Opciones de tratamiento para el cáncer medular de tiroides

El cáncer medular de tiroides (CMT) es un tipo poco común de cáncer de tiroides. Empieza en la glándula tiroides, una glándula pequeña en la parte frontal del cuello que produce hormonas para regular el cuerpo. El CMT comienza cuando un tipo específico de célula tiroidea, llamada célula parafolicular o célula C, se vuelve cancerosa y crece sin control.

El objetivo del tratamiento del CMT es controlar el cáncer y mejorar la calidad de vida. El plan de tratamiento depende de la etapa y la extensión del cáncer.

Tratamiento para curar:

• En el CMT en etapa temprana, la cirugía suele ser el tratamiento principal. Consiste en extirpar la glándula tiroides. Este procedimiento se llama tiroidectomía.
• También se puede recomendar una tiroidectomía a personas con alto riesgo de CMT, como quienes tienen cambios en ciertos genes, para prevenir que aparezca el cáncer.

Para frenar el avance:

• Cuando el CMT se ha extendido a zonas cercanas o a otras partes del cuerpo (enfermedad localmente avanzada o metastásica), el tratamiento busca ralentizar el avance del cáncer.
• Se puede usar terapia dirigida con inhibidores de tirosina cinasa (como vandetanib, cabozantinib, selpercatinib o pralsetinib). Estos medicamentos atacan cambios genéticos en las células del CMT para frenar su crecimiento y su diseminación.

Control de los síntomas:

• Cuando el CMT no puede curarse o se ha extendido mucho, el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Se puede realizar tratamiento paliativo, como una tiroidectomía total, para aliviar síntomas causados por el cáncer en o cerca de la tiroides.
• Otras medidas de apoyo, como la radioterapia o la quimioterapia, también pueden usarse para aliviar síntomas.

Es importante que las personas con CMT hablen abiertamente con su profesional de la salud sobre las opciones de tratamiento disponibles. Esto les ayuda a tomar decisiones informadas según su situación y sus metas de cuidado. El seguimiento regular después del tratamiento ayuda a vigilar el progreso y detectar cualquier posible reaparición del cáncer.

El tratamiento inicial recomendado para el carcinoma medular de tiroides (CMT) en estadio I es la tiroidectomía total, una cirugía para quitar toda la glándula tiroides. Esta cirugía busca quitar por completo las células cancerosas en la tiroides. Al quitar toda la tiroides, se reduce el riesgo de que el cáncer regrese y de que se esparza a otras partes del cuerpo.

Otros tratamientos posibles para el CMT incluyen:

• Terapia dirigida: Son medicamentos que apuntan a moléculas o señales que ayudan al cáncer a crecer. En el CMT, se pueden usar inhibidores de la tirosina cinasa (medicamentos que bloquean señales de crecimiento), como vandetanib, cabozantinib, selpercatinib o pralsetinib. Pueden servir cuando el CMT está localmente avanzado o se ha extendido a otras áreas (metastásico).
• Vigilancia activa: A veces el equipo médico decide observar de cerca el CMT antes de iniciar tratamiento. Se usa cuando los riesgos del tratamiento son mayores que los posibles beneficios. Durante este tiempo, usted tendrá consultas y estudios por imágenes regulares para vigilar el crecimiento del cáncer y decidir si hace falta tratar.
• Ensayos clínicos: Participar en ensayos clínicos puede darle acceso a tratamientos nuevos y mejores para el CMT. Son estudios de investigación que prueban nuevos medicamentos o enfoques para ver si son seguros y efectivos. Estos estudios ayudan a avanzar el conocimiento médico y pueden ofrecer opciones adicionales.
• Terapia con radionúclidos dirigida: Usa sustancias radiactivas que buscan las células cancerosas para llevar radiación directo al tumor. Esto puede destruir las células cancerosas y reducir el daño a los tejidos sanos.
• Cambios en el estilo de vida: Dejar de fumar, moderar el alcohol, mejorar la alimentación y mantenerse activo no tratan directamente el CMT. Sin embargo, un estilo de vida saludable puede apoyar el tratamiento, mejorar la recuperación y la calidad de vida.

Es importante hablar de estas opciones con un profesional de la salud que se especializa en cáncer de tiroides. Esa persona puede darle recomendaciones personalizadas según su caso y sus antecedentes médicos.

Recuerde: siempre consulte con un profesional de la salud antes de considerar remedios caseros o medicamentos de venta sin receta para el CMT. Podrá darle consejos personalizados según su situación y guiarle hacia los tratamientos más adecuados para su condición.