Acerca del síndrome de Eisenmenger

El síndrome de Eisenmenger (SE) combina dos problemas: presión alta en los vasos sanguíneos de los pulmones y el corazón, llamada hipertensión pulmonar (presión alta en las arterias de los pulmones), y un flujo de sangre anormal dentro del corazón. Es una complicación a largo plazo de un defecto del corazón con el que se nace (defecto cardíaco congénito) que no se ha reparado. Este defecto hace que la sangre circule de forma anormal en el corazón y los pulmones.

El SE ocurre con más frecuencia en personas que nacen con un defecto del corazón que no se repara en la niñez. El defecto más común asociado es un agujero en el corazón, llamado defecto del tabique ventricular, pero otros defectos del corazón también pueden causar el síndrome de Eisenmenger. Los síntomas incluyen color azulado de la piel (cianosis), dedos de manos y pies ensanchados y redondeados (acropaquia), y falta de aire. Los síntomas del SE por lo general empeoran con el tiempo. El diagnóstico se basa en los síntomas en una persona con un defecto del corazón que no se ha reparado.

El síndrome de Eisenmenger (SE) suele ser el resultado de un defecto del corazón presente desde el nacimiento que no se ha corregido. Con ese defecto sin corregir, la sangre circula de forma anormal en el corazón y los pulmones. Esto puede causar daño permanente en las arterias de los pulmones y presión alta grave en los pulmones (hipertensión pulmonar). El síndrome puede empezar antes de la pubertad o iniciar en la adultez joven y continuar.

Los factores de riesgo del SE incluyen una tendencia hereditaria. Tener familiares con defectos cardíacos congénitos o afecciones relacionadas puede aumentar el riesgo de presentar SE.

Síntomas tempranos frecuentes del síndrome de Eisenmenger:

• Color azulado de la piel (cianosis, por falta de oxígeno)
• Dedos de manos y pies redondeados (ensanchamiento de las puntas de los dedos)
• Falta de aire

Otros síntomas pueden incluir:

• Cansancio
• Mareo
• Hemoptisis (toser con sangre)
• Síncope (desmayo)
• Palpitaciones del corazón (latidos rápidos o irregulares)
• Disminución de la calidad de vida

Es importante saber que los síntomas del síndrome de Eisenmenger suelen empeorar con el tiempo. Si usted tiene alguno de estos síntomas o le preocupa su salud, consulte con su proveedor de atención primaria. Su proveedor puede hacer un diagnóstico adecuado y orientarle sobre el tratamiento apropiado.

Para diagnosticar el síndrome de Eisenmenger, suelen hacerse estos exámenes y pruebas:

• Examen físico: El profesional de la salud buscará señales de un defecto del corazón, como ritmo cardíaco anormal (latidos irregulares), soplo cardíaco (sonidos anormales del corazón al escuchar con un estetoscopio) y otras señales físicas.
• Análisis de laboratorio: Pueden incluir extracciones de sangre para revisar marcadores, como el péptido natriurético tipo B (una sustancia que el corazón libera cuando está bajo esfuerzo) y la proteína C reactiva en sangre (una proteína que aumenta con la inflamación).
• Estudios de imagen: Se pueden recomendar radiografías o resonancias magnéticas para ver el corazón y los vasos sanguíneos. También pueden hacer un ecocardiograma o un cateterismo cardíaco para evaluar con más detalle la función del corazón y de los vasos.
• Pruebas de función pulmonar: Miden cómo funcionan los pulmones y qué tan bien el cuerpo intercambia oxígeno.

Es importante consultar con su profesional de la salud para decidir qué exámenes y procedimientos son adecuados para su situación.

Los objetivos del tratamiento del síndrome de Eisenmenger (SE) son controlar los síntomas, mejorar su calidad de vida y frenar el avance de la enfermedad. Estas son las opciones y cómo actúan:

Tipos de medicamentos:

• Vasodilatadores pulmonares: Ayudan a relajar y a ensanchar los vasos sanguíneos de los pulmones. Reducen la presión en las arterias pulmonares y mejoran el flujo de sangre.
• Anticoagulantes: Evitan que se formen coágulos de sangre. Reducen el riesgo de complicaciones, como coágulos en las arterias de los pulmones (trombosis arterial intrapulmonar) o un derrame cerebral por coágulo (accidente cerebrovascular isquémico).
• Diuréticos: Ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Reducen la hinchazón y alivian síntomas como la falta de aire.
• Otros medicamentos pueden indicarse para complicaciones del SE, entre ellos:
• Antiarrítmicos para tratar arritmias del corazón (latidos irregulares).
• Antiinflamatorios o medicamentos para la gota, para tratar la gota.
• Antibióticos para prevenir o tratar la endocarditis (infección del corazón).

Terapias:

• Terapia con oxígeno: El oxígeno suplementario puede aliviar la hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre) y mejorar los síntomas.
• Rehabilitación cardíaca: Este programa incluye ejercicio, educación y apoyo para mejorar la salud del corazón y su bienestar general.

Procedimientos terapéuticos:

• Trasplante corazón-pulmón: En casos graves cuando otros tratamientos no funcionan, se puede considerar un trasplante para reemplazar el corazón y los pulmones dañados por órganos sanos.

Autocuidado y cambios de hábitos:

• Evitar lugares de gran altura y el esfuerzo físico extremo: Estas precauciones ayudan a reducir las complicaciones relacionadas con el bajo oxígeno en sangre.
• Embarazo: Por los altos riesgos para la madre y el bebé, las mujeres con SE deben hablar con su profesional de salud sobre los riesgos del embarazo.

Es importante que el plan de tratamiento se adapte a las necesidades de cada persona. Hable con su profesional de salud sobre las opciones más adecuadas para su situación.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de salud sobre la dosis para su caso. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.