Acerca de los aneurismas cerebrales (del cerebro)

Un aneurisma cerebral, también llamado aneurisma del cerebro, es una zona debilitada o delgada en una arteria del cerebro. Esta zona puede hincharse o abultarse y llenarse de sangre. El aneurisma abultado puede presionar los nervios o el tejido del cerebro y hasta romperse, lo que causa sangrado en el tejido alrededor.

Un aneurisma cerebral roto puede causar problemas de salud graves, como un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro), daño cerebral, coma o incluso la muerte. Algunos aneurismas cerebrales no causan síntomas y a menudo se detectan por casualidad durante estudios por imágenes hechos por otras razones médicas.

Es importante saber que no todos los aneurismas cerebrales se rompen ni causan problemas importantes, pero toda persona con un aneurisma del cerebro diagnosticado necesita un seguimiento cuidadoso.

Los aneurismas cerebrales, también llamados aneurismas en el cerebro, pueden formarse por varias causas. Estos son puntos clave:

Posibles causas dentro del cuerpo:

• Cambios en el flujo de la sangre y en la forma o tamaño de las arterias pueden ayudar a que se forme un aneurisma.
• Se ha visto más riesgo cuando: el ángulo donde una arteria se divide en dos es muy abierto (ángulo de bifurcación), la arteria principal lleva un alto volumen de sangre, y hay un valor bajo del “exponente de unión” (un cálculo que describe cómo se juntan las arterias).
• El papel del ángulo de bifurcación en la formación de aneurismas necesita más estudio.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar:

• Antecedentes familiares: tener un familiar cercano con un aneurisma cerebral es un factor de riesgo, aunque la mayoría de las personas con aneurismas no tienen familiares con esta afección.
• Edad: tener más de 50 años aumenta el riesgo.

Factores de riesgo que sí se pueden cambiar:

• Fumar: el uso de tabaco está fuertemente relacionado con la formación de aneurismas.
• Presión arterial alta (hipertensión): es un factor de riesgo que se puede tratar.
• Aterosclerosis: la acumulación de placa (grasa y calcio) en las arterias puede aumentar el riesgo de formar un aneurisma.

Estos factores de riesgo pueden variar según la persona. Lo mejor es que consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas tempranos más comunes de un aneurisma cerebral incluyen:

• Dolor de cabeza intenso
• Mareo
• Pérdida del equilibrio
• Entumecimiento o debilidad en un lado de la cara
• Dificultad para hablar
• Cambios en la visión, como visión doble o pérdida de visión en un ojo
• Dolor alrededor del ojo

A medida que el aneurisma cerebral progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes:

• Dolor de cuello
• Dificultad con la memoria a corto plazo y la concentración
• Náuseas o vómitos
• Pérdida repentina del conocimiento
• Convulsiones

Es importante saber que los síntomas pueden variar de una persona a otra y pueden depender de la ubicación y el tamaño del aneurisma. Si presenta cualquiera de estos síntomas o sospecha que podría tener un aneurisma cerebral, busque atención médica de inmediato. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis para su situación individual. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.

Para diagnosticar un aneurisma cerebral, los médicos suelen usar estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Tomografía computarizada (TC): Es una prueba de imagen que usa rayos X para ver el interior de su cuerpo. Permite ver cómo están los vasos sanguíneos y si hay bloqueos, abultamientos o zonas débiles dentro de ellos.
• Ecografía (ultrasonido): Es una prueba de imagen que usa ondas de sonido para crear imágenes de sus vasos sanguíneos. Ayuda a detectar problemas o irregularidades en los vasos.
• Resonancia magnética (RM): Es una herramienta diagnóstica que usa imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de su cerebro y sus vasos sanguíneos. Las resonancias con angiografía y medio de contraste (angiografía por RM) se usan con frecuencia para diagnosticar aneurismas cerebrales sin ruptura.

Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para saber el grado o la gravedad de un aneurisma cerebral pueden incluir:

• Angiografía por tomografía computarizada (ATC): Se inyecta un medio de contraste en la sangre antes de hacer una TC. Ofrece imágenes más detalladas del flujo de sangre en las arterias del cerebro. Ayuda a evaluar el tamaño, la ubicación y la forma de un aneurisma, ya sea sin ruptura o con ruptura.
• Angiografía cerebral: En este procedimiento, se inyecta un medio de contraste a través de un catéter en las arterias de la ingle. Luego se toman radiografías para delinear los vasos sanguíneos e identificar zonas débiles en las arterias donde pueden estar los aneurismas.
• Análisis del líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal): También llamado punción lumbar. Consiste en extraer líquido de la parte baja de la espalda para analizarlo en el laboratorio. Puede ayudar a saber si hay sangrado en el cerebro.

Es importante hablar con su médico sobre cuáles exámenes, pruebas y procedimientos son más adecuados para su situación.

Los objetivos del tratamiento del aneurisma cerebral (una zona débil y abultada en una arteria del cerebro) son:

• Prevención de la rotura: El objetivo principal es evitar que el aneurisma se rompa, porque la rotura puede causar discapacidad grave o incluso la muerte. Las opciones de tratamiento incluyen colocar un clip por microcirugía y el tratamiento endovascular.
• Cierre completo: Cerrar por completo el aneurisma es importante para prevenir sangrados futuros. Colocar un clip por microcirugía se considera el tratamiento más efectivo y duradero, mientras que la terapia endovascular es menos invasiva y suele tener menor riesgo y una recuperación más rápida.
• Alivio de síntomas por compresión: Cuando el aneurisma llega a ser muy grande (gigante) o causa compresión, el objetivo es aliviar la presión y los síntomas. Los implantes endoluminales (dispositivos colocados dentro de la arteria) pueden reducir el flujo de sangre hacia el saco del aneurisma, favorecer la formación de un coágulo y permitir que el aneurisma disminuya de tamaño.
• Reducción de volumen y encogimiento: El tratamiento de desviación de flujo (un dispositivo que redirige la sangre) ha mostrado resultados prometedores para disminuir el volumen y el tamaño del saco del aneurisma, sobre todo en aneurismas cerebrales grandes y gigantes.

Los tratamientos recomendados para el aneurisma cerebral incluyen:

• Clip por microcirugía: Consiste en colocar, mediante cirugía, un clip metálico alrededor del cuello del aneurisma para impedir que la sangre entre.
• Embolización endovascular con espirales: En este procedimiento, se usa un catéter (tubo delgado) para colocar espirales muy pequeñas de platino dentro del aneurisma. Esto favorece la formación de un coágulo y evita el paso de sangre.

Cambios en la salud y el estilo de vida que se pueden recomendar incluyen:

• Dejar de fumar: Fumar aumenta el riesgo de rotura del aneurisma. Se recomienda dejar de fumar.
• Control de la presión arterial: Mantener la presión arterial en niveles saludables ayuda a reducir el riesgo de rotura.
• Ejercicio regular: Hacer actividad física de forma regular mejora la salud del corazón y los vasos sanguíneos.

No se mencionan tipos de medicamentos en los documentos proporcionados. Durante los procedimientos de clip por microcirugía se pueden usar métodos terapéuticos como la videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina o fluoresceína (tintes que ayudan a ver el flujo de sangre) y el examen micro-Doppler intraoperatorio (ultrasonido durante la cirugía) para mejorar los resultados.

Recuerde: consulte siempre con su profesional de la salud para recibir consejos personalizados sobre las opciones de tratamiento. La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los posibles efectos secundarios.