Acerca del carcinoma hepatocelular en estadio D
El carcinoma hepatocelular (CHC) es un tipo de cáncer del hígado. Se debe a cambios genéticos en el ADN. Estos cambios pueden heredarse de los padres o aparecer por errores durante la división de las células. La etapa D significa enfermedad avanzada. El cáncer se ha propagado a otras zonas del hígado o fuera del hígado.
Factores de riesgo no modificables (que la persona no puede cambiar ni controlar) para el CHC incluyen:
- Antecedente de colangitis esclerosante primaria (CEP; enfermedad crónica de los conductos biliares) y enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
- Factores geográficos, como infecciones por parásitos del hígado en el Sureste de Asia.
Factores de riesgo modificables (que la persona podría cambiar o controlar) para el CHC incluyen:
- Hepatitis viral crónica: La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o por el virus de la hepatitis C (VHC) aumenta el riesgo de presentar CHC.
- Cirrosis: La cicatrización extensa del hígado (cirrosis), a menudo causada por consumo excesivo y por largo tiempo de alcohol o por hepatitis viral, es un factor de riesgo importante para el CHC.
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA): La EHGNA, común en personas con obesidad y con síndrome metabólico (grupo de problemas como presión arterial alta, azúcar alto y colesterol alto), puede avanzar a cirrosis y aumentar el riesgo de CHC.
- Consumo de alcohol: Beber alcohol en exceso y por mucho tiempo aumenta el riesgo de presentar CHC.
- Tabaquismo: Fumar tabaco se asocia con mayor riesgo de presentar CHC.
- Obesidad y síndrome metabólico: Tener sobrepeso u obesidad, en especial con grasa abdominal, y tener afecciones como diabetes y presión arterial alta aumenta el riesgo de CHC.
- Diabetes tipo 2.
- Alimentación alta en carne roja, grasas saturadas, colesterol y azúcar. En cambio, una dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados n‑3 (omega‑3), pescado y aves, verduras y fibra se asocia con menor riesgo de CHC (disminuye el riesgo).
Es importante saber que estos factores de riesgo se relacionan con el desarrollo del CHC en general, no específicamente con el CHC en etapa D. Tener factores de riesgo no garantiza que usted desarrollará CHC.
Algunos cambios en el estilo de vida, como reducir el consumo de alcohol y mantener un peso saludable, pueden ayudar a bajar el riesgo de presentar CHC. Sin embargo, consulte siempre con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.
Los siguientes síntomas pueden presentarse en el carcinoma hepatocelular (CHC) en etapa D:
- Dolor abdominal
- Ictericia (color amarillo en la piel y los ojos)
- Orina oscura
- Heces claras o pálidas
- Picazón en la piel
- Menos apetito
- Sensación de llenura poco después de comer
- Pérdida de peso sin intentarlo
- Náuseas y vómitos
- Hinchazón del abdomen
Es importante saber que estos síntomas no son exclusivos del CHC y también pueden aparecer en otras enfermedades del hígado. Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a un médico para una evaluación más completa. Podrán darle un diagnóstico correcto y opciones de tratamiento adecuadas.
Para diagnosticar y determinar la etapa del carcinoma hepatocelular (CHC), un tipo de cáncer de hígado, se suelen hacer varios exámenes, pruebas y procedimientos:
- Revisión de antecedentes médicos: Su médico reunirá información sobre sus enfermedades previas y sus síntomas.
- Examen físico: El profesional de salud le hará un examen físico para buscar señales o síntomas de CHC, como dolor, hinchazón o bultos en el cuerpo.
- Análisis de sangre: Se pueden pedir varias pruebas para evaluar la función del hígado, buscar hepatitis B o C y medir los niveles de alfafetoproteína (AFP), una proteína. Los niveles altos de AFP pueden relacionarse con el CHC.
- Pruebas de imagen: Se usan técnicas como ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para detectar tumores en el hígado y evaluar su tamaño y ubicación.
Para determinar la etapa o la gravedad del CHC, incluso si es etapa 4, se pueden incluir pruebas adicionales:
- Evaluación del tamaño y el número de tumores: Las pruebas de imagen dan información sobre qué tan grandes son y cuántos tumores hay en el hígado.
- Evaluación de la afectación de ganglios linfáticos: Las pruebas de imagen ayudan a saber si el cáncer se ha extendido a ganglios cercanos.
- Detección de metástasis a distancia: Las pruebas de imagen también pueden mostrar si el CHC se ha extendido a otros tejidos lejanos, como huesos o pulmones.
Es importante saber que, por lo general, no se necesita una biopsia del hígado para diagnosticar el CHC, debido a sus características típicas en las pruebas de imagen. Sin embargo, se puede pedir una biopsia si se observan características poco comunes.
Recuerde consultar con su profesional de salud para recibir consejos personalizados, ya que los exámenes pueden variar según su situación.
Los objetivos del tratamiento de la Etapa D del carcinoma hepatocelular (CHC) son controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Se pueden recomendar los siguientes tratamientos:
- Cuidados paliativos: se enfocan en manejar los síntomas y mejorar la calidad de vida en personas con cáncer avanzado. Incluyen alivio del dolor y apoyo emocional.
Es importante saber que las decisiones de tratamiento se personalizan según factores como su salud general, las características del tumor y sus preferencias. Consulte con un profesional de la salud para determinar el plan de tratamiento más adecuado para la Etapa D del CHC.