estar relacionada con otra afección médica, como un trastorno autoinmunitario.

La miocarditis puede afectar zonas pequeñas o grandes del músculo del corazón. Esto puede dificultar que el corazón bombee la sangre de manera eficaz. Puede causar problemas graves del corazón, como insuficiencia cardíaca, miocardiopatía (debilitamiento del músculo del corazón) y arritmias (ritmo irregular del corazón).

En algunos casos, la inflamación se extiende al pericardio, que es el saco con líquido que rodea el corazón. Esto causa una afección llamada miopericarditis.

La miocarditis puede causar síntomas como dolor en el pecho, falta de aire y ritmo irregular del corazón.

La miocarditis (inflamación del músculo del corazón) puede ser causada por infecciones por virus, como enterovirus, coxsackievirus, parvovirus B-19 y virus del grupo de los coronavirus. Otras causas incluyen infecciones bacterianas, toxinas, reacciones de hipersensibilidad (reacciones alérgicas graves), trastornos autoinmunes (cuando el sistema de defensas ataca por error) y exposición a radiación.

En la miocarditis viral, el virus entra en las células del músculo del corazón y altera funciones importantes. Esto hace que el corazón no funcione bien y que algunas células mueran. El sistema de defensas responde con inflamación. Participan defensas de respuesta rápida y defensas que aprenden con el tiempo. En algunos casos, esta respuesta se descontrola y causa miocarditis de origen autoinmunitario (cuando el cuerpo se ataca a sí mismo).

Factores de riesgo no modificables para la miocarditis: no se pueden cambiar. Incluyen:

• Edad: a mayor edad, mayor riesgo de miocarditis.
• Sexo: algunos estudios sugieren que los hombres pueden tener más riesgo que las mujeres.
• Predisposición genética: ciertos factores genéticos pueden aumentar la probabilidad de tener miocarditis.

Factores de riesgo modificables para la miocarditis: sí se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Exposición a virus: tomar precauciones para reducir la exposición a virus puede ayudar a reducir el riesgo de miocarditis por virus.
• Estilo de vida saludable: mantener un peso saludable, hacer actividad física con regularidad y seguir una alimentación sana puede ayudar a reducir el riesgo de miocarditis.

Es importante saber que estos factores no son todos los posibles y que cada persona es diferente. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de la miocarditis (inflamación del músculo del corazón) incluyen:

• Síntomas tipo gripe, como fiebre baja o congestión.
• Dolor punzante en el pecho, que puede empeorar al toser o al respirar profundo.

A medida que la miocarditis progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:

• Dolor constante en el pecho, similar a la angina (dolor en el pecho por menos flujo de sangre al corazón).
• Falta de aire.
• Cansancio.
• Dificultad para comer en niños.
• Síntomas respiratorios en niños.
• Vómitos y no se alimentan bien en bebés.
• Hinchazón del cuerpo en algunos casos.

Es importante saber que los síntomas de la miocarditis pueden variar mucho, especialmente en los niños, y pueden no ser claros. También pueden cambiar según la edad y la causa de la miocarditis. Si usted presenta síntomas que le preocupan, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la miocarditis, los proveedores de atención médica suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historia clínica: su proveedor le preguntará sobre sus síntomas y posibles factores de riesgo.
• Examen físico: puede incluir revisar si hay hinchazón, escuchar el corazón y los pulmones, tomar la temperatura y palpar el bazo para ver si está agrandado.
• Análisis de sangre: miden la inflamación y detectan infecciones. Pueden incluir un hemograma completo, niveles de proteína C reactiva (PCR) y títulos de anticuerpos contra virus.
• Electrocardiograma (ECG): mide la actividad eléctrica de su corazón para evaluar el ritmo cardíaco.
• Ecocardiograma: usa ondas de sonido para crear imágenes del corazón y ver su estructura y su función.
• Resonancia magnética del corazón (RM): ofrece imágenes detalladas del corazón y puede mostrar inflamación de los tejidos alrededor del corazón, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico.
• Biopsia endomiocárdica: en casos raros, un cirujano extrae un pequeño fragmento del músculo del corazón para estudiarlo.

Para determinar la etapa o la gravedad de la miocarditis, pueden hacerse exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Resonancia magnética del corazón (RM): puede dar más información sobre cuánto se ha extendido la inflamación y el daño del músculo cardíaco.
• Repetir análisis de sangre: vigilar marcadores de inflamación, como los niveles de proteína C reactiva (PCR), ayuda a evaluar cómo progresa la enfermedad.
• Ecocardiograma: hacer ecocardiogramas periódicos permite seguir los cambios en la función del corazón con el tiempo.

Recuerde consultar con su proveedor de atención médica cuáles exámenes, pruebas o procedimientos son apropiados para su situación.

Las metas del tratamiento de la miocarditis (inflamación del músculo del corazón) son aliviar los síntomas, reducir la inflamación y tratar cualquier causa de fondo. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

Medicamentos:

• Medicamentos antivirales o antimicrobianos (contra virus y microbios)
• Medicamentos antiinflamatorios
• Diuréticos (para eliminar líquido)
• Vasodilatadores (relajan los vasos sanguíneos)
• Betabloqueadores (disminuyen el esfuerzo del corazón)
• Bloqueadores del receptor de angiotensina (ARA; medicamentos para la presión que protegen el corazón)
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA; medicamentos para la presión que protegen el corazón)

Terapias y procedimientos terapéuticos:

• Apoyo mecánico a la circulación: puede incluir dispositivos de asistencia ventricular (bombas que ayudan al corazón a bombear) u oxigenación por membrana extracorpórea (máquina que oxigena la sangre fuera del cuerpo).
• Drenaje: quitar el exceso de líquido del saco pericárdico (la bolsa que rodea el corazón) puede aliviar la presión sobre el corazón en casos de inflamación grave del músculo del corazón y del pericardio.
• Terapia de oxígeno: se puede dar por cánula nasal para mejorar el oxígeno en personas con síntomas de insuficiencia cardíaca (cuando el corazón no bombea bien).

Cambios en el estilo de vida:

• El descanso y la rehabilitación gradual (volver a la actividad poco a poco) son importantes para la recuperación. Evite esfuerzos intensos durante este tiempo.
• Limitar el consumo de tabaco y alcohol también puede ayudar a manejar la miocarditis.

Es importante saber que el tratamiento de la miocarditis depende de la causa y de qué tan grave sea. Consultar con un profesional de la salud es clave para recibir recomendaciones personalizadas. La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis en su caso. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para obtener más datos sobre efectos secundarios.