Acerca de la hipertrofia ventricular izquierda

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es cuando aumenta el tamaño o el grosor de las paredes del ventrículo izquierdo, que es la cámara principal que bombea la sangre del corazón.

Este aumento del tamaño o del grosor ocurre como respuesta a ciertas enfermedades, como la presión arterial alta (hipertensión) o la enfermedad de las válvulas del corazón.

En la HVI, el ventrículo izquierdo puede tener paredes más gruesas o un espacio interno (cavidad) más grande, o ambas cosas.

La HVI también puede deberse a enfermedades en las que se acumulan sustancias anormales en el músculo del corazón (enfermedades infiltrativas) o a ciertos trastornos genéticos.

En los niños con HVI por hipertensión, por lo general aumenta el grosor de la pared sin aumento del tamaño del espacio interno.

Con el tiempo, la HVI puede causar dilatación (ensanchamiento) del ventrículo izquierdo. Esto reduce la capacidad del corazón para bombear la sangre de forma eficaz y puede llevar a insuficiencia cardíaca (cuando el corazón no puede bombear bien).

El ensanchamiento de la cámara del ventrículo izquierdo puede causar problemas de circulación y aumentar el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

La hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) se debe sobre todo a la hipertensión arterial (presión alta) y a la estenosis de la válvula aórtica, una afección en la que la válvula que va del ventrículo izquierdo a la aorta se vuelve rígida y estrecha. Otras causas incluyen enfermedades genéticas como la cardiomiopatía hipertrófica y afecciones que causan depósitos de proteínas, como la amiloidosis cardíaca. La obesidad, la diabetes y las enfermedades de las válvulas del corazón también pueden contribuir a la HVI.

Factores de riesgo no modificables (que no se pueden cambiar) de la HVI:

• Tener más edad
• Antecedentes familiares de HVI u otros problemas del corazón

Factores de riesgo modificables (que se pueden cambiar) de la HVI:

• Hipertensión arterial (presión alta)
• Hiperlipidemia (nivel alto de grasas en la sangre)
• Diabetes mellitus (diabetes)
• Tabaquismo (fumar)
• Obesidad
• Alimentación poco saludable
• Condiciones psicosociales (problemas emocionales o sociales)

Es importante saber que la HVI es una afección compleja influida por varios factores. Aunque estas son causas y factores de riesgo comunes, es fundamental que consulte con su profesional de la salud para una evaluación completa y recomendaciones personalizadas.

Los síntomas tempranos más comunes de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI), que es cuando el músculo del ventrículo izquierdo (la cámara inferior izquierda del corazón) se engrosa, pueden no ser evidentes. Cuando aparecen, pueden incluir:

• Angina de pecho (dolor en el pecho que puede empeorar con la actividad física)
• Mareo o sensación de desvanecimiento
• Fatiga
• Palpitaciones
• Falta de aire

A medida que la HVI avanza o se hace más grave, pueden surgir otros síntomas. Estos pueden incluir:

• Síncope (desmayo)
• Hinchazón en las extremidades inferiores, como en tobillos, pies y piernas
• Dolor u opresión en el pecho
• Dificultad para respirar
• Dificultad para tolerar el ejercicio físico
• Cansancio

Es importante saber que los síntomas de la HVI pueden variar entre personas y pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Si usted presenta alguno de estos síntomas o tiene inquietudes sobre la HVI, lo mejor es consultar con su profesional de la salud para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el engrosamiento del músculo de la cámara izquierda que bombea la sangre. Se puede diagnosticar y saber qué tan grave es con varios exámenes, pruebas y procedimientos. Los más usados son:

• Ecocardiograma: Es la mejor prueba para diagnosticar la HVI. Es un ultrasonido del corazón que crea imágenes y mide parámetros como: índice de masa del ventrículo izquierdo, grosor relativo de la pared, índice del diámetro del ventrículo izquierdo en diástole, grosor del tabique y grosor de la pared posterior.
• Electrocardiograma (ECG): Es una prueba sencilla y de bajo costo que mide la actividad eléctrica del corazón. Ciertos criterios en el ECG pueden indicar HVI, aunque su confiabilidad puede variar.
• Resonancia magnética (RM): Da imágenes muy detalladas del corazón y puede definir con precisión el tipo, la extensión y la gravedad de la HVI. Es especialmente útil para diferenciar entre posibles causas y para evaluar complicaciones.

Para determinar el grado o la gravedad de la HVI, también se pueden hacer:

• Examen físico: Un examen completo por un profesional de la salud ayuda a evaluar síntomas y signos relacionados con la HVI.
• Revisión del historial médico: Conocer su historial y el de su familia puede dar pistas sobre las causas y los factores de riesgo de la HVI.
• Pruebas de imagen adicionales: En algunos casos, se usan otras imágenes, como la tomografía computarizada del corazón (TC) o estudios de medicina nuclear del corazón (gammagrafía), para evaluar mejor la estructura y la función del corazón.

Es importante que consulte con su profesional de la salud para una evaluación completa y para interpretar estos resultados. Tendrá en cuenta su situación para decidir el enfoque diagnóstico más adecuado.

Los objetivos del tratamiento de la hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) son tratar la causa de la HVI, prevenir más complicaciones y mejorar la función del corazón. Estas son las opciones de tratamiento y cómo actúan:

Medicamentos:

• Medicamentos para la presión arterial (antihipertensivos): ayudan a bajar la presión, reducen el esfuerzo del corazón y evitan que el ventrículo izquierdo siga engrosándose.
• Alopurinol, inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) y metformina: estos medicamentos han mostrado beneficios para manejar la HVI en personas con y sin diabetes tipo 2.

Terapias:

• Reparación o reemplazo de válvulas: si un problema de válvula, como la estrechez de la válvula aórtica (estenosis aórtica), contribuye a la HVI, reparar o reemplazar esa válvula puede reducir el riesgo de complicaciones.

Cambios en la salud y el estilo de vida:

• Alimentación equilibrada: seguir planes saludables para el corazón, como la dieta mediterránea o la dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión), favorece la salud del corazón.
• Ejercicio regular: haga al menos 150 minutos por semana de actividad aeróbica de intensidad moderada para mantener un corazón sano.
• Sueño suficiente: dormir de 7 a 9 horas cada noche apoya la salud del corazón.
• Limitar el alcohol: el consumo excesivo de alcohol puede causar problemas del corazón; es importante moderarlo.
• Manejo del estrés: controlar el estrés con técnicas de relajación o con terapia o asesoría puede reducir el esfuerzo sobre el corazón.

Estos tratamientos buscan controlar la presión arterial; bajar la inflamación, el estrés oxidativo (daño en las células causado por el oxígeno) y la resistencia a la insulina (cuando el cuerpo no responde bien a la insulina); mejorar la función del corazón; y mejorar la HVI.

Consulte a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados. La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para usted. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.