Causas y factores de riesgo de la miocardiopatía dilatada

La miocardiopatía dilatada (MCD) puede tener varias causas. Estos son algunos factores que pueden contribuir a que se desarrolle la MCD:

• Factores genéticos: Tener un padre o una madre con MCD aumenta las probabilidades de tener esta enfermedad. Se estima que los factores genéticos contribuyen del 20% al 50% de los casos de MCD. Enfermedades genéticas como la distrofia muscular pueden aumentar el riesgo de MCD.
• Daño al músculo del corazón: La MCD a menudo aparece después de daño en el músculo del corazón. Este daño puede deberse a latidos irregulares (arritmias), enfermedad de las válvulas del corazón, presión arterial alta (hipertensión) y enfermedad de las arterias coronarias. La miocardiopatía familiar (una enfermedad heredada que afecta el músculo del corazón) también puede causarla. La diabetes y las infecciones del corazón, incluida la endocarditis (infección del revestimiento o de las válvulas del corazón), también pueden llevar a MCD.
• Exposición a toxinas: La exposición a ciertas toxinas, como el plomo, puede contribuir al desarrollo de la MCD. El uso de drogas como la cocaína y la metanfetamina, y el consumo de alcohol, también puede ser una causa.
• Consumo problemático de alcohol: El consumo crónico y problemático de alcohol es una causa importante de MCD, en especial en hombres entre 30 y 55 años. La MCD relacionada con alcohol representa casi el 7% de todas las muertes por miocardiopatía a nivel mundial.
• Infecciones virales: Ciertas infecciones por virus, como el virus Coxsackie, el adenovirus y el virus de la gripe (influenza), se han asociado con el desarrollo de la MCD.
• Trastornos autoinmunes y problemas del metabolismo: En algunos casos, los trastornos autoinmunes (cuando el sistema de defensa ataca al propio cuerpo) y las alteraciones del metabolismo (cómo el cuerpo usa la energía) pueden contribuir al desarrollo de la MCD.

Es importante saber que, en algunos casos, no se puede determinar la causa exacta de la MCD. Cuando esto sucede, se llama miocardiopatía dilatada idiopática (sin causa conocida).

Factores de riesgo que no se pueden cambiar para la miocardiopatía dilatada (un agrandamiento y debilitamiento del corazón):

• Edad: A medida que las personas envejecen, puede aumentar el riesgo de tener esta afección.
• Genética: La predisposición genética puede influir. Algunos cambios en los genes pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta afección.
• Raza o etnia: Aunque la raza y la etnia no causan de forma directa la miocardiopatía dilatada, algunas poblaciones tienen más casos. Es importante saber que la raza y la etnia son constructos sociales y no determinan la salud por sí solas. Factores genéticos y del entorno dentro de ciertas poblaciones pueden contribuir a ese mayor riesgo.

Es importante mencionar que la forma de definir estos factores que no se pueden cambiar puede variar entre estudios o contextos.

Además, la miocardiopatía dilatada es una afección compleja con muchos factores que intervienen. Otros factores, como el sexo asignado al nacer (el sexo que se asigna a una persona al nacer según las características físicas), también pueden influir en algunos casos.

Factores de riesgo modificables de la miocardiopatía dilatada (MCD) incluyen:

• Obesidad: Tener sobrepeso u obesidad aumenta de forma importante el riesgo de MCD. En personas con MCD, la obesidad se asocia con gradientes inducibles más altos (diferencias de presión dentro del corazón que se ven en pruebas), avance clínico más rápido y empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca. Es importante tratar la obesidad con planes de ejercicio a su medida, orientación nutricional, tratamiento con medicamentos y, en algunos casos, cirugía para bajar de peso (cirugía bariátrica).
• Síndrome cardiometabólico (conjunto de problemas como grasa abdominal, azúcar alta en la sangre, triglicéridos altos y presión alta): Su efecto en el riesgo de MCD aún no está bien establecido. Sin embargo, hay cada vez más evidencia que sugiere una relación estrecha entre este síndrome y enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer. Se necesita más investigación para conocer con exactitud su impacto en el riesgo de MCD.
• Presión arterial: La presión arterial alta (hipertensión) es un factor de riesgo modificable clave para las enfermedades del corazón, incluida la MCD. Tener la presión sistólica (el número de arriba) y la diastólica (el número de abajo) elevadas puede causar cambios silenciosos en la estructura y el funcionamiento de las cavidades del corazón. Controlar la presión con cambios en el estilo de vida y con medicamentos puede ayudar a reducir el riesgo de MCD.
• Tabaquismo: Fumar es otro factor de riesgo modificable importante para la MCD. Fumar daña los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial y reduce el suministro de oxígeno al músculo del corazón. Dejar de fumar es crucial para bajar el riesgo de MCD y de otras enfermedades del corazón.

Es importante saber que estos factores de riesgo modificables se pueden abordar con cambios en el estilo de vida y con intervenciones médicas para reducir el riesgo de desarrollar MCD o sus complicaciones.

Para prevenir o reducir las probabilidades de tener miocardiopatía dilatada (cuando el músculo del corazón se agranda y se debilita), usted puede cambiar algunos factores de riesgo. Siga estos pasos:

• Conozca sus factores de riesgo de enfermedad de las arterias del corazón (enfermedad coronaria). Entender sus riesgos es el primer paso para prevenir la miocardiopatía dilatada. Los factores de riesgo incluyen presión arterial alta (hipertensión), colesterol alto, fumar, obesidad, diabetes y antecedentes familiares de enfermedad del corazón.
• Modifique esos riesgos desde temprano en la vida. Haga elecciones de vida saludables y controle cualquier problema de salud que ya tenga. Así reduce sus probabilidades de desarrollar miocardiopatía dilatada.
• Mantenga su presión arterial en un nivel saludable. La presión alta es un factor de riesgo importante para la miocardiopatía dilatada. Para controlarla:
• Siga una alimentación saludable para el corazón, rica en verduras y frutas.
• Limite la sal (sodio). Evite alimentos procesados y agregue menos sal a sus comidas.
• Haga actividad física con regularidad, como caminar o nadar.
• Maneje el estrés con técnicas como ejercicios de respiración profunda o meditación.
• Tome los medicamentos cuando los necesite. Si tiene presión arterial alta o colesterol alto, tome los medicamentos recetados exactamente como se lo indicó su médico. Estos medicamentos ayudan a controlar esos riesgos y bajan la probabilidad de miocardiopatía dilatada.
• Limite el consumo de alcohol. Beber en exceso puede causar miocardiopatía dilatada. Para bajar su riesgo:
• Si decide beber, hágalo con moderación. Para la mayoría de los adultos, el límite recomendado es no más de dos bebidas alcohólicas al día.
• Si tiene alto riesgo de miocardiopatía dilatada o antecedentes familiares de miocardiopatía hereditaria, es mejor evitar el alcohol por completo. Hable con su médico para recibir consejos personalizados.
• Revise sus antecedentes familiares con regularidad. Si alguna persona de su familia tiene una miocardiopatía hereditaria, informe a su médico y hágase una evaluación. Su médico puede medir su riesgo y recomendar medidas preventivas o pruebas.

Recuerde: estas acciones pueden ayudar a reducir el riesgo de miocardiopatía dilatada, pero es importante consultar con su médico para recibir consejos personalizados según su salud. Su médico le dará indicaciones adaptadas a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones informadas para manejar sus factores de riesgo.