Acerca de la miocardiopatía por estrés

La cardiomiopatía por estrés, también llamada síndrome del corazón roto o cardiomiopatía de Takotsubo, es una afección en la que un estrés repentino hace que el músculo del corazón quede aturdido (no bombea bien por un tiempo). Esto causa hinchazón y abombamiento del ventrículo izquierdo, la cámara de bombeo izquierda del corazón, lo que puede alterar el flujo normal de la sangre.

Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, palpitaciones (latidos rápidos o irregulares) y una baja de la presión arterial. A menudo ocurre tras un estrés emocional o físico repentino, como la pérdida de un ser querido o una enfermedad inesperada. Aunque le puede pasar a cualquier persona, es más común en personas después de la menopausia.

La investigación sugiere que aproximadamente 15 a 30 de cada 100 000 eventos cardíacos se relacionan con la cardiomiopatía por estrés. Si no se trata, puede causar una debilidad grave y duradera del músculo del corazón, lo que puede poner en riesgo la vida.

La miocardiopatía inducida por estrés sucede cuando las hormonas del estrés afectan de forma anormal el músculo del corazón. Cuando se desencadena, estas hormonas se liberan de golpe. Esto puede debilitar temporalmente el corazón y afectar cómo late. Puede causar que la parte principal de bombeo del corazón (el ventrículo izquierdo) se hinche y se abombe. Esto puede dificultar el flujo de sangre y causar síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones y una bajada de la presión arterial.

Factores de riesgo no modificables de la miocardiopatía por estrés:

• Edad: es más común en personas después de la menopausia.
• Factores genéticos: ciertos rasgos heredados pueden aumentar la probabilidad de tener miocardiopatía inducida por estrés.
• Antecedentes de daño en el músculo del corazón.

Los factores de riesgo modificables no están bien definidos. Sin embargo, algunos estudios sugieren que estresores físicos, como una cirugía, ciertos medicamentos o enfermedades del sistema nervioso, se relacionan con la miocardiopatía inducida por estrés con más frecuencia que los estresores emocionales. También pueden influir factores del estilo de vida, como niveles altos de estrés crónico o formas poco saludables de afrontar el estrés.

Consulte con su profesional de la salud para obtener más información sobre su situación.

Los síntomas tempranos más comunes de la miocardiopatía por estrés (un problema temporal del músculo del corazón) incluyen:

• Dolor de pecho que puede empezar de repente y ser intenso
• Mareo o sensación de desmayo
• El corazón late muy rápido
• Falta de aire
• Sudor sin causa aparente (puede sentirse como sudor frío)

A medida que la afección progresa o se hace más grave, otros síntomas comunes pueden incluir:

• Dificultad para respirar
• Latidos irregulares o palpitaciones (siente el corazón raro o muy fuerte)
• Náuseas o vómitos
• Desmayo o pérdida del conocimiento
• Cansancio
• Presión baja

Es importante saber que la miocardiopatía por estrés comparte muchos síntomas con un ataque al corazón. Por eso, busque atención médica de inmediato para tener la mejor posibilidad de recuperación. Recuerde consultar con su profesional de la salud para un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la miocardiopatía por estrés, los profesionales de la salud suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Análisis de sangre: miden colesterol, glucosa y ciertas proteínas que pueden indicar un ataque al corazón u otros problemas del corazón.
• Radiografía del pecho: esta prueba de imagen ayuda a evaluar el estado del corazón y los pulmones.
• Angiografía coronaria: este procedimiento mide cómo fluye la sangre por el corazón mediante un cateterismo cardíaco (se introduce un tubo delgado hasta el corazón).
• Ecocardiograma: usa ondas de sonido para crear una imagen en movimiento del corazón y permite evaluar su forma, tamaño, función y estructura.
• Electrocardiograma (ECG): mide la actividad eléctrica del corazón y puede detectar ritmos anormales.
• Resonancia magnética (RM) cardíaca: proporciona imágenes detalladas del corazón usando un campo magnético y ondas de radio.

Para determinar qué tan grave o avanzada es la miocardiopatía por estrés, se pueden realizar exámenes, pruebas y procedimientos adicionales como:

• Cateterismo cardíaco: evalúa el flujo de sangre por las arterias del corazón.
• Pruebas de esfuerzo: evalúan qué tan bien funciona el corazón durante la actividad física.
• Pruebas genéticas: pueden descartar o confirmar enfermedades hereditarias como la miocardiopatía cuando hay antecedentes familiares.
• Biopsia cardíaca: en algunos casos, se introduce un tubo por la ingle y a través de los vasos sanguíneos para obtener una muestra de tejido del corazón para más análisis.

Es importante consultar con su profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y las pruebas adecuadas según su situación.

Las metas del tratamiento de la miocardiopatía por estrés (un problema del músculo del corazón relacionado con el estrés) son: frenar la enfermedad, controlar los síntomas y prevenir la muerte súbita. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estas metas:

Medicamentos:

• Betabloqueantes: Bajan la velocidad del corazón, reducen el trabajo del corazón y ayudan a controlar los síntomas.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): Relajan los vasos sanguíneos, bajan la presión arterial y disminuyen la carga del corazón.
• Anticoagulantes o medicamentos para “adelgazar” la sangre: Ayudan a prevenir la formación de coágulos, y así reducen el riesgo de complicaciones como tromboembolismo (coágulos que se desplazan y bloquean vasos sanguíneos).
• Diuréticos: Ayudan a sacar el exceso de líquido del cuerpo. Alivian la retención de líquidos y la falta de aire.

Terapias y procedimientos:

• Psicoterapia o terapia para hablar: Puede ayudarle a manejar el estrés y a aprender formas de afrontarlo, para prevenir episodios futuros de miocardiopatía por estrés.
• Cambios en el estilo de vida: Manejar el estrés, dejar de fumar, seguir una dieta equilibrada baja en grasas trans, grasas saturadas, azúcar añadido y sal, y mantenerse físicamente activo. Todo esto ayuda a controlar los síntomas y a frenar el avance de la enfermedad.

Otros tratamientos:

• Rehabilitación cardíaca: Participar en un programa de rehabilitación cardíaca le da educación sobre cómo cuidar su corazón con ejercicio, alimentación, cambios en el estilo de vida, medicamentos y visitas regulares al médico.

Es importante saber que el plan de tratamiento puede variar según sus síntomas y sus necesidades. Consulte a un profesional de la salud para recibir consejos personalizados. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Pregunte a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para usted. También pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.