Causas y factores de riesgo de los coágulos en venas profundas (trombosis venosa profunda, TVP)

La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda, por lo general en las piernas o la pelvis. Este coágulo puede ser peligroso porque puede ir a los pulmones y causar una embolia pulmonar (EP), que puede poner en riesgo la vida.

Factores que pueden contribuir a la TVP:

• Flujo de sangre lento en las venas: cuando el flujo se hace lento, aumenta el riesgo de coágulos. Esto puede pasar si usted está inmóvil por mucho tiempo, como en vuelos largos o en reposo en cama después de una cirugía.
• Daño en una vena: una lesión o daño en una vena puede causar coágulos. Esto puede ocurrir por un traumatismo, una cirugía u otras afecciones médicas.
• Otros factores que favorecen los coágulos: algunas enfermedades y hábitos aumentan el riesgo de coágulos y de TVP. Entre ellos están tener familiares con TVP, fumar, tener sobrepeso u obesidad, y complicaciones durante el embarazo.

Es importante saber que, aproximadamente, 50 de cada 100 personas con TVP no tienen síntomas. Si aparecen síntomas, suelen sentirse en la parte baja del cuerpo, como la pelvis, los muslos y las piernas. Síntomas comunes:

• Hinchazón en la pierna
• Piel enrojecida (parecida a un sarpullido) en la zona del coágulo
• Dolor o sensibilidad en la zona del coágulo
• Piel caliente y sensible en la zona del coágulo

Si nota alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato, porque la TVP puede causar complicaciones graves.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar para la trombosis venosa profunda (TVP) incluyen la edad, la genética y algunas enfermedades. A continuación, se explican estos factores:

Edad: A medida que las personas envejecen, el riesgo de tener TVP sube. Por lo general, se considera factor de riesgo tener más de 55 años.

Genética: Algunas personas heredan afecciones o cambios en los genes (mutaciones genéticas) que las hacen más propensas a tener problemas de coagulación de la sangre. Estos factores genéticos pueden aumentar el riesgo de TVP. Sin embargo, las mutaciones específicas y su efecto no son iguales en todas las personas.

Enfermedades: Ciertas enfermedades también aumentan el riesgo de TVP. Estas incluyen:

• Cáncer: Las personas con cáncer tienen más riesgo de formar coágulos, incluida la TVP.
• Antecedente de TVP o embolia pulmonar (EP): Si ya tuvo un episodio de TVP o EP, tiene más riesgo de que ocurra otra vez.
• Enfermedad renal crónica (problemas de los riñones a largo plazo): Puede afectar cómo el cuerpo controla la coagulación y aumentar el riesgo de TVP.
• Insuficiencia cardíaca (el corazón no bombea bien): Puede reducir el flujo de sangre en las venas, lo que causa acumulación de sangre y formación de coágulos.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (inflamación del intestino), como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa: La inflamación en el cuerpo puede aumentar el riesgo de coágulos.
• Cambios hormonales: El embarazo o tomar terapia de reemplazo hormonal o píldoras anticonceptivas puede aumentar el riesgo de TVP.

La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección grave. Se forman coágulos de sangre en una vena grande del cuerpo, por lo general en las piernas. Estos coágulos pueden ser muy peligrosos si se desprenden y viajan a los pulmones. Eso puede causar una afección que pone en riesgo la vida llamada embolia pulmonar (EP).

Hay varios factores de riesgo de TVP. Algunos se pueden cambiar o controlar para bajar el riesgo. Aquí hay algunos factores de riesgo modificables de TVP:

• Edad: La edad avanzada es un factor de riesgo de TVP. En un estudio, las personas mayores de 55 años tuvieron más riesgo que las más jóvenes, incluso al tener en cuenta otros factores.
• Gravedad de la enfermedad: En personas con COVID-19, una enfermedad más grave se ha asociado con mayor riesgo de TVP. Los pacientes con síntomas y complicaciones más graves tienen más probabilidad de desarrollar TVP.
• Tiempo en cama: Pasar mucho tiempo en cama aumenta el riesgo de TVP. Esto puede ocurrir después de una cirugía o por otras afecciones que limitan la movilidad. Es importante moverse y hacer actividad física con regularidad para evitar que se formen coágulos.
• Niveles altos de ciertos marcadores en sangre: Los niveles elevados de algunos marcadores en sangre se han vinculado con un mayor riesgo de TVP. Estos incluyen D-dímero (una prueba que sugiere presencia de coágulos) y CKMB (una enzima del corazón). En pacientes con COVID-19, el D-dímero alto al ingreso y la CKMB elevada se han identificado como factores de riesgo independientes de TVP.
• Estilo de vida sedentario: Pasar largos periodos sentado o acostado, con poca actividad física, aumenta el riesgo de TVP. Incluya actividad física regular en su rutina diaria para mantener la sangre en movimiento y reducir el riesgo de coágulos.
• Obesidad: Tener sobrepeso u obesidad es otro factor de riesgo modificable de TVP. El peso extra ejerce presión sobre las venas y puede dificultar el flujo de la sangre, lo que aumenta la probabilidad de formar coágulos.
• Fumar: Fumar daña los vasos sanguíneos y afecta la circulación. Dejar de fumar puede reducir el riesgo de forma importante.
• Anticonceptivos hormonales: Algunos anticonceptivos hormonales, como las píldoras que contienen estrógeno, pueden aumentar el riesgo de coágulos, incluida la TVP. Hable con su profesional de la salud sobre los riesgos y beneficios de los anticonceptivos hormonales.

Para prevenir o reducir las probabilidades de tener trombosis venosa profunda (TVP), que son coágulos de sangre en las venas profundas, usted puede:

• Mantener un peso saludable: Aumentar mucho de peso u obesidad aumenta el riesgo de TVP. Con una alimentación saludable y ejercicio regular, usted puede reducir ese riesgo.
• Evitar el tabaco: Fumar daña los vasos sanguíneos y aumenta el riesgo de coágulos de sangre. Dejar de fumar o no usar tabaco ayuda a bajar el riesgo de TVP.
• Mantenerse activo: La actividad física regular es clave para prevenir la TVP. Muévase todo lo que pueda después de una cirugía o durante viajes largos. El ejercicio mejora la circulación y reduce la probabilidad de que se formen coágulos.
• Usar prendas de compresión: Si tiene mayor riesgo de coágulos, las prendas de compresión, como las mangas de compresión para el brazo, pueden ser útiles. Estas prendas mejoran el flujo de sangre y reducen el riesgo de formar coágulos.
• Tomar los medicamentos recetados: Algunas personas con mayor riesgo de coágulos necesitan medicamentos anticoagulantes (medicinas que ayudan a prevenir la formación de coágulos). Siga las indicaciones de su médico y tome los medicamentos exactamente como se los recetaron.
• Controlar otras afecciones: Algunas enfermedades o situaciones, como derrame cerebral, enfermedad cardíaca crónica, presión arterial alta, tratamiento para el cáncer, uso de terapia hormonal, embarazo y parto reciente, aumentan el riesgo de TVP. Controle estas afecciones con la atención médica adecuada y siga las recomendaciones de su médico para reducir el riesgo.

Recuerde: aunque estas acciones ayudan a reducir el riesgo de TVP, es esencial consultar a un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados según su situación.