Causas y factores de riesgo de la trombosis arterial

La trombosis arterial (formación de un coágulo de sangre en una arteria) suele deberse a daño en las arterias por una afección llamada aterosclerosis. La aterosclerosis ocurre cuando se acumula placa (depósitos de grasa y otras sustancias) en las paredes de las arterias. Esto hace que las arterias se estrechen y se endurezcan. Esa acumulación aumenta el riesgo de trombosis arterial.

Algunos factores de riesgo comunes son fumar, beber alcohol en exceso, obesidad, pasar mucho tiempo sin moverse, tener antecedentes familiares de esta afección y tener enfermedades como diabetes, presión arterial alta (hipertensión) o colesterol alto.

Es importante saber que cualquier persona puede desarrollar trombosis arterial, pero estos factores aumentan la probabilidad.

Factores de riesgo no modificables de la trombosis arterial (coágulos de sangre en las arterias) son factores que no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Edad: La mayor edad es un factor de riesgo no modificable. Con los años, los vasos sanguíneos pueden volverse más estrechos y menos flexibles. Esto aumenta el riesgo de que se formen coágulos en las arterias.
• Antecedentes familiares: Tener familiares cercanos con trombosis arterial aumenta el riesgo. Si un padre, madre, hermano o hermana la ha tenido, puede indicar una predisposición genética.
• Sexo asignado al nacer: El sexo asignado al nacer en sí no es un factor de riesgo. Sin embargo, algunas diferencias biológicas entre hombres y mujeres pueden influir. Por ejemplo, los hombres suelen tener un riesgo mayor que las mujeres.
• Genética: Ciertos factores genéticos aumentan el riesgo. Afecciones hereditarias como la mutación del Factor V Leiden (cambio hereditario que afecta la coagulación) o la mutación del gen de la protrombina (cambio hereditario que afecta cómo se coagula la sangre) pueden aumentar la probabilidad de coágulos arteriales.
• Raza o etnia: Algunos estudios sugieren que ciertos grupos raciales o étnicos pueden tener un riesgo más alto. Sin embargo, la raza y la etnia son construcciones sociales complejas y no causan directamente la trombosis arterial. Factores como la situación socioeconómica, el acceso a la atención médica y los estilos de vida dentro de algunos grupos pueden contribuir a las diferencias en el riesgo.

Recuerde: estos factores no se pueden cambiar. Identificarlos ayuda a usted y a su equipo de atención médica a evaluar su riesgo total y a tomar medidas preventivas adecuadas.

La trombosis arterial es cuando se forma un coágulo en una arteria y bloquea el flujo de sangre. Hay varios factores de riesgo que usted puede cambiar o controlar (modificables) y que aumentan la probabilidad de tener trombosis arterial. Al manejar estos factores, usted puede bajar su riesgo. Algunos factores de riesgo modificables son:

• Hipertensión arterial (presión alta): es uno de los factores más importantes para complicaciones del corazón y las arterias, incluida la trombosis arterial. Se refiere a tener la presión consistentemente por encima de lo normal. En la práctica clínica se busca daño temprano en órganos importantes por la presión alta, llamado daño de órgano diana (DOD). Ejemplos de DOD:
• Hipertrofia ventricular izquierda (HVI): engrosamiento del músculo del lado izquierdo del corazón.
• Placas de aterosclerosis: depósitos de grasa en las arterias.
• Grosor íntima-media carotídeo (GIM): medida del grosor de la pared de la arteria del cuello.
• Índice tobillo-brazo (ITB): comparación de la presión arterial en el tobillo y en el brazo.
• Velocidad de la onda del pulso (VOP): medida de la rigidez de las arterias.
• Signos de daño renal.
• Otros factores de riesgo cardiovascular: además de la hipertensión, hay otros que pueden contribuir a la trombosis arterial. Entre ellos:
• Diabetes: tener diabetes aumenta el riesgo de trombosis arterial en personas con policitemia vera (PV).
• Hiperlipidemia: niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre aumentan el riesgo en personas con trombocitemia esencial (TE) y mielofibrosis primaria (MFP).
• Tabaquismo: fumar cigarrillos es un factor de riesgo conocido para muchas enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, incluida la trombosis arterial.
• Mutaciones en JAK2: son cambios genéticos en el gen JAK2 que pueden presentarse en personas con neoplasias mieloproliferativas (NMP), un grupo de trastornos de la sangre. Estas mutaciones son un nuevo factor de riesgo para trombosis arterial por su valor pronóstico. El umbral (porcentaje de células con la mutación, llamado carga alélica) varía según el tipo de NMP:
• Policitemia vera (PV): carga alélica mayor de 25.7% se asocia con más riesgo de trombosis arterial.
• Trombocitemia esencial (TE): carga alélica mayor de 25.0% se asocia con más riesgo de trombosis arterial.
• Mielofibrosis primaria (MFP): carga alélica mayor de 34.8% se asocia con más riesgo de trombosis arterial.

Estos factores modificables se pueden manejar con cambios en el estilo de vida y con tratamiento médico apropiado. Al atenderlos, usted puede reducir sus probabilidades de tener trombosis arterial y mejorar su salud cardiovascular.

Para prevenir o reducir la probabilidad de tener trombosis arterial (formación de un coágulo que bloquea una arteria), usted puede hacer lo siguiente:

• Deje de fumar: Fumar es un factor de riesgo importante para la trombosis arterial. Si deja de fumar, reduce mucho su riesgo.
• Mantenga una alimentación equilibrada: Comer frutas, verduras y proteínas con poca grasa ayuda a bajar el riesgo. Evite comer demasiadas grasas no saludables y alimentos procesados.
• Haga ejercicio con regularidad: La actividad física regular es clave para mantener sano el corazón y los vasos sanguíneos y para reducir el riesgo de trombosis arterial. Actividades como caminar, trotar, nadar o andar en bicicleta son útiles.
• Maneje sus problemas de salud: La diabetes, la presión arterial alta (hipertensión), el colesterol alto y la fibrilación auricular (latido irregular del corazón) pueden aumentar el riesgo. Es importante manejarlos bien con medicinas, cambios en su estilo de vida y revisiones regulares con un profesional de la salud.
• Mantenga un peso saludable: Tener obesidad aumenta el riesgo. Al mantener un peso saludable con ejercicio regular y una alimentación equilibrada, el riesgo baja.
• Evite el consumo excesivo de alcohol: Beber con moderación suele ser seguro para la mayoría de las personas. Pero beber en exceso puede aumentar el riesgo de trombosis arterial. Limite el alcohol a niveles moderados.
• Conozca sus antecedentes familiares: Tener familiares con trombosis arterial puede aumentar su riesgo. Es importante saberlo y hablar de esto con un profesional de la salud.

Recuerde: estas acciones pueden ayudar a reducir el riesgo de trombosis arterial. Siempre consulte a un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados según su situación.