Sobre la enfermedad de Paget del pezón

La enfermedad de Paget del pezón, también llamada enfermedad de Paget de la mama, es un tipo poco común de cáncer de mama. Afecta la piel del pezón y el área que lo rodea, llamada areola. Recibe su nombre de Sir James Paget, un médico británico del siglo XIX que observó la relación entre cambios en el pezón y el cáncer de mama.

Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de células cancerosas llamadas células de Paget. En la mayoría de los casos, está asociada con otros tumores de mama. Por ejemplo, con el carcinoma ductal in situ (un cáncer dentro de los conductos de la leche que no se ha extendido) o con el cáncer de mama invasivo (un cáncer que ya se ha extendido).

Los síntomas pueden incluir picazón, hormigueo, dolor con ardor, sensibilidad, descamación y engrosamiento del pezón, aplanamiento del pezón y secreción del pezón de color amarillento o con sangre. Es importante que usted consulte con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

No se conocen por completo las causas exactas de la enfermedad de Paget del pezón. Sin embargo, hay dos teorías principales:

• Teoría de migración: Se cree que células del cáncer, desde un tumor dentro de la mama, viajan por los conductos de la leche hasta la superficie del pezón. Esto lleva al desarrollo de la enfermedad de Paget.
• Teoría de transformación: Otra teoría dice que las células de la piel del pezón se convierten por sí solas en células cancerosas. Esto también puede causar la enfermedad de Paget.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar incluyen:

• Edad: El riesgo aumenta con el tiempo. La enfermedad de Paget se diagnostica más en personas mayores de 50 años.
• Antecedentes personales: Haber tenido cáncer de mama o problemas en la mama aumenta el riesgo.
• Antecedentes familiares: Tener un familiar cercano con cáncer de mama también aumenta el riesgo.
• Mutaciones genéticas: Ciertos cambios (mutaciones) en genes asociados con el cáncer de mama, como BRCA1 o BRCA2, pueden contribuir a la enfermedad de Paget.

Los factores de riesgo que sí se pueden cambiar incluyen:

• Terapia de reemplazo hormonal (TRH): Usarla por mucho tiempo puede aumentar el riesgo.
• Consumo excesivo de alcohol: Beber mucho alcohol se ha relacionado con un mayor riesgo.

Es importante saber que estos factores de riesgo no garantizan que usted desarrollará la enfermedad de Paget; cada persona es diferente. Siempre se recomienda consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.

Los síntomas iniciales más comunes de la enfermedad de Paget de la mama incluyen:

• Picazón, hormigueo o enrojecimiento en el pezón y/o la areola
• Piel descamada, con costras o engrosada en el pezón o alrededor
• Pezón aplanado
• Secreción del pezón que puede ser amarillenta o con sangre

A medida que la enfermedad de Paget de la mama avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes:

• Zonas rojas y escamosas en el pezón
• Sensación de ardor
• Picazón u hormigueo
• Dolor y sensibilidad al tacto
• Aplanamiento del pezón
• Secreción del pezón amarilla o con sangre

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra y, al principio, pueden confundirse con problemas de la piel que no son cáncer. Si usted presenta alguno de estos síntomas, es muy importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la enfermedad de Paget de la mama, suelen realizarse estos exámenes y pruebas:

• Examen físico: Su proveedor de atención médica observará la apariencia de sus mamas, especialmente alrededor de los pezones, y revisará si hay bultos o un engrosamiento inusual.
• Mamografía diagnóstica: Este estudio por imágenes busca señales de cáncer de mama. Si hay algo fuera de lo común, podrían hacerle un ultrasonido o una resonancia magnética (RM) para obtener imágenes más detalladas e identificar con precisión las áreas que preocupan.
• Biopsia: La única manera de confirmar el cáncer de mama es con una biopsia. Se obtiene una pequeña muestra de tejido de la mama del pezón, la areola o el tumor con una aguja. Un patólogo (médico que estudia tejidos al microscopio) examina la muestra para buscar células cancerosas.

Para determinar la etapa o gravedad de la enfermedad de Paget, pueden incluirse exámenes y pruebas adicionales:

• Análisis de laboratorio: Pueden consistir en revisar una muestra de su sangre, orina o tejidos del cuerpo para ayudar a diagnosticar la enfermedad.
• Estudios por imágenes: Su médico puede recomendar estudios como radiografías o resonancias magnéticas (RM) para evaluar mejor la enfermedad y su extensión.

Recuerde que estas recomendaciones pueden variar según su situación. Es importante consultar con su proveedor de atención médica para recibir consejos personalizados.

Los objetivos del tratamiento para la enfermedad de Paget del pezón incluyen:

• Quitar las células cancerosas: La cirugía suele ser la primera opción. Puede incluir una lumpectomía (cirugía que quita el pezón, la areola y la parte de la mama que contiene células cancerosas). En algunos casos, puede ser necesaria una mastectomía (cirugía para quitar toda la mama).
• Prevenir la reaparición: Después de la cirugía, a menudo se recomienda radioterapia (tratamiento con haces de alta energía) para ayudar a que el cáncer no regrese. Este tratamiento dirige esos haces a cualquier célula cancerosa que pueda quedar en la mama.
• Reducir el riesgo de que se propague: Según el tipo de cáncer, su médico puede recomendar tratamiento hormonal (medicinas que bloquean hormonas), terapia dirigida (medicinas que atacan genes o células específicas) o quimioterapia (medicinas contra el cáncer). Estas medicinas ayudan a reducir el riesgo de que el cáncer se propague.
• Monitoreo y seguimiento: Después del tratamiento, es clave acudir a todas las citas de control y seguir vigilando si hay cambios o señales de que el cáncer regrese.
• Cambios en hábitos de salud: Llevar un estilo de vida saludable y hacer ejercicio con regularidad, aunque no son tratamientos específicos para la enfermedad de Paget del pezón, puede ayudar al éxito general del tratamiento.

El tratamiento específico dependerá de factores individuales y debe hablarse con un profesional de la salud.

La dosis de sus medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Para más información sobre efectos secundarios, consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento.