Opciones de tratamiento para el cáncer de estómago (cáncer gástrico)

Objetivos del tratamiento

La meta del tratamiento del cáncer de estómago depende de la etapa y de la situación de cada persona. Estos son los objetivos del tratamiento:

  • Tratamiento curativo: La meta principal es curar el cáncer. Esto es posible cuando se encuentra temprano y no se ha extendido más allá del estómago. En estos casos, los médicos suelen recomendar cirugía para extirpar el tumor y los ganglios linfáticos cercanos. Con esto se busca quitar todas las células cancerosas y evitar que el cáncer vuelva.
  • Frenar la progresión: Si el cáncer está avanzado o se ha extendido a otras partes del cuerpo, puede que no sea posible curarlo. En ese caso, el tratamiento se enfoca en frenar la enfermedad y ayudarle a vivir más tiempo. Para esto, los médicos suelen usar quimioterapia (medicinas que matan o frenan el crecimiento de las células cancerosas) o terapia dirigida (medicinas que atacan moléculas específicas que ayudan al cáncer a crecer).
  • Control de síntomas: Cuando no es posible curar el cáncer ni frenarlo, el objetivo es controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida. Se usan cuidados paliativos (tratamientos para aliviar síntomas como dolor, dificultad para tragar o sangrado). Estos pueden incluir colocar un tubo (stent) por endoscopia para mantener abierto el estómago, usar radioterapia (radiación) para destruir células cancerosas o brindar cuidados de confort enfocados en el alivio y no en curar.

Es importante saber que se evalúa la efectividad de los tratamientos con medidas como los años de vida ajustados por calidad (AVAC; en inglés QALYs). Esta medida toma en cuenta el costo del tratamiento, la calidad de vida y el tiempo de vida. El tratamiento del cáncer de estómago está en constante evolución, con investigaciones en curso sobre enfoques nuevos como la inmunoterapia (tratamiento que ayuda al sistema inmunitario a atacar el cáncer) para mejorar los resultados en la enfermedad avanzada.

Opciones de tratamiento

Los tratamientos recomendados para el cáncer gástrico (cáncer de estómago) incluyen:

Tratamiento inicial:

  • Tratamiento endoscópico: Para el cáncer en etapa temprana, el tratamiento principal es la endoscopia. En este procedimiento, los médicos quitan tejido canceroso del revestimiento del estómago. Incluye la resección endoscópica de la mucosa (REM) y la disección endoscópica submucosa (DES).
  • Cirugía: Si la endoscopia no es adecuada, puede necesitar cirugía. Puede hacerse con una cirugía abierta (laparotomía) o con cortes pequeños (laparoscopia) para quitar el tumor y los ganglios linfáticos afectados.

Cambios en el estilo de vida:

  • Dejar de fumar: Dejar el tabaco mejora su salud y baja el riesgo de complicaciones del tratamiento.
  • Limitar el alcohol: Reducir el alcohol también mejora la salud y disminuye los riesgos del tratamiento.
  • Alimentación saludable: Comer bien, con muchas frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras, ayuda a su sistema inmunitario y a la recuperación.
  • Actividad física: Hacer ejercicio con regularidad ayuda a mantener un peso saludable y mejora su bienestar.

Medicamentos:

  • Quimioterapia: Son medicamentos que matan o frenan el crecimiento de células cancerosas. Pueden darse antes de la cirugía (neoadyuvante) para encoger tumores o después de la cirugía (adyuvante) para eliminar células que queden.
  • Terapia dirigida: Son medicamentos que atacan moléculas específicas que ayudan al cáncer a crecer. Esto puede bloquear el crecimiento y la propagación del cáncer.
  • Inmunoterapia: Este tratamiento ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer al reforzar su respuesta frente a las células cancerosas.

Procedimientos terapéuticos:

  • Radioterapia: Rayos de alta energía destruyen células cancerosas o encogen tumores. Puede usarse antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor o después para destruir células que queden.
  • Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC): Durante la cirugía, se aplica quimioterapia caliente directamente en la cavidad abdominal para eliminar células cancerosas en esa zona.
  • Quimioterapia intraperitoneal normotérmica: Similar a la HIPEC, pero la quimioterapia se aplica a temperatura corporal normal.
  • Quimioterapia intraperitoneal en aerosol presurizado (PIPAC): Usa quimioterapia en aerosol, bajo presión, dentro de la cavidad abdominal para atacar las células cancerosas.

Es importante saber que estas opciones pueden variar según factores individuales, como la etapa del cáncer gástrico, su salud general y sus preferencias. Le recomendamos consultar con un profesional de la salud que se especialice en cáncer gástrico para recibir consejos y recomendaciones de tratamiento personalizados.