Opciones de tratamiento para la neoplasia endocrina múltiple (NEM)

La Neoplasia Endocrina Múltiple (NEM) es un grupo de enfermedades que afectan las glándulas que producen hormonas. La NEM puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa).

El objetivo del tratamiento de la NEM es aliviar los síntomas y controlar el avance de la enfermedad. La forma de tratarla puede cambiar según el tipo de NEM y los órganos afectados. Estos son puntos clave sobre los objetivos del tratamiento:

• Tratamiento curativo: La única opción curativa para la NEM es la cirugía. Sin embargo, la cirugía puede ser difícil, sobre todo cuando los tumores son multifocales (en varias zonas) o ya se han extendido a otras partes del cuerpo. En algunos casos, puede requerirse una cirugía amplia, como una pancreatectomía total (extirpación completa del páncreas), para quitar todo el tejido afectado. Es importante saber que no siempre es posible lograr la cura, por la naturaleza y la extensión de la enfermedad.
• Frenar la progresión: La NEM puede afectar distintas glándulas endocrinas, como las paratiroides, el páncreas y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). El objetivo es frenar o detener el crecimiento de los tumores en estas glándulas. Para esto se pueden usar varios enfoques, incluidos medicamentos y terapias dirigidas (tratamientos que actúan sobre el tumor).
• Control de síntomas: Manejar los síntomas es esencial en el tratamiento de la NEM. Según los síntomas de cada persona, el equipo de salud puede recetar medicamentos o recomendar cambios en el estilo de vida para aliviar las molestias y mejorar la calidad de vida.
• Enfoque multidisciplinario: Por la complejidad y el compromiso de varios órganos en la NEM, a menudo se necesita un enfoque con varios especialistas. Esto puede incluir endocrinólogos, cirujanos, oncólogos, genetistas y otros profesionales de la salud que trabajan en conjunto para crear un plan de tratamiento completo y adaptado a las necesidades de cada persona.

Cuando se trata de la neoplasia endocrina múltiple (NEM), los tratamientos recomendados pueden variar según el tipo y la etapa de la afección. Estos son algunos tratamientos que se usan con frecuencia:

• Cirugía: Puede realizarse para extirpar la mayor cantidad posible del tumor. Esto puede incluir extirpar toda o parte de la glándula afectada y los ganglios linfáticos cercanos. Ejemplos: extirpación de la tiroides y de los ganglios cercanos, extirpación de las glándulas paratiroides o de las glándulas suprarrenales.
• Procedimientos de ablación: Los procedimientos de ablación (métodos que usan calor o frío) emplean calor (ondas de energía de alta frecuencia) o frío (congelación) para destruir células del tumor.
• Quimioterapia: Puede usarse en la NEM asociada con tumores malignos (cancerosos). Puede usarse después de la cirugía o en combinación con radioterapia.
• Radioterapia: Usa rayos de alta energía para destruir tejido tumoral. Puede usarse después de la cirugía, cuando la cirugía no es una opción, o en combinación con quimioterapia.
• Medicamentos: Pueden ayudar a controlar las complicaciones o los efectos de las hormonas que libera el tumor. Ejemplos:
• Análogos de la somatostatina para reducir la cantidad de hormonas que producen las glándulas afectadas.
• Medicamentos que reducen el ácido del estómago para disminuir el ácido producido por los gastromas (tumores del estómago).
• Medicamentos para la presión arterial para bajar la presión alta asociada con el feocromocitoma, una complicación de la NEM que afecta las glándulas suprarrenales.

Es importante saber que estos tratamientos posibles son recomendaciones generales. Debe hablar con un profesional de la salud especializado en trastornos endocrinos. Al decidir el plan de tratamiento más adecuado para cada persona con NEM, tendrá en cuenta factores como su salud general, las características del tumor y sus preferencias personales.